海 龍

(赤峰市巴林右旗醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 025150)

頸背肌筋膜炎(又稱頸背纖維織炎或肌肉風(fēng)濕癥)是由于外傷治療不當(dāng)，慢性勞損或外感風(fēng)寒潮濕等原因引起的以頸、肩、背部僵硬、發(fā)板、酸痛(如筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的無菌性炎癥引起的頸背部的疼痛)為主的慢性疾病。 主要表現(xiàn)為頸、肩、背部肌肉及軟組織疼痛。有時為非持續(xù)性的鈍痛，也可為突然性銳痛。發(fā)生時間長短不一，疼痛越敏感，疼痛傳導(dǎo)區(qū)域也越大。本人在臨床實踐中，廣泛應(yīng)用蒙醫(yī)火針治療頸背肌筋膜炎42例取得良好的效果。

1 臨床資料

42例頸背肌筋膜炎患者均為我院2011年11月～2013年2月門診就診患者,男性 18例、女性24例，年齡30～58歲，病程3～10天，療程3～5天。發(fā)病部位：頸部8例，肩胛20例，腰背14例，均表現(xiàn)為按壓、觸摸疼痛區(qū)域肌肉、筋膜、肌腱起止點處，觸摸到結(jié)節(jié)樣或條索樣可移動的疼痛激發(fā)點，即扳機點。

2 治療方法

仔細按壓、觸摸疼痛區(qū)域找到疼痛激發(fā)點(扳機點)，選0.35×40mm毫針，從扳機點邊緣皮下透刺，針尖刺向成塊結(jié)節(jié)樣或條索樣激發(fā)點的中心，針數(shù)、深度視為扳機點面積而定。把圍刺固定好的扳機點中心周圍進行嚴格消毒，選用20～22號粗針(火針)，針尖在酒精燈上燒紅直至發(fā)白，使用密刺法重點刺入扳機點中心部位，要求直刺、疾刺、疾出，深度要求穿透筋膜上的無菌痞塊為度，不留針。這樣能夠造成筋膜上的無菌痞塊局部完全開放，而后去掉圍刺固定扳機點的毫針，局部拔罐。留罐10～15min，拔出少量的血水。隔3天治療1次，3次(10天)為1療程，1療程后評定療效。治療期間勿食辛辣刺激性食物，針刺后24小時勿著水，以防感染。

3 療效標準

痊愈：治療后癥狀消失，局部無壓痛，遇天氣變化、勞累無特殊不適反應(yīng)。好轉(zhuǎn)：治療后病狀消失，局部壓痛較前改善。無效：治療后癥狀無明顯變化，局部壓痛依然存在。

4 治療結(jié)果

42例病人經(jīng)3～5次治療后，治愈34例，好轉(zhuǎn)7例，未愈1例，治愈率97.6%。

5 典型病例

患者巴某，男，44歲，蒙古族，地質(zhì)勘探員，2012年7月13日來我院就診，自述因常年野外工作，頸背部常常痛、僵硬。查體：按壓、觸摸患者疼痛區(qū)域，觸摸到結(jié)節(jié)樣或條索樣可移動的疼痛激發(fā)點，局部封閉或局部麻醉后疼痛消失，即確診為頸背肌筋膜炎。筆者按上法3次火針點刺扳機點治療，困擾巴某多年的疼痛很快緩解了，并逐漸恢復(fù)健康。

6 體會

頸背肌筋膜炎是一種常見的文明病，特別常見于白領(lǐng)階層、學(xué)生族群、長時間計算機工作者。由于人們長時間保持固定姿勢而且經(jīng)常要超時趕工，使得頸、肩、背部肌肉緊張、痙攣、血液循環(huán)受阻。久而久之，頸、背部肌肉、肌筋膜勞損、發(fā)生無菌性炎癥纖維組織壞死、黏連、肌橫紋消失。致使頸背肌筋膜炎的發(fā)病率明顯增加且呈年輕化趨勢。頸后及肩部為最常見的好發(fā)部位，疼痛與天氣變化與空氣濕度，溫度升降有一定關(guān)系，多為遇寒冷、潮濕加重。可發(fā)生于任何年齡段，多見于成年人和老年人。該病的發(fā)病與職業(yè)性勞動、外傷、受寒、尤其與軟組織的損傷有關(guān)。蒙醫(yī)認為頸背肌筋膜炎是多因赫依琪素(氣血)筋血不活，協(xié)日烏蘇及毛細血管循環(huán)不暢所致。本人在臨床實踐中，廣泛應(yīng)用蒙醫(yī)火針治療頸背肌筋膜炎取得良好的效果。 蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法之一“火針”療法能改善局部赫依琪素循環(huán)(氣血)、干涸協(xié)日烏蘇，消除肌筋膜軟組織無菌性炎癥，破壞肌肉、筋膜上的無菌痞塊?；疳樀母邷啬艽龠M粘連纖維組織壞死、空腔樣改變吸收，促進組織修復(fù)和肌細胞再生，防止病情進一步惡化。對頸背筋膜炎應(yīng)盡量在急性期進行早期治療，避免發(fā)展為慢性疼痛。要改變坐姿，保證適當(dāng)和適量的運動，避免吹空調(diào)及受冷受涼等。