申 怡

(山西省潞城市人民醫(yī)院,山西 長治047500)

盆腔炎是婦科常見病,難以徹底治愈,易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,影響患者的生活質(zhì)量[1]。常規(guī)治療該病的方案中,西醫(yī)療法較為常用,但不良反應(yīng)較多[2-3],如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等。中醫(yī)治療反復(fù)發(fā)作性盆腔炎具有獨特優(yōu)勢[4-5]。筆者對56例反復(fù)發(fā)作性盆腔炎患者給予中醫(yī)治療,取得了顯著的效果,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取潞城市人民醫(yī)院2015年10月至2016年8月診治的反復(fù)發(fā)作性盆腔炎患者112例,符合反復(fù)發(fā)作性盆腔炎的診斷標準[6]。采用隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,每組56例。對照組年齡27～65歲,平均(41.2±10.3)歲;病程1～5年,平均(2.1±0.8)年。觀察組年齡26～68歲,平均(41.5±11.4)歲;病程1～5年,平均(2.0±0.7)年。兩組患者年齡、病程比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 符合上述診斷標準;年齡大于18歲;對研究知情同意;本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。

1.3 排除標準 有嚴重器質(zhì)性疾病、藥物過敏、研究資料不全者。

2 治療方法

2.1 對照組 給予西醫(yī)治療。根據(jù)患者具體病情,給予抗生素(如甲硝唑、羅紅霉素等)靜脈滴注,并配合理療,合理搭配健康飲食。療程為4周。

2.2 觀察組 給予中醫(yī)治療。藥物組成:蒲公英30 g,生龍骨、生牡蠣各20 g(先煎),敗醬草20 g,海螵鞘20 g,蒼術(shù)20 g,山藥15 g,金銀花15 g,干益母草15 g,苦參10 g,甘草片10 g,延胡索10 g,丹參10 g,黃芩片10 g,炒白術(shù)10 g,烏藥10 g,烏梅10 g,茜草5 g。每日1劑,分早晚兩次服用。療程為4周。

3 療效觀察

3.1 觀察指標 觀察兩組患者的癥狀緩解時間(炎性腫塊消退時間、擠壓疼痛消失時間、白帶恢復(fù)正常時間)和治療時間。觀察兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)。

3.2 療效評定標準 顯效:治療后癥狀消失,腹部無不適,白帶恢復(fù)正常,無不良反應(yīng);有效:治療后癥狀減輕,白帶狀況改善,有輕微不良反應(yīng);無效:病情無變化,甚至加重[7]?？傆行?顯效+有效。

3.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料用均數(shù)±標準差s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用例或百分率表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3.4 結(jié)果

(1)緩解時間比較 觀察組患者炎性腫塊消退時間、擠壓疼痛消失時間、白帶恢復(fù)正常時間、治療時間均短于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組反復(fù)發(fā)作性盆腔炎患者癥狀緩解時間比較(d

表1 兩組反復(fù)發(fā)作性盆腔炎患者癥狀緩解時間比較(d

注:與對照組比較,△P＜0.05

?

(2)治療效果比較 觀察組患者總有效率高于對照組(χ2=4.846,P=0.028＜0.05),觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)低于對照組(χ2=5.920,P=0.015＜0.05)。見表2。

表2 兩組反復(fù)發(fā)作性盆腔炎患者治療效果比較(例)

4 討論

盆腔炎高發(fā)于育齡期女性,近年來發(fā)病率呈明顯增長態(tài)勢[8],嚴重影響女性的身心健康。如果不能徹底治愈,可反復(fù)發(fā)作,并伴有不同程度的神經(jīng)衰弱、全身乏力、失眠等癥狀。若發(fā)生炎癥損壞輸卵管,還有造成患者不孕的風險。因此,及早診斷和治療是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。

中藥口服方中,蒲公英清熱解毒、利尿散結(jié),龍骨、牡蠣平肝潛陽、鎮(zhèn)靜安神,敗醬草清熱解毒、涼血、消癰排膿、祛瘀止痛,海螵鞘收斂止血、澀精止帶、制酸止痛、收濕斂瘡,蒼術(shù)燥濕化濁、止痛,山藥補脾養(yǎng)胃、生津益肺、補腎澀精,金銀花清熱解毒、抗炎、補虛療風,益母草活血祛瘀、調(diào)經(jīng)、消水,苦參清熱燥濕、祛風殺蟲,甘草補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥,延胡索活血行氣止痛,丹參祛瘀生新、活血調(diào)經(jīng),黃芩清熱燥濕、涼血安胎、解毒,炒白術(shù)燥濕利水、止汗、安胎,烏藥行氣止痛、溫腎散寒,烏梅斂肺澀腸、生津、安蛔,茜草涼血活血、祛瘀通經(jīng)。諸藥合用可發(fā)揮理氣止痛、清熱解毒的功效。

本研究結(jié)果顯示,觀察組患者炎性腫塊消退時間、擠壓疼痛消失時間、白帶異?；謴?fù)時間、治療時間短于對照組(P＜0.05);觀察組患者總有效率高于對照組(P＜0.05),且不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)低于對照組(P＜0.05),說明中醫(yī)治療反復(fù)發(fā)作性盆腔炎的效果顯著。

綜上所述,中醫(yī)治療反復(fù)發(fā)作性盆腔炎效果顯著,安全性高,值得臨床推廣使用。但本次研究樣本量較少,觀察時間較短,仍需要進一步深入研究。