陳 偉 張愛(ài)華*

（山東省泰安市婦幼保健院小兒心臟外科，山東 泰安 271000）

先天性心臟病在小兒時(shí)期屬于十分常見(jiàn)的心臟病之一，發(fā)病機(jī)制是由于胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常，造成心血管畸形[1]。導(dǎo)致先天性心臟病的原因比較復(fù)雜，當(dāng)患上先天性心臟病，嚴(yán)重威脅患者健康，影響其日常生活和工作，病情嚴(yán)重者可直接導(dǎo)致死亡，需及時(shí)接受醫(yī)治。因此，本文便是探討先天性心臟病封堵術(shù)的術(shù)后護(hù)理臨床效果，以下是具體研究過(guò)程，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象：2014年4月10日至2017年4月10日在我院接受封堵術(shù)治療的天性心臟病患者（64例）。按照患者入院治療時(shí)間順序從1～64依次進(jìn)行編號(hào)，單數(shù)編號(hào)患者歸屬于對(duì)照組，雙數(shù)編號(hào)患者歸屬于實(shí)驗(yàn)組，一組各占32例。在對(duì)照組中，女性患者∶男性患者=12∶20；患者年齡下限為3歲，年齡上限為14歲，平均年齡為（11.12±2.56）歲。在實(shí)驗(yàn)組中，女性患者∶男性患者=15∶17；年齡年齡下限為4歲，年齡上限為14歲，平均年齡為（10.10±3.56）歲。2組先天性心臟病患者在年齡等基線資料上沒(méi)有較大差距（P＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組：術(shù)后接受常規(guī)護(hù)理。如測(cè)量患者血壓、監(jiān)測(cè)心電圖變化等。實(shí)驗(yàn)組：在實(shí)驗(yàn)組基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理方案如下：①觀察生命體征：對(duì)患者各項(xiàng)生命體征（體溫、心率、呼吸、血壓等）進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，若有異常情況發(fā)生及時(shí)通知醫(yī)師，采取相應(yīng)措施解決。對(duì)患者術(shù)后進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和持續(xù)希望，將供氧溫度、濕度調(diào)整到最佳[2]。同時(shí)，關(guān)注患者尿液顏色、濃度等。②飲食指導(dǎo)：針對(duì)性制定出適合患者的飲食方案，以流食為主，遵循少量多餐原則；建議患者多食用高纖維素和高蛋白的食物。③術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：若護(hù)理不當(dāng)易導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥，如封堵器脫落、血栓形成、出血、溶血等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的解決辦法。④出院指導(dǎo)：建議患者短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣，心理狀態(tài)要保持平衡穩(wěn)定，做到早睡早起。重點(diǎn)關(guān)注自身尿液、大便顏色，留心眼瞼、牙齦和皮膚黏膜是否出血，若表現(xiàn)異常及時(shí)去往醫(yī)院復(fù)查[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：①觀察2組先天性心臟病患者的護(hù)理效果，指標(biāo)有住院時(shí)間和病死率。②觀察2組先天性心臟病患者術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥[4]，并對(duì)各組的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行計(jì)算。③觀察2組先天性心臟病患者對(duì)護(hù)理的滿意度。采用問(wèn)卷調(diào)查，患者填寫(xiě)我院自設(shè)的“對(duì)我院護(hù)理的滿意程度調(diào)查表（百分制）”，分為非常滿意（分值＞80分）、較滿意（分值在60～80分）和不滿意（分值＜60分）。以非常滿意、十分滿意之和作為滿意率。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者護(hù)理效果：實(shí)驗(yàn)組：住院時(shí)間（5.10±0.86）d，病死率0.00%（0/32）。對(duì)照組：住院時(shí)間（7.85±1.26）d，病死率6.25%（2/32）。實(shí)驗(yàn)組先天性心臟病患者住院時(shí)間、病死率顯著低于對(duì)照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)，P值＜0.05。

2.2 2組患者并發(fā)癥：實(shí)驗(yàn)組先天性心臟病患者并發(fā)癥發(fā)生率（6.25%）較低于對(duì)照組（25.00%）更低，P值＜0.05。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

2.3 2組患者對(duì)護(hù)理的滿意情況：實(shí)驗(yàn)組先天性心臟病患者對(duì)護(hù)理的滿意率（96.88%）較對(duì)照組（78.13%）更高，P值＜0.05。具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 2組先天性心臟病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況比較

3 討 論

先天性心臟病是一種小兒常見(jiàn)疾病，發(fā)病率較高。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，每年出生的新生兒中約有10萬(wàn)以上的寶寶患有先天性心臟病，患病率可占據(jù)占存活嬰兒的0.4%～0.8%，成為兒童最主要的死亡原因[5]。先天性心臟病可分為潛伏青紫型、青紫型、非青紫型三種，病情輕微患者癥狀表現(xiàn)不明顯，嚴(yán)重者臨床癥狀表現(xiàn)為青紫、活動(dòng)后呼吸困難、發(fā)紺、暈厥等[6]。若患者不及時(shí)接受醫(yī)治，會(huì)對(duì)生命安全造成嚴(yán)重威脅。

隨著社會(huì)迅速的進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)療護(hù)理技術(shù)也在逐漸成熟，現(xiàn)在人類對(duì)于護(hù)理服務(wù)要求的質(zhì)量也在不斷提高，隨之產(chǎn)生了不同的護(hù)理模式，目的就是針對(duì)情況不同的每位患者可以采用適合自己治療的護(hù)理方案。綜合護(hù)理干預(yù)就是典型的一種，患者在接受治療期間，綜合護(hù)理服務(wù)理念便是“竭力滿足患者生理、心理需求”[7]。這要求醫(yī)療護(hù)理人員需具備全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)和熟練的護(hù)理技能，能夠在這份工作找到歸屬感，以患者為中心、為患者服務(wù)，這種護(hù)理模式能有效減少醫(yī)療糾紛。

表1 2組先天性心臟病患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

據(jù)本研究數(shù)據(jù)可得：實(shí)驗(yàn)組先天性心臟病患者住院時(shí)間（5.10±0.86）d、病死率（0.00%）較對(duì)照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)更低，P值＜0.05。實(shí)驗(yàn)組先天性心臟病患者并發(fā)癥發(fā)生率（6.25%）較對(duì)照組更低，對(duì)護(hù)理的滿意率（96.88%%）明顯高于對(duì)照組，P值＜0.05。

綜上所述，術(shù)后護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于接受封堵術(shù)治療的先天性心臟病患者，能夠縮短患者住院時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意率，對(duì)于醫(yī)學(xué)臨床推廣具有積極的促進(jìn)作用。