姜 靜

（大連市普蘭店區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

作為臨床各類慢性肺疾病中的一類，在呼吸內(nèi)科慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是其中比較多見的。COPD發(fā)病率隨著近年來現(xiàn)代化環(huán)境污染與工業(yè)建設(shè)的推進問題的加重而逐年升高[1]。臨床上該病在目前仍難以實現(xiàn)治愈，其病死率仍然居高不下，使患者在經(jīng)濟上及社會上造成沉重的負擔[2]。本文通過分析老年慢性阻塞性肺疾病經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理措施管理的應(yīng)用效果，以期提供給臨床護理上的指導。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年6月至2017年10月收診于我院的78例慢性阻塞性肺疾病患者被隨機分為對照組（39例）和觀察組（39例），所有患者病情均與相關(guān)診斷的標準相符，患者對本次的研究均知情且自愿同意參與。其中對照組中男女比例22∶17；年齡最小60歲，年齡最大77歲，平均年齡（65.5±2.8）歲。而觀察組中男女比例24∶15；年齡最小58歲，年齡最大79歲，平均年齡（64.8±3.1）歲。兩組患者在年齡、性別等一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組均嚴格遵醫(yī)囑服用支氣管舒張藥物和抗生素進行對癥治療，常規(guī)醫(yī)療護理措施用來管理對照組，而優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)被開展于觀察組：其內(nèi)容為：①心理護理。耐心講解給患者有關(guān)疾病的知識及注意事項，并和患者密切溝通，讓患者主動訴說心理需求，并幫助其疏導負性情緒使其積極配合治療與護理。②飲食指導。告知患者把煙酒戒掉，為患者量身制定健康食譜（進食秉著少食多餐的原則）。此外食物應(yīng)高蛋白且對其無刺激、易消化，而對于脂肪含量較高的食物應(yīng)予以禁止食用。③功能鍛煉?；颊咴诳祻推陂g醫(yī)護人員應(yīng)指導其進行適當?shù)墓δ苠憻?，練習耐力性有氧運動（腹式呼吸訓練、縮唇呼吸等）。訓練過程中根據(jù)患者耐受情況循序漸進，逐漸調(diào)整其運動的強度和頻率，以增強其自身的免疫力，促進患者康復。④家庭氧療指導。告知患者及其家屬進行家庭氧療的必要性，并定期培訓患者學習氧療的技能與注意事項（防熱、禁煙）；此外為防止患者發(fā)生感染還應(yīng)注意給患者的導管消毒并控制濕化瓶溫濕度和定期消毒。

1.3 觀察指標：觀察兩組住院時間及肺功能評分改善情況（一秒用力呼氣容積（FEV1）、并計算FEV1/FVC的數(shù)值）。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行處理。計量資料采用（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用例（百分率）表示，行χ2檢驗。P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

住院時間及肺功能評分改善情況：觀察組患者肺功能評分改善較對照組更為顯著，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時間及肺功能評分改善情況（±s）

表1 兩組患者住院時間及肺功能評分改善情況（±s）

組別 例數(shù) FEV1(L) FEV1/FVC(%) 住院時間(d)觀察組 39 2.15±0.47 62.49±11.99 9.4±1.2對照組 39 1.55±0.11 41.96±12.41 15.3±2.4 t值 - 6.210 5.378 12.462 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

作為不可逆性的一種肺部慢性疾病，慢性阻塞性肺疾病在臨床上被分為慢性肺氣腫、支氣管炎兩種[3]。在冬春季節(jié)該病為發(fā)作高峰期，此時氣候的多變性及晝夜的溫差容易刺激老年患者慢性支氣管炎發(fā)作，再加上其身體功能衰退，較為虛弱，使呼吸道阻塞的概率大大增加[3]。有研究表明，慢性阻塞性肺疾病老年患者具有抑郁癥狀的占比三分之一以上，再加上護理人員不夠重視對患者的心理護理，潛移默化的使患者的治療得到阻礙。本病在治療后容易造成患者諸多不適且需要較長的住院時間觀察，必須給予其相應(yīng)的護理措施進行管理。

隨著老年慢性阻塞性肺疾病被社會上醫(yī)護人員的廣泛重視，臨床護理工作的研究也得到了長足的發(fā)展。而優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為一種科學的護理模式走入了醫(yī)患的視野，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)始終將患者做為中心，從醫(yī)療行為及患者心理上為其著想，旨在提供給患者最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[5]。其可將患者的肺部功能大大改善的同時縮短住院時間，從而加速患者恢復進程的同時還能減少其經(jīng)濟壓力。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者住院時間比對照組短且肺功能評分改善又較對照組明顯，差異均較顯著（P均＜0.05）。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺疾病經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理措施管理后可使患者肺功能和生活質(zhì)量得到顯著改善，縮短了患者住院時間的同時還減少了患者的消費費用。取得了卓越的效果，值得推廣。