倪艷桃

（十堰市太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖北 十堰 442000）

冠心病心絞痛是臨床中常見的疾病，其會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，影響患者治療的信心和效果。相關(guān)研究顯示，在冠心病心絞痛患者的護(hù)理過程中增加心理護(hù)理以及健康教育護(hù)理能夠有效改善患者的情況，提高患者的療效，本文就對(duì)此進(jìn)行了研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年4月至2018年4月于我院進(jìn)行治療的冠心病心絞痛患者共計(jì)96例，患者經(jīng)檢查均確診為該癥，排除存在房室傳導(dǎo)阻滯以及急性心肌梗死等疾病的患者，根據(jù)患者的就診時(shí)間將患者分為干預(yù)組和常規(guī)組。干預(yù)組患者48例，男患者25例，女患者23例，年齡60～78歲，平均年齡（67.55±5.12）歲，病程0.3～2年，平均病程（1.1±0.5）年；常規(guī)組患者48例，男患者28例，女患者20例，年齡61～79年，平均年齡（68.21±4.99）歲，病程0.6～2.2年，平均病程（1.3±0.6）年。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組：常規(guī)組實(shí)行常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者進(jìn)行日常和用藥治療。

1.2.2 干預(yù)組：干預(yù)組患者增加心理護(hù)理以及健康教育護(hù)理的相關(guān)措施，詳細(xì)內(nèi)容如下：①心理護(hù)理：冠心病心絞痛是臨床中難以根治的一項(xiàng)疾病，患者的病情往往會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，需要患者進(jìn)行長時(shí)間的服藥和治療，如果長期無法得到有效的控制，就會(huì)導(dǎo)致患者的對(duì)治療喪失信心，出現(xiàn)抑郁、憂慮等負(fù)面情緒，甚至可能會(huì)開始反感或者拒絕治療，因此護(hù)士應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行有效的溝通，了解患者的情況，拉近自身與患者的距離，給予患者言語和精神上的鼓勵(lì)，并告知患者家屬應(yīng)當(dāng)多與患者溝通，傾聽患者的感受，同時(shí)在患者的病房中擺放患者喜歡的物件，使患者擁有較為積極的感受；有必要的情況下，可以對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的心理輔導(dǎo)，盡量減少其負(fù)面情緒，向患者介紹治療過程中保持積極向上的情緒的重要性，護(hù)理過程中可以指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、對(duì)患者進(jìn)行按摩、引導(dǎo)患者進(jìn)行冥想等，借此來緩解患者的負(fù)面情緒，同時(shí)告知患者家屬給予其支持和鼓勵(lì)的重要性，要求家屬多與患者進(jìn)行交談，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療；②健康教育：在日常的護(hù)理過程中，護(hù)士可以向患者進(jìn)行冠心病心絞痛相關(guān)知識(shí)的宣教工作，讓患者了解到該病的發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀以及目前臨床中的治療方法和治療預(yù)后情況，宣教過程中要注意患者的文化水平以及性格特點(diǎn)，根據(jù)患者的情況進(jìn)行有針對(duì)性的講解，保證患者能夠?qū)膊∮休^為清晰的了解，有條件的情況下可以為患者播放介紹疾病的相關(guān)視屏，或者制作專門的小冊子，便于患者進(jìn)行查閱；另一方面，相關(guān)人員依據(jù)實(shí)際情況制作專門的方案進(jìn)行護(hù)理，并且根據(jù)患者的情況進(jìn)行內(nèi)容的調(diào)整，在日常護(hù)理活動(dòng)中要依照相關(guān)內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行日常生活的指導(dǎo)，告知患者日常飲食和活動(dòng)的注意事項(xiàng)，為患者制定相應(yīng)的飲食和活動(dòng)方案，告知患者遵醫(yī)囑服藥的重要性；叮囑患者如果有不良反應(yīng)要及時(shí)告訴護(hù)士或者醫(yī)師，避免出現(xiàn)意外情況。

1.3 觀察指標(biāo)：根據(jù)兩組患者干預(yù)后的情況將患者的療效分為顯效、有效和無效3種。①顯效：患者的靜息心電圖中ST段或者T波恢復(fù)到正常范圍，臨床中抗心絞痛藥物用量減少80%；②有效：ST段的回升超過了0.05 mV或者T波變淺超過了50%，臨床中抗心絞痛藥物用量減少50%～80%；③無效：情況無明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者治療的總有效率較之常規(guī)組要更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預(yù)組與常規(guī)組患者臨床療效對(duì)比[n（%）]

3 討 論

冠心病心絞痛是目前臨床中發(fā)病率極高的一種心血管系統(tǒng)疾病，其發(fā)病較急，病情較危急，如果沒有進(jìn)行有效的治療可能會(huì)誘發(fā)急性心肌梗死等疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭、猝死或者心率失常等。但是由于冠心病心絞痛的治療較為漫長，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，降低其在治療過程中的依從性，削弱患者治療的信心[2]。

心理護(hù)理和健康教育護(hù)理都是目前臨床中應(yīng)用較為廣泛的護(hù)理方式，前者強(qiáng)調(diào)通過與患者進(jìn)行有效的交流、進(jìn)行必要的疏導(dǎo)，來改善患者的心理情況，以提高患者治療信心，增加其依從性，提高臨床中的療效，后者則通過對(duì)患者進(jìn)行疾病和治療相關(guān)知識(shí)的教育來增強(qiáng)患者對(duì)于疾病認(rèn)知，讓患者了解日常和治療中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，以提高其自我管理認(rèn)識(shí)水平和管理能力來提高臨床療效，增強(qiáng)患者治療的信心。

在本次研究中，采用心理護(hù)理干預(yù)和健康教育護(hù)理干預(yù)的研究組患者的療效要好于常規(guī)組患者的療效，顯示心理護(hù)理以及健康教育護(hù)理能夠在臨床中提高患者的療效，增加患者治療過程中的依從性，改善患者心理狀況，使臨床治療得到最佳的效果。

綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)行心理護(hù)理以及健康教育護(hù)理能夠有效提高患者的臨床療效，具有臨床意義，值得推廣使用。