崔鳳梅

（海城市中心醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

支氣管擴張在臨床當(dāng)中屬于一種常見的慢性氣道炎癥，呈現(xiàn)不可逆的發(fā)展，支氣管感染以及阻塞是造成支氣管擴張的主要因素。其相關(guān)癥狀主要包括有咳痰、咳血以及咳嗽等，一旦沒有采取及時、有效的治療，則會引發(fā)呼吸衰竭，對患者的生命安全帶來巨大威脅。根據(jù)相關(guān)研究表明[1]，對支氣管擴張采取霧化吸入的治療效果明顯，但是不良反應(yīng)較多，所以，一定要采取相對應(yīng)的干預(yù)措施，有效促進其病情恢復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2017年6月在我院進行霧化吸入療法的支氣管擴張患者共96例，96例患者通過CT等相關(guān)影像學(xué)檢查，全部符合支氣管擴張的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機分為兩組，研究組男35例，女13例。年齡在45～68歲，平均為（57.2±3.1）歲。病程在1～15年，平均為（7.2±0.3）年；對照組男36例，女12例。年齡在46～69歲，平均為（58.4±3.9）歲。病程在2～16年，平均為（8.1±0.5）年。

表1 兩組患者的各項觀察指標(biāo)改善情況對比（±s）

表1 兩組患者的各項觀察指標(biāo)改善情況對比（±s）

注：b與對照組相比，P＜0.05

組別 例數(shù)(n) 排痰量(mL) 體溫恢復(fù)時間(d) 住院時間(d)研究組 48 62.82±8.02b 4.61±2.07b 16.52±2.71b對照組 48 87.18±20.14 3.37±1.25 13.62±1.98

1.2 護理方法：研究組給予針對性護理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護理[3]。

1.2.1 口腔和呼吸道護理：患者進行臨霧化治療過程當(dāng)中，護理人員一定要定期對患者的口腔進行清理，防止口腔內(nèi)細(xì)菌移行下呼吸道，減少患者感染發(fā)生率 ?；颊唢嬍骋院筇嵝鸦颊呒皶r進行漱口，保持口腔衛(wèi)生清潔。另外，對痰液較多以及黏稠的患者需要治療前給予吸痰治療，保證藥物經(jīng)過霧化吸入能夠充分發(fā)揮作用。

1.2.2 飲食護理：患者住院過程當(dāng)中，護理人員一定要叮囑患者多加休息，飲食方面一定要多加進食高維生素、高蛋白的食物，加強患者機體的抵抗力，減少對機體能量的消耗。護理人員一定要為患者制定一個合理的飲食方案，減少冰冷、辛辣等相關(guān)刺激性食物，避免使患者的炎性反應(yīng)進一步加重[4]。

1.2.3 心理護理：患者進行霧化治療過程當(dāng)中，護士一定要對患者采取針對性的心理疏導(dǎo)，支氣管擴張具有長期性，患者對臨床治療無法保持一個充足的耐心，治療依從性也會明顯降低。所以，臨床護士需要及時與患者進行良好的溝通與交流，對患者的心理狀況有一個明確的了解，同時向患者耐心講解其相關(guān)知識，使其對自身疾病有一個明確的了解，消除患者的負(fù)性心理。另外，對過于悲觀失望的患者可以安排患者與性格開朗和積極向上的患者同住一個病房，盡可能使患者的不良心理得到明顯好轉(zhuǎn)。

1.2.4 體位護理：患者在進行霧化治療期間由于藥物的作用影響，患者的呼吸道分泌物被充分稀釋以及排出，這個時候患者可以采取側(cè)臥體位，便于大量分泌物順利排出。另外，臨床護士可以為患者進行叩背，協(xié)助患者排痰以及分泌物，正確指導(dǎo)患者有效排痰以及咳嗽，使其相關(guān)炎性反應(yīng)明顯減輕。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者的每日排痰量、體溫恢復(fù)時間以及住院時間，同時對患者的癥狀改善情況給予評分，分?jǐn)?shù)越低，表明改善情況越好[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，相關(guān)計量資料均應(yīng)用（±s）表示，兩組間比較進行t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，采用χ2檢驗進行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的癥狀改善評分情況對比：治療前，研究組患者的癥狀評分為（36.41±6.64）分，對照組患者的癥狀評分為（36.02±6.45）分，兩組患者癥狀評分間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，研究組患者的癥狀評分為（14.57±5.41）分，對照組患者的癥狀評分為（27.45±5.72）分，研究組患者的癥狀評分明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的各項觀察指標(biāo)改善情況對比：研究組患者的每日排痰量明顯高于對照組，體溫恢復(fù)時間以及住院時間明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討 論

支氣管擴張的癥狀主要為呼吸困難，呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的狀態(tài)，病程相對比較長，指的是因為炎癥造成支氣管黏膜受到破壞，使其排除分泌物的能力完全喪失，進而造成大量分泌物以及細(xì)菌停留在支氣管當(dāng)中，造成支氣管堵塞，從而引發(fā)患者呼吸受到阻礙?，F(xiàn)如今，對支氣管擴張采取霧化吸入治療的效果顯著，能夠使藥物直接達(dá)到病灶，增加藥物的濃度，加速其癥狀得到明顯緩解。然而其病情極易反復(fù)發(fā)作，咳嗽時間以及呼吸困難的持續(xù)較長，機體能量消耗較為嚴(yán)重，機體免疫力明顯降低，進而對臨床療效帶來較大的不良影響[6]。

根據(jù)相關(guān)研究表明[7]，對霧化吸入治療的支氣管擴張患者采取針對性護理干預(yù)，可以降低患者的不良反應(yīng)，使患者預(yù)后得到明顯改善。臨床護士一定要根據(jù)其病情變化，對護理方案進行及時調(diào)整，對患者的各項生命體征的觀察指標(biāo)給予密切監(jiān)測，積極配合醫(yī)師的治療，盡量提高患者的治療依從性，以免發(fā)生護理差錯，使護理質(zhì)量進一步提高。另外，根據(jù)相關(guān)研究表明[8]，臨床護理人員一定要正確指導(dǎo)患者合理飲食，能夠有效彌補患者的咳嗽以及呼吸消化的體能，使機體抵抗病毒侵襲的能力明顯提高，對其病情恢復(fù)起到良好的促進作用。除此之外，臨床護理人員一定要正確指導(dǎo)患者多加飲水，選擇適宜體位能夠增加痰液排出量，使相關(guān)癥狀得到明顯改善，同時正確指導(dǎo)患者保持口腔衛(wèi)生，使發(fā)生感染的概率明顯降低。臨床護理人員根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整霧化吸入量，正確指導(dǎo)患者合理吸入藥液，能夠避免由于藥物濃度過高造成的一系列不良反應(yīng)，可以使患者的舒適度明顯提高，構(gòu)建一個和諧的護患關(guān)系。本文結(jié)果顯示，治療前，研究組患者的癥狀評分為（36.41±6.64）分，對照組患者的癥狀評分為（36.02±6.45）分，兩組患者癥狀評分間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，研究組患者的癥狀評分為（14.57±5.41）分，對照組患者的癥狀評分為（27.45±5.72）分，研究組患者的癥狀評分明顯低于對照組（P＜0.05）；研究組患者的每日排痰量明顯高于對照組，體溫恢復(fù)時間以及住院時間明顯低于對照組（P＜0.05），與上述相關(guān)報道一致。

綜上所述，對霧化吸入治療的支氣管擴張患者采取針對性護理干預(yù)，能夠加速患者病情恢復(fù)，使排痰量明顯增加，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。