安 剛

（調兵市安剛中醫(yī)診所，遼寧 鐵嶺 112700）

隨著人們生活方式的改變，胃脘痛的發(fā)病率逐漸升高，該病是臨床常見疾病，多發(fā)生于胃脘靠近心口處，主要與胃息肉、胃潰瘍有關，嚴重影響患者生活質量[1]。中醫(yī)則認為該病是由于飲食不當、脾胃虛寒、情志不暢導致[2]。常見治療措施是通過藥物治療，研究表明西藥治療不明顯，且不良反應發(fā)生率高。為了研究分析柴胡疏肝湯合平胃散治療胃脘痛臨床效果，選取我診所胃脘痛患者作為本次研究過程中的研究對象，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將100例胃脘痛患者（就診時間為2015年6月至2017年6月）作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組各50例。其中對照組患者有男性28例，女性22例，年齡22～46歲，平均年齡為（35.25±4.50）歲；觀察組患者有男性24例，女性26例，年齡20～45歲，平均年齡為（35.25±4.50）歲。納入標準：確診為胃脘部疼痛患者；排除患有惡性腫瘤、心腦血管等疾病的患者，所有患者均自愿參與本次研究并簽訂知情同意書。比較兩組患者的一般資料（性別、年齡），差異不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05，表示對照組與觀察組之間具有可比性。

1.2 治療方法：對照組給予西藥治療，口服嗎丁啉（生產廠商：西安楊森制藥有限公司，國藥準字號：H10910003）治療，1次1片，3次/天，餐前30 min口服；同時給予患者咀嚼硫糖鋁片（生產廠商：重慶藥友制藥有限公司，國藥準字號：H50021156）治療，于餐前或睡前口服，1天4次，1次1顆，持續(xù)治療1周。觀察組通過柴胡疏肝湯合平胃散治療，中藥藥方為香附、甘草各10 g，蒼術、厚樸、白芍藥、川穹、枳殼、柴胡各15 g，陳皮20 g，加水煎服取汁600 mL，分早晚2次溫服，持續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標：參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》的療效標準，通過胃鏡比較兩組患者治療效果，同時比較兩組患者脾胃舒適度、飲食情況、情志情況，分數越高，表明效果越好。①顯效：臨床癥狀基本消失，胃脘部充血潰瘍情況消失；②有效：臨床癥狀緩解，胃脘部充血、潰瘍有效緩解；③無效；臨床癥狀為緩解或加劇，胃脘部充血、潰瘍情況依舊嚴重。總有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學處理：研究結束后將確認無誤的數據錄入到SPSS17.0統(tǒng)計學軟件中進行數據處理，計數資料使用[n（%）]表示，對比方法使用χ2檢驗，當P＜0.05的時候，則認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組：顯效患者27例，有效患者13例，無效患者10例，總有效率為80.00%；不良反應發(fā)生例數8例，不良反應發(fā)生率為16.00%。觀察組：顯效患者32例，有效患者16例，無效患者2例，總有效率為96.00%；不良反應發(fā)生例數1例，不良反應發(fā)生率為2.00%。由此可見，觀察組患者治療效果與對照組相比明顯更顯著，但不良反應發(fā)生率低于對照組患者，組間具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。由表1可見，治療后比較兩組患者脾胃舒適度、飲食情況、情志情況評分，觀察組各項分數顯然高于對照組患者，由統(tǒng)計學分析得出P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。

3 討 論

胃脘痛是臨床常見疾病，主要是由于胃潰瘍、胃息肉等疾病引發(fā)，隨著社會發(fā)展及生活習慣得改變，發(fā)病率逐漸增高，治療不當容易引起嚴重的后遺癥，嚴重影響患者生活水平[3-4]。

表1 兩組患者治療后臨床效果對比（±s）

表1 兩組患者治療后臨床效果對比（±s）

組別 脾胃舒適度(分) 飲食情況(分) 情志情況(分)觀察組 89.55±5.65 90.56±5.25 86.21±3.28對照組 73.56±4.35 76.18±4.75 72.85±4.42 t 15.86 14.36 17.16 P 0.001 0.001 0.001

在中醫(yī)學理論中，胃脘痛通常是認為由肝胃不和、外感寒邪、飲食不當、肝郁氣滯所致，治療原則病程調節(jié)脾胃、疏肝理氣為主[5]。本次研究中我診所使用柴胡疏肝湯合平胃散治療胃脘痛患者，該藥方常用于月經不調、肝氣郁結等相關治療中，藥方主要成分由香附、蒼術、白芍藥、柴胡、川穹等多種藥材組成。其中柴胡能幫助患者調節(jié)月經、緩解肝氣郁結；川穹、白芍藥能有效作用于患者，活血通氣、活血行氣；枳殼、陳皮能夠脾氣消極、燥濕化痰、調節(jié)脾胃；甘草香附則可以幫助患者治療肝郁氣滯、祛風止痛[6-7]。

本次研究中，對照組給予嗎丁啉及硫糖鋁片等西藥治療，觀察組給予柴胡疏肝湯合平胃散治療。結果顯示，對照組中，顯效患者27例、有效患者13例、無效患者10例，治療總有效率80.00%；觀察組中，顯效患者32例、有效患者16例、無效患者2例，治療總有效率為96.00%，由此可見，觀察組患者治療效果更勝一籌，同時不良反應發(fā)生率低于對照組患者，組間具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。而比較治療后兩組患者脾胃舒適度、飲食情況、情志情況等評分，觀察組各項分數顯然高于對照組患者，由統(tǒng)計學分析得出各項評分P值均＜0.05，表示組間數據具有統(tǒng)計學意義。數據表示，針對胃脘痛患者采用柴胡疏肝湯合平胃散治療，效果較為顯著，不良反應低，能有效改善患者臨床癥狀，提高生活質量，提高患者情志及飲食情況。

綜上所述，通過對胃脘痛患者應用柴胡疏肝湯合平胃散，治療效果顯著，情志穩(wěn)定，不良反應發(fā)生率低，值得臨床肯定。