方慈珍

（青海大通縣醫(yī)院，青海 西寧 810100）

慢性胃炎是一種胃膜炎的慢性炎癥，其主要是胃黏膜的上皮被破壞，使黏膜得到改變，其臨床表現(xiàn)為腹部微痛，沒有食欲，甚至出現(xiàn)腹瀉、貧血等，患者表現(xiàn)為消瘦；在進(jìn)餐中或餐后1 h，可能伴有腹部間接性絞痛，會出現(xiàn)劇烈的疼痛[1]。慢性胃炎是一種消化系統(tǒng)疾病，在中醫(yī)學(xué)方面屬于“胃脘痛”[2]。本研究對青海大通縣醫(yī)院在2015年1月至2017年1月收治的80例慢性胃炎患者進(jìn)行分析，旨在探討中藥配合針灸治療慢性胃炎的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取青海大通縣醫(yī)院在2015年1月至2017年1月收治的80例慢性胃炎患者，經(jīng)檢查幽門螺旋桿菌均為陽性。已排除哺乳期女性、妊娠者，病例診斷有惡性病變者，不愿積極配合治療者，臨床資料不全者。依據(jù)治療方法的不同，將患者隨機(jī)分為研究組與對照組，各40例。研究組中，男性21例，女性19例，年齡23～58歲，平均年齡（42.65±3.29）歲；淺表性胃炎16例，萎縮性胃炎18例，淺表性胃炎伴糜爛性胃炎4例，萎縮性胃炎伴糜爛性胃炎2例；對照組中，男性23例，女性17例，年齡22～57歲，平均年齡（42.01±4.27）歲；淺表性胃炎18例，萎縮性胃炎17例，淺表性胃炎伴糜爛性胃炎2例，萎縮性胃炎伴糜爛性胃炎3例；兩組患者的一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用中藥進(jìn)行治療，其具體組方為：紅花3 g，陳皮6 g，干姜、白術(shù)各15 g，肉蓯蓉、高良姜、石斛、神曲各10 g，益母草6 g，黨參20 g；若感到為胃痛明顯，需加木香、元胡各6 g；伴腹脹者，需加砂仁、佛手各6 g；若大便溏泄者，需添加薏苡仁30 g，蒼術(shù)10 g；每天用水煎服，早晚各1次。研究組采用中藥配合針灸法進(jìn)行治療，其中中藥方法同對照組，針灸方法具體為：主要穴位為胃俞、肝俞、足三里，配穴為公孫、中脘、內(nèi)關(guān)、脾俞等，使用捻轉(zhuǎn)提插補(bǔ)法，使用30號不銹鋼針，對穴位消毒后，將針垂直輕進(jìn)，具體深度依據(jù)患者的身體情況，大約30 min。隔天1次。

1.3 觀察指標(biāo)：①分析兩組的中醫(yī)癥狀評分，具體使用胃腸疾病中醫(yī)癥狀評分表進(jìn)行分析[3]，記錄期患者反酸、灼熱感、全身乏力、大便稀溏等癥狀的輕重程度，分為4級，分別記0、3、5、7分。②分析兩組的臨床治療效果，具體參考標(biāo)準(zhǔn)為[4]：治愈為患者臨床癥狀、體征均消失，經(jīng)胃鏡檢查，黏膜慢性炎癥明顯好轉(zhuǎn)；顯效為患者臨床癥狀、體征消失，經(jīng)胃鏡檢查，黏膜慢性炎癥好轉(zhuǎn)；有效為患者臨床癥狀、體征減輕，經(jīng)胃鏡檢查，胃黏膜病變縮小一半；無效為患者臨床癥狀、體征未改變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，患者的中醫(yī)癥狀評分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者的中醫(yī)癥狀評分：治療前，兩組的患者的中醫(yī)癥狀評分比較差異不顯著，治療后，兩組的中醫(yī)癥狀評分均降低，且研究組的降低情況優(yōu)于對照組（t=3.76，P＜0.05），見表1。

表1 分析兩組患者的中醫(yī)癥狀評分（±s，分）

表1 分析兩組患者的中醫(yī)癥狀評分（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后 t值 P值研究組 40 12.04±1.83 4.03±1.06 5.18 ＜0.05對照組 40 11.98±2.17 6.24±1.13 4.97 ＜0.05 t值 - 1.26 3.76 - -P值 - ＞0.05 ＜0.05 - -

2.2 分析兩組患者的臨床治療效果：研究組的有效率為92.5%，對照組的有效率為77.5%，組間比較差異顯著（χ2=4.86，P＜0.05），見表2。

表2 分析兩組患者的臨床治療效果[n（%）]

3 討 論

慢性胃炎的病程較長，易反復(fù)發(fā)作，臨床表現(xiàn)多樣[5]。有關(guān)慢性胃炎發(fā)病原因較多，多發(fā)生于進(jìn)食不規(guī)律的人群，如長期飲酒，喝濃茶、咖啡等可能引起，其主要因幽門螺旋桿菌感染[6]。西醫(yī)可對慢性胃炎的診斷較準(zhǔn)確，但治療效果不佳，而中醫(yī)對于該病的治療具有一定的優(yōu)勢。中醫(yī)認(rèn)為該病屬于“胃痞”、“虛痞”、“胃痛”的范疇，脾與胃互為表里，是氣血生化之源，共同參與機(jī)體對于食物的吸收，本病多為脾胃虛寒居多，伴有痰阻血瘀，進(jìn)而導(dǎo)致阻滯胃絡(luò)，胃絡(luò)失養(yǎng)，最終導(dǎo)致出現(xiàn)萎縮等病理變化。本研究采用中藥配合針灸進(jìn)行治療慢性胃炎，中藥組方中的黨參具有健脾補(bǔ)氣的效果，干姜、高良姜、肉蓯蓉為具有散寒、運化脾胃的效果，白術(shù)具有健脾燥濕；紅花與益母草可活血化瘀，袪絡(luò)脈之淤血；陳皮、神曲可理氣化痰的作用；以上諸藥合用具有健脾養(yǎng)胃，活血化瘀、化濁的效果。針灸治療時，足三里可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，調(diào)節(jié)脾胃，痛經(jīng)活絡(luò)，扶正祛邪的效果；中脘為治療消化系統(tǒng)疾病，對于慢性胃炎效果較好；關(guān)元穴具有溫煦脾腎的效果[7]。本研究結(jié)果顯示：治療前，兩組的患者的中醫(yī)癥狀評分比較差異不顯著，治療后，兩組的中醫(yī)癥狀評分均降低，且研究組的降低情況優(yōu)于對照組（t=3.76，P＜0.05）；研究組的有效率為92.5%，對照組的有效率為77.5%，組間比較差異顯著（χ2=4.86，P＜0.05）；可知，中藥配合針灸治療慢性胃炎，可改善其中醫(yī)癥狀評分，提高臨床效果。中藥與針灸結(jié)合治療，可內(nèi)外兼修，對緩解與改善脾胃虛虧情況[8]。綜上所述，中藥配合針灸治療慢性胃炎的臨床效果確切，可供臨床參考與應(yīng)用。