尉晨霞

（通化市中心醫(yī)院，吉林 通化 134001）

支原體肺炎是感染性致病原導(dǎo)致的呼吸疾病，小兒多發(fā)，需要及時(shí)治療[1]。本研究分析了痰熱清聯(lián)合阿奇霉素方案對(duì)小兒支原體肺炎的治療作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行2017年1月至2018年2月90例小兒支原體肺炎患兒分成2組。觀察組年齡6～12歲，平均（8.71±2.51）歲。男女各占18例和27例。病程2～10 d，平均（6.51±0.12）d。對(duì)照組年齡6～12歲，平均（8.56±2.21）歲。男女各占17例和28例。病程2～10 d，平均（6.52±0.16）d。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組給予阿奇霉素方案治療，每次給予10 mg/（kg?d）阿奇霉素靜脈滴注，時(shí)間在1 h以上，連續(xù)治療5 d后給予10 mg/（kg?d）阿奇霉素口服，每天1次，治療3 d，后停藥4 d再連續(xù)用藥14 d。觀察組則給予阿奇霉素方案聯(lián)合痰熱清治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予0.3～0.5 mg/（kg?d）痰熱清靜脈滴注，時(shí)間在1 h連續(xù)治療10 d。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組小兒支原體肺炎臨床療效；肺部啰音、咳嗽以及發(fā)熱消失的時(shí)間；治療前后患兒炎癥；藥物不良反應(yīng)。顯效：炎癥處于正常范圍，癥狀消失；有效：炎癥改善程度達(dá)到50%，癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：癥狀、炎癥等情況均無(wú)改善。小兒支原體肺炎臨床療效為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量數(shù)據(jù)t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，差異顯著以P＜0.05呈現(xiàn)。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較：觀察組小兒支原體肺炎臨床療效高于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較

2.2 治療前后炎癥比較：治療前兩組炎癥并無(wú)明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組炎癥優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

2.3 肺部啰音、咳嗽以及發(fā)熱消失的時(shí)間比較：觀察組肺部啰音、咳嗽以及發(fā)熱消失的時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表3。

2.4 藥物不良反應(yīng)比較：觀察組藥物不良反應(yīng)和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P＞0.05，見表4。

表2 兩組患兒治療前后炎癥比較（±s）

表2 兩組患兒治療前后炎癥比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 CRP(mg/L) IL-6(pg/mL)觀察組 45 治療前 11.14±0.51 132.02±16.21治療后 2.11±0.53 51.10±2.12對(duì)照組 45 治療前 11.10±0.43 132.20±16.13治療后 4.92±0.34 87.45±2.45

表3 兩組患兒肺部啰音、咳嗽以及發(fā)熱消失的時(shí)間比較（±s）

表3 兩組患兒肺部啰音、咳嗽以及發(fā)熱消失的時(shí)間比較（±s）

組別 例數(shù)肺部啰音消失時(shí)間(d)咳嗽消失時(shí)間(d)發(fā)熱消失的時(shí)間(d)對(duì)照組 45 5.45±2.25 4.92±1.51 4.78±1.51觀察組 45 3.15±1.21 3.39±0.24 3.74±0.24 t - 8.290 9.182 9.123 P - 0.000 0.000 0.000

表4 兩組患兒藥物不良反應(yīng)比較[n（%）]

3 討 論

小兒支原體肺炎的發(fā)病率逐年升高，出現(xiàn)咳痰、喘息和咳嗽等癥狀，可對(duì)患兒身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。因此，需要掌握小兒支原體肺炎的發(fā)病特點(diǎn)和治療方法，及時(shí)給予有效藥物治療[3-4]。肺炎支原體是一種特殊的致病生物，其無(wú)細(xì)胞壁，介于細(xì)菌和病毒之間且經(jīng)呼吸道傳播，可用阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)脂類蛋白合成抑制劑進(jìn)行治療，序貫療法治療先靜滴后口服，效果確切。痰熱清為山羊角、熊膽粉、金銀花和黃芪組成的中藥制劑，可有效發(fā)揮鎮(zhèn)咳祛痰和清熱解毒、抗菌等作用[5-6]。本研究顯示，觀察組小兒支原體肺炎臨床療效高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組肺部啰音、咳嗽以及發(fā)熱消失的時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；治療前兩組炎癥并無(wú)明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組炎癥優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組藥物不良反應(yīng)和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P＞0.05。綜上所述，阿奇霉素方案聯(lián)合痰熱清治療小兒支原體肺炎的療效確切，可有效改善炎癥，縮短相關(guān)癥狀消失的時(shí)間，安全性高，值得推廣應(yīng)用。