邸麗麗

（鐵嶺市中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 鐵嶺 112000）

最近幾年，多數(shù)研究表示高尿酸血癥會導(dǎo)致高血壓以及糖尿病等疾病，伴隨社會經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，以及生活水平的不斷提高，上述疾病的發(fā)病率呈上升的發(fā)展趨勢，分析血尿酸對ALT與AST的影響，能夠充分掌握高尿酸血癥和相關(guān)疾病間的致病因素[1-2]。本研究探究了人體血尿酸水平對AST與ALT的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇到本院健康體檢的212例作為研究對象，其乙肝五項檢測都屬于陰性，按照血液檢測結(jié)果分為139例尿酸正常者為對照組，73例高尿酸血癥為觀察組。對照組中有男性82例，女性57例，年齡23～73歲，平均年齡（42.3±6.2）歲。觀察組中有男性49例，女性24例，年齡22～76歲，平均年齡（43.2±7.4）歲。兩組患者年齡等基本資料的對比（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準：男性與絕經(jīng)后女性血尿酸超過420 μmol/L，絕經(jīng)前女性血尿酸超過350 μmol/L即可確診為高尿酸血癥。

1.3 方法：在研究對象早晨空腹?fàn)顟B(tài)下采血4 mL，離心留血清，利用生化分析儀（日立7170S）對患者的GLu、AST、LDL、ATL、HDL、BMI、TC以及TG進行檢測，并準確記錄患者的身高與體質(zhì)量，探究血尿酸對ALT與AST的影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：選擇SPSS17.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用%表示、χ2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床與生化特征異常情況對比：由表1可知，兩組在GLu、AST、LDL、ATL、HDL、BMI、TC以及TG方面的比較（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者臨床與生化特征異常情況對比（n）

2.2 不同變量對AST的Logistic回歸分析結(jié)果：由表2可知，因變量AST，自變量HDL、TG、血尿酸，經(jīng)過Logistic回歸分析結(jié)果顯示：血尿酸為AST水平變化的獨立影響因素，對比結(jié)果（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 不同變量對AST的Logistic回歸分析結(jié)果

表3 不同變量對ALT的Logistic回歸分析結(jié)果

2.3 不同變量對ALT的Logistic回歸分析結(jié)果：由表3可知，因變量ALT，自變量BMI、LDL、BMI、血尿酸，經(jīng)過Logistic回歸分析結(jié)果顯示：血尿酸為ALT水平變化的獨立影響因素，對比結(jié)果（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

脂肪肝就是因為不同因素導(dǎo)致的肝細胞內(nèi)有較多脂肪堆積的病變，最近幾年，相關(guān)研究顯示高尿酸血癥和脂肪肝有密切聯(lián)系，尤其是非酒精性脂肪肝[3]。本研究結(jié)果顯示：兩組在GLu、AST、LDL、ATL、HDL、BMI、TC以及TG方面的比較（P＜0.05），TG、HDL、TC以及LDL通常于肝臟合成，高尿酸血癥的游離脂肪酸對胰島素于周圍組織中和受體的結(jié)合造成影響，引發(fā)胰島素抵抗，胰島素抵抗導(dǎo)致高胰島素血癥使肝臟TG合成加劇，致使肝細胞內(nèi)有大量TG堆積，產(chǎn)生脂肪肝，ALT在肝細胞質(zhì)分布，AST在干細胞質(zhì)與肝細胞線粒體中分布[4]。本研究結(jié)果顯示：因變量AST，自變量HDL、TG、血尿酸，經(jīng)過Logistic回歸分析結(jié)果顯示：血尿酸為AST水平變化的獨立影響因素，對比結(jié)果（P＜0.05）；因變量ALT，自變量BMI、LDL、BMI、血尿酸，經(jīng)過Logistic回歸分析結(jié)果顯示：血尿酸為ALT水平變化的獨立影響因素，對比結(jié)果（P＜0.05），在血尿酸水平升高時，ALT水平與AST水平也會明顯提高，高尿酸血癥細胞脂肪變形，游離脂肪酸，對肝細胞造成損害，有脂肪大量打擊，引發(fā)肝細胞的通透性明顯增強或出現(xiàn)破裂的情況，對肝功能造成損害，導(dǎo)致ALT水平與AST水平明顯提高[5-6]。

綜上所述，血尿酸水平對ALT與AST有較大影響，伴隨血尿酸水平的提高，ALT與AST水平會也會明顯提高，通過對此情況的了解，可為高尿酸血癥脂肪肝患者的早期治療提供有利條件。