孫 穎

（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 盤(pán)錦 124000）

急性缺血性腦卒中患者通常在治療后會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能性障礙[1]，主要原因是由于該疾病具有發(fā)病急、發(fā)展快等特點(diǎn)[2]，通常在患者發(fā)病后2～5 h內(nèi)是最佳的治療疾病時(shí)間[3]，但大部分患者通常在發(fā)病后的12～24 h才到院進(jìn)行治療，促使患者身體各方面功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致患者致殘與死亡情況逐年增多[4]。根據(jù)以上情況，我院對(duì)54例參與實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象進(jìn)行分組用藥觀察，治療效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將我院在2016年5月至2017年5月參與實(shí)驗(yàn)觀察的54例急性缺血性腦卒中患者進(jìn)行平均分組，參照組（n=27）與實(shí)驗(yàn)組（n=27）。排除標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)法正常溝通的患者、患有晚期腦部腫瘤疾病、胃腸功能異常以及拒絕參與實(shí)驗(yàn)的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)，所有納入此次實(shí)驗(yàn)的患者，均對(duì)此次試驗(yàn)的方法與流程知曉，并且確診患有急性缺血性腦卒中疾病，同時(shí)自愿簽署參與實(shí)驗(yàn)同意書(shū)。實(shí)驗(yàn)組女性與男性的人數(shù)比例為17∶10，最小年齡37歲，最大年齡82歲，平均年齡（67.55±15.97）歲；參照組女性與男性的人數(shù)比例為15∶12，最小年齡38歲，最大年齡80歲，平均年齡（68.15±12.64）歲。對(duì)兩組參與實(shí)驗(yàn)的患者基線資料選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析，并不存在顯著性差異P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)分析意義，可進(jìn)一步進(jìn)行分析。

1.2 方法：對(duì)入院后參與實(shí)驗(yàn)的兩組患者進(jìn)行神經(jīng)功能初步評(píng)分，并根據(jù)患者身體實(shí)際情況予以甘露醇對(duì)患者的顱內(nèi)壓力進(jìn)行調(diào)節(jié)。參照組采用依達(dá)拉奉注射液（英文名稱(chēng)：Edaravone Injection；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20090353，2009-11-06；生產(chǎn)單位：河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心）進(jìn)行治療，將30 mg依達(dá)拉奉藥物與氯化鈉注射液進(jìn)行混合靜脈滴注，每日2次，15 d為1個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組采用尤瑞克林（英文名稱(chēng)：Urinary Kallidinogenase for Injection；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20052065，2010-09-30；生產(chǎn)單位：廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司）聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液（英文名稱(chēng)：Edaravone Injection；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20090353，2009-11-06；生產(chǎn)單位：河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心）進(jìn)行治療，依達(dá)拉奉治療方法與參照組相同，將1瓶0.15 U含量的尤瑞克林與100 mL的氯化鈉注射液進(jìn)行混合后，以每分鐘35～40滴的速度進(jìn)行靜脈滴注治療,每日1次。同時(shí)根據(jù)患者的身體檢查情況，給予適當(dāng)?shù)慕笛恰⒔笛约敖笛獕旱容o助類(lèi)藥物進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)：總治療有效率由治愈、顯效以及無(wú)效3個(gè)方面數(shù)據(jù)得出，總治療有效率=（治愈+顯效）/例數(shù)×100%，總治療有效率越高，則判定治療效果越好；身體綜合評(píng)分由NIHSSS、血清VEGF含量、血清Hs-CRP含量以及S100B蛋白含量四個(gè)方面數(shù)據(jù)綜合得出，血清VEGF含量綜合評(píng)分越高，則判定為身體恢得情況越好，NIHSSS、血清Hs-CRP含量以及S100B蛋白含量綜合評(píng)分越低，則判定患者身體恢復(fù)情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究的54例急性缺血性腦卒中患者所有臨床數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，兩組總治療有效率用率（%）的形式表示，行卡方（χ2）檢驗(yàn)，對(duì)比兩組在進(jìn)行分別護(hù)理后，身體綜合評(píng)分情況，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，兩組對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時(shí)，則判定為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 總治療有效率評(píng)估：兩組患者分別用藥治療后，實(shí)驗(yàn)組治愈、顯效以及無(wú)效人數(shù)分別為16、10以及1，總治療有效率為96.29%；參照組治愈、顯效以及無(wú)效人數(shù)分別為12、8以及7，總治療有效率為74.07%，證明采用尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療的實(shí)驗(yàn)組患者治療效果更顯著，兩組間對(duì)比χ2=5.2826，且P=0.0215，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 身體綜合評(píng)分：兩組患者分別進(jìn)行用藥治療后，實(shí)驗(yàn)組患者NIHSSS、血清VEGF含量、血清Hs-CRP含量以及S100B蛋白含量的綜合評(píng)分情況均顯著優(yōu)于參照組，且P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究顯示[5]，急性缺血性腦卒中發(fā)病后，會(huì)使患者血清中VEGF含量、Hs-CRP含量以及S100B蛋白含量水平紊亂[6]，會(huì)直接造成患者神經(jīng)功能損傷，從而影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[7]。

根據(jù)此次試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，采用尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性缺血性腦卒中可有效提高治療效果，并且對(duì)患者的神經(jīng)功能損傷具有良好的改善功效，同時(shí)對(duì)患者血清內(nèi)的各項(xiàng)含量水平具有較高的平衡調(diào)節(jié)效果。主要原因是依達(dá)拉奉藥物可對(duì)患者腦部中的自由基進(jìn)行有效清除，此藥物進(jìn)入患者身體后通過(guò)血腦屏障，到達(dá)腦部患處后，對(duì)患處的脂質(zhì)過(guò)氧化采取有效控制，從而達(dá)到修復(fù)腦部損傷以清除水腫的效果。尤瑞克林主要功效為擴(kuò)張血管、提高腦部微循環(huán)、降低血栓凝結(jié)以及控制炎性反應(yīng)等作用，從而提高了患者的治愈概率，提升了對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員的治療依從性。綜上，對(duì)急性缺血性腦卒中患者采用尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療后，對(duì)患者的神經(jīng)功能損傷具有較好的修復(fù)功效。

表1 兩組患者分別進(jìn)行治療后身體綜合評(píng)分情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者分別進(jìn)行治療后身體綜合評(píng)分情況對(duì)比（±s）

組別 NIHSSS 血清VEGF含量 血清Hs-CRP含量 S100B蛋白含量參照組(n=27) 8.99±2.58 230.31±85.05 11.04±3.02 211.54±52.14實(shí)驗(yàn)組(n=27) 3.91±1.21 290.05±80.18 5.98±2.03 175.12±40.15 t 9.2630 2.6557 7.2254 2.8757 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0058