余燕紅 李澤 白恬

糖尿病很常見(jiàn)，但你知道嗎，糖尿病對(duì)人的健康的威脅往往不是疾病本身，而是一系列并發(fā)癥，糖尿病足就是其中一種。

它是因神經(jīng)病變及不同程度血管病變而導(dǎo)致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞，嚴(yán)重可致殘、致死，不僅發(fā)病率高，而且治療困難、花費(fèi)巨大。

糖尿病足，牽一“足”而動(dòng)全身

在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科就有不少令人惋惜的糖尿病足發(fā)病案例：張伯因穿新涼鞋不慎擦傷右足第四趾，最初只是一個(gè)小水泡，未予重視卻逐漸潰爛發(fā)黑；李某因自行于家中用剪刀修剪足底胼胝，引起足底皮膚破潰；王伯洗腳倒水時(shí)開(kāi)水濺出燙傷足背，最初是一個(gè)大水泡，自行用牙簽挑破后繼發(fā)感染……

這些糖尿病足的發(fā)生看似都因生活中一個(gè)小小的舉動(dòng)而造成身體致殘性的傷害，但卻屢見(jiàn)不鮮。

“很多糖尿病足的發(fā)生都有其共同特點(diǎn)，其中最明顯的就是對(duì)足部的保護(hù)不夠?！痹撛簝?nèi)分泌科主任醫(yī)師張瑩介紹。

糖尿病足的很多患者存在糖尿病病程長(zhǎng)或血糖控制不理想、不同程度的感覺(jué)異?；驕p退（神經(jīng)病變）、下肢血供差（血管病變）等問(wèn)題。

此外，沒(méi)能重視病情危害，以致就醫(yī)不及時(shí)也是導(dǎo)致糖尿病足發(fā)生的因素。

做個(gè)“足控”，日常保健要注意

對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，要像愛(ài)護(hù)眼睛一樣愛(ài)護(hù)雙腳，除了最基礎(chǔ)的控制血糖，為預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，糖尿病患者平時(shí)在家做哪些自我保護(hù)呢？

1.每日檢查足部，觀(guān)察是否有皮膚發(fā)紅、破潰、水泡等；

2.正確的足部護(hù)理：保持足部皮膚健康，皮膚干燥時(shí)使用護(hù)理霜，治療真菌感染，修剪趾甲時(shí)要直剪，不能彎剪；難處理的胼胝及時(shí)就醫(yī)幫助處理；

3.選擇舒適的鞋子：糖尿病患者，尤其是存在危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)盡量避免穿高跟鞋、較硬的鞋、赤腳走路等情況；穿鞋前要仔細(xì)檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物，及時(shí)清理；

4.適度泡腳：泡腳前要用手或溫度計(jì)測(cè)水溫，切忌用腳去感覺(jué)水溫；泡完腳后用軟毛巾擦干，保持趾縫干爽；

5.出現(xiàn)足部皮膚損傷后一定不能麻痹大意，遵循醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議，切忌自行用土方法換藥加重感染，貽誤治療時(shí)機(jī)。

【提示板】

糖尿病足高危因素，你有嗎？

想要避免糖尿病足的發(fā)生，張瑩介紹，首先要評(píng)估是否存在高危因素，她列舉糖尿病足的高危因素包括：

1.病史：曾經(jīng)有過(guò)足部潰瘍或因此截肢。

2.神經(jīng)病變：足部有刀割感、燒灼感、刺痛感、蟻爬感。

3.血管病變：足背動(dòng)脈波動(dòng)減弱、下肢發(fā)冷、靜脈曲張、間歇性跛行。

4.足部皮膚：胼胝、干燥皸裂、真菌感染等。

5.關(guān)節(jié)：扁平足、弓形足、痛風(fēng)石或其他關(guān)節(jié)畸形。

6.其他危險(xiǎn)因素：鞋襪異常（過(guò)硬、過(guò)小、過(guò)緊）、吸煙等。