梁潔

（肇慶醫(yī)學高等?？茖W校，廣東肇慶 526020）

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采取方便抽樣的方法，選取某醫(yī)學院校的984名大二學生。其中女性601名，男性383名。參與者均知情同意后參與此項調(diào)查，調(diào)查結果真實有效，有依據(jù)可尋。

1.2 方法

采取問卷作答形式，要求學生按照規(guī)定的要求填寫問卷，保證內(nèi)容真實有效。同時對每名學生的每個學期成績進行統(tǒng)計作為評價的依據(jù)。

1.3 統(tǒng)計分析

生活事件利用楊德森編寫的生活事件量表，計算正向與負向事件刺激量；社會支持應用Zimet等編撰的社會支持問卷，從家庭內(nèi)外兩個層次對其進行計量；學習成績使用文超等人編寫的學習成績問卷，對學生的學業(yè)成績進行綜合評定。運用SPSS軟件計算SCL-90總分因子分析。調(diào)查資料經(jīng)過篩檢、編號、量化處理后統(tǒng)計匯總，下文表1是對醫(yī)學生問卷調(diào)查的統(tǒng)計匯總。

2 結果

2.1 醫(yī)學生男生與女生學習成績比較

通過分析調(diào)查結果可以明顯看出，女生的學習成績好于男生，表現(xiàn)出極為顯著的差異性（P＜0.01）。進行具體分析后，可以得出在學習感到寸步難行時和承壓方面，男生比女生更容易找到解決的方法，這與男生的社交活動比較多有關系，但是男生的主動學習性遠低于女生的主動學習性。在專業(yè)素養(yǎng)上，女生遠高于男生，女生對所學的專業(yè)的興趣遠高于男生[1]。

2.2 醫(yī)學生學習成績與生活事件

影響醫(yī)學生學習成績的生活事件中，從表2可以看出，主要從這幾個方面來體現(xiàn)：所學科目的興趣、家庭生活條件、疑慮身體健康、學習沒有自信、報考研究生的理想、與老師關系欠佳、直系親屬去世，均呈現(xiàn)較為明顯的差異性（P＜0.01）。

首先，對所學科目的興趣對其學習成績是影響最大的，說明對所學科目的興趣是影響學習動力的一個重要的發(fā)動步驟，而興趣與愛好也是并存的。醫(yī)學生對專業(yè)和課程的興趣高低，直接影響了學習動力的源泉，會促使學生將其作為一個愛好，當興趣與學習內(nèi)容相符的時刻，就會成為學習的動力，從興趣轉換為愛好之后，醫(yī)學生就會對知識產(chǎn)生渴望、探索、深挖等主動學習的舉止，促使學習成績進一步提高。反之，失去了對專業(yè)和課程的興趣，就更不會作為一個愛好來學習，勢必會降低學習的主動性，甚至產(chǎn)生消極的學習態(tài)度，學習成績自然會很差。調(diào)查表明，學校需要培養(yǎng)醫(yī)學生對醫(yī)學的興趣，讓其作為一種愛好，充分調(diào)動醫(yī)學生熱愛醫(yī)學，更要加強醫(yī)學生救死扶傷的精神學習、不辭勞苦的作風培養(yǎng)、執(zhí)著探索的學習態(tài)度，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)添磚加瓦，為人類身心健康奮斗作為目標，為偉大的醫(yī)學科研項目奉獻一生。更要以一個醫(yī)生的標準作為準則，要做到態(tài)度可親、言語謙遜、耐心細致、認真負責，以及任勞任怨的獻身精神和滿腔熱忱的工作態(tài)度，感化患者，贏得信任和尊重。要有嚴肅的工作態(tài)度，在工作中要做到手勤、腳勤、眼勤和口勤，充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療條件提高醫(yī)療服務質(zhì)量，做到兢兢業(yè)業(yè)，一絲不茍。要在氣質(zhì)上溫文爾雅、不卑不亢、豁達大度、富有活力；在態(tài)度上要熱情主動，耐心細致，面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心；在儀表上要典雅、莊重、大方，語言上要安慰鼓勵和勸服，對病人產(chǎn)生積極暗示作用。

表1 醫(yī)學生問卷調(diào)查的統(tǒng)計匯總

表2 影響醫(yī)學生學習成績的生活事件

其次，與教師關系欠佳也是影響學習成績的重要原因。教師是知識傳播解惑者，師生關系是否融洽是直接影響到學生成績。而作為老師應當去做塑造學生對其熱愛，而不要去毀滅學生對其產(chǎn)生反感。學生在成長過程中需要的是更多的關心、更多的鼓勵，對處在困境中的學生進行關心、鼓勵、幫助、引導，經(jīng)常用鼓勵的言語來進行的暗示，這樣一股暖流流淌在學生心靈之間，讓教育像陽光灑向他們的心田，激發(fā)起求知的欲望。當師生關系相處的十分融洽時，使學生快樂的學習，更快地進步，融洽的師生關系更有利于學生的身心發(fā)展，而學生對待教師也會主動與教師溝通，更會直接影響學生對其所講的專業(yè)課程產(chǎn)生濃厚的興趣的關鍵性原因，直接影響了學生的探索知識的欲望，從而是學習成績進一步提高；反之，不融洽的師生關系，學生會對其所授課程感到失落、無奈，甚至產(chǎn)生厭學的心態(tài)，學習積極性降低，對學習成績造成不良的影響[2]。

最后，學生家庭生活條件的優(yōu)越于否與成績成正比，家庭生活條件主要表現(xiàn)在經(jīng)濟上，經(jīng)濟條件差的學生，有些甚至是由家庭借錢、貸款來完成自己的大學生涯，也就是這樣的條件無形增加了學習的壓力，而這種壓力會變成學習的動力；時常疑慮身體健康、學習沒有自信與學習成績成反比，長期的消極心理會造成焦慮和注意力不集中，會降低醫(yī)學生的求知欲望及認知能力，進而造成學習成績的下降是必然的；以考研作為目的性動機成為學習的動力源泉，對學習質(zhì)量起到了提升的作用；直系親屬去世直接影響到學生的學習成績，對學生是一種嚴重的精神打擊、并造成巨大的情感創(chuàng)傷，會致使學生產(chǎn)生憂郁、注意力不集中、缺乏主見，必然會對學習成績造成不良影響。

在調(diào)查社會支持對醫(yī)學生學習成績的影響，得到朋友支持的調(diào)查統(tǒng)計中，醫(yī)學生學習成績較為穩(wěn)定、突出，而朋友就是相互之間的體貼、信任、尊重、照顧、支持、幫助、理解、寬容，彼此之間都愿為對方甘愿付出，為對方忠實的守護者，這樣的朋友無所疑問的就是真正的知己朋友。醫(yī)學生快速融入到校園生活環(huán)境中，希望得到周圍同學以及教師的認同，得到包括家人、朋友、戀人的支持，這對醫(yī)學生能積極學習會產(chǎn)生重大的影響。調(diào)查表明，社會支持中的社會支持利用度和人際支持能更好地建立良性的人際關系。這對于醫(yī)學生的學習成績提升是有很大的幫助，在今后的事業(yè)和人生中也會產(chǎn)生巨大的影響。因此醫(yī)學生可通過積極參加各種學校集體活動，營造融洽的人際關系，從而獲得朋友及學校的認可、支持，以便于營造積極向上的學習態(tài)度。

另外，情緒低落也是影響醫(yī)學生學習成績的另一個原因。穩(wěn)定的情緒，不易為一般情景引起強烈的情緒反應，對醫(yī)學生的學習、探索知識不會有大的影響，學習成績不會大起大落；低落的情緒，心境抑郁，會表現(xiàn)出憂愁、語音低落、言語和動作明顯減少、自我感覺不良，常常自卑、自責、自罪，對于任何知識都會產(chǎn)生歪曲的理解，甚至會導致對課本產(chǎn)生懷疑，對導師所講的產(chǎn)生誤解，學習成績一落千丈。

3 結語

此次調(diào)查表明，從醫(yī)學生學習成績與生活事件、社會支持的相關分析可以得出，醫(yī)學生學習成績與朋友支持、情緒低落、對所學科目的興趣、與教師關系欠佳、直系親屬去世等有最直接聯(lián)系，說明生活事件、社會支持是影響學習成績的重要因素。因此，為進一步提升醫(yī)學生學習成績，在對醫(yī)學生進行課程安排時不僅要豐富醫(yī)學理論知識，并且要制定實踐操作課程以提升其實踐能力，為提高醫(yī)學生的學習成績以及今后的醫(yī)學事業(yè)打下堅實的基礎。