易保全　岳廷　蓋興文

【摘要】本文詳細介紹了老年人便秘的危害、便秘的常見表征以及幾種常見治療方法。傳統(tǒng)中醫(yī)治療老年便秘、辨證論治、簡單易行的治療方法、中老年便秘患者的中醫(yī)治療方法和無副作用的中老年便秘患者中醫(yī)治療方法。

【關(guān)鍵詞】老年人便秘；危害；治療方法

【中圖分類號】R442.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..02

便秘的引起原因有很多，比如吃辛辣的食物，飲食紊亂，久坐不動，生活不規(guī)律，過度疲勞等等。更重要的是，當人們到了老年，各種器官的功能逐漸衰退，由于老年人的牙齒脫落，咀嚼不方便，缺乏膳食纖維的攝入會導致胃腸肌肉運動變慢，便秘也會增加。

長期便秘、有害細菌產(chǎn)生的氨、硫化氫、銫、胺、亞硝酸和內(nèi)毒素的有害發(fā)酵將被吸收到血液中并分布到全身。

1 老年人便秘的危害

1.1 影響老人身心健康

老年人習慣性便秘，尤其是頑固性的便秘，對于老年人的日常生活造成嚴重的困難，例如：食欲不佳、內(nèi)心慌亂、疲勞、心情煩躁易怒、睡眠不良和嚴重失眠。有些人長期服用瀉藥，使瀉藥難以發(fā)揮作用，不得不依靠灌腸排便，這也在一定程度上造成內(nèi)心痛楚。

1.2 加重老年人其他病情

如自身的工作中主要服務平均年齡達到92歲的離休部隊老干部，往往這個年齡段的老人有比較多的身體疾病，如肺氣腫、肺心病、高血壓、冠心病等心腦血管疾病，多為便秘、排便困難、腹壓升高或血壓劇烈升高，導致腦血管破裂，這系列的疾病會因為便秘嚴重導致

猝死。

1.3 易發(fā)生糞塊堵塞性腸梗阻

老年人的階段腸道運動功能相對比較弱，這也是形成便秘的主要原因，從而造成糞便的累積于腸道，形成“糞石”。如果糞石積聚過多，可能會引起梗阻性腸梗阻。

1.4 便秘是老年人易患結(jié)腸惡變的因素之一

便秘顯著延長糞便通過腸道的時間，增加糞便中各種惡性物質(zhì)的濃度，延長與結(jié)腸黏膜的接觸時間。由于長期與結(jié)腸黏膜接觸，惡性物質(zhì)容易發(fā)生惡性。因此，長期便秘有可能增加老年人患結(jié)腸惡性腫瘤的風險。

從上面的分析可以得出，便秘的產(chǎn)生會對老年人的生理功能產(chǎn)生危害，從而導致一些生理疾病的引發(fā)，最終導致老年人的身體機能下降，免疫力下降，帶來許多嚴重的后果和危害。

2 老年人便秘的常見表征

2.1 肺熱性便秘

肺熱性便秘的原因是肺熱，肺熱影響大腸的流失，導致糞便干燥，主要發(fā)生在秋冬季節(jié)。主要為干咳、痰少、鼻喉干、口臭等。治療的原則是清肺潤腸，首選方法是潤法，如麻仁丸，或用黃芪3 g，用麥冬5 g，5 g桔梗，3 g甘草泡水服，效果很差的話使用下一個方法，可以清肺或大黃片（0.3～0.5 mg），通常吃杏仁、梨、草原、核桃、喝菊花菜，綠茶，多吃蔬菜。

2.2 氣虛型便秘

氣虛便秘的缺乏是由于脾胃的缺乏和大腸的傳播引起的，這導致便秘。主要表現(xiàn)為氣虛疲勞，肝門下垂，氣短弱，脈搏弱。治療的原則是滋補和氣。可服用人參3～5 g浸泡水或燉肉，重可服用補中益氣丸。

2.3 陽虛型便秘

陽虛型便秘主要是指脾腎陽虛，陽虛不運和便秘。其特點是腰寒、四肢寒、四肢弱、寒戰(zhàn)、尿長、尿頻、舌白、脈弱。治療的原則是溫腎扶陽，可用于桂附理中丸。

24 冷秘

冷秘主要是由于陰冷引起的長期感冒，陰氣便秘由大便難引起，主要是涼腹，肛門不溫，長尿，蒼白舌，脈慢?？稍谒幫柚蟹瑹獪?；此外，艾灸還可用于肚臍、關(guān)元、半硫丸等部位。

3 老年人便秘的常見治療方法

除中醫(yī)辨證論治老年便秘外，老年人也可采用以下簡單易行的治療方法：

3.1 養(yǎng)成定時排便的習慣

為了確定合適的排便時間（最好是在早上），不管有沒有意圖，或者不能排出，必須按時蹲在馬桶上，只要你堅持很長時間，它就會形成一個正常的反射。

3.2 選擇多吃含纖維素多食物

老年人應該多吃含纖維素的食物，如生面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果，增加膳食纖維，刺激和促進腸道蠕動。芝麻和核桃有排便作用，老年人可以選擇吃多一些。

3.3 多喝水

應該保證每天喝1500 mL的水，尤其是形成每天正常的排便，然后喝一杯淡鹽水（每個啤酒瓶溫水加上一蓋的鹽），要保持冷靜，盡量消除分心思想，集中注意力，深吸一口氣，呼氣的時候，我認為這種氣體會導致小腸直腸排便。

4 外在治療

取大黃10 g的單位，研究調(diào)合，用一定量的醋和冰片調(diào)成糊狀，填入肚臍凹陷處，外包扎，膠帶固定，或者，早上和晚上坐下來或者站著按摩結(jié)腸10分鐘。

5 適當參加體育運動

老年人應適當參加運動，特別是腹部肌肉運動，以增強腹部肌肉力量，促進腸道運動，改善腸道功能。對于長期臥床的老年人，家人可以給他們做腹部按摩，從右上腹輕輕推到左下腹，促進腸道蠕動。

總之，老年人便秘是老年人常見的疾病。結(jié)合自己日常的工作實踐，主要服務部隊離休老干部，平均年齡達到92歲老人，日常的照顧中也依照以下幾個方面進行服務，老年人要有規(guī)律的生活，注重飲食平衡，生活習慣的合理規(guī)范，身體運動的合理安排。針對老年人的實際情況，選擇一些治療便秘的小副作用的藥物，可以采用外部的方法來解決便秘，以免因藥物副作用而產(chǎn)生其他副作用，造成不良后果。

參考文獻

[1] 李存亮.老年人便秘的危害及常見的治療方法[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（16）：31-32.

[2] 李 偉.老年人便秘的影響因素和治療[C]//2008天津市老年醫(yī)學學術(shù)年會.2008.

本文編輯：趙小龍