朱明玲

【摘要】目的 探討對消化內(nèi)科門診患者行zung焦慮抑郁自評量表評估結(jié)果。方法 選取我院2016年7月～2018年2月就診的消化內(nèi)科門診患者中選取50例參與本組研究，對所有患者均行焦慮抑郁自評量表進(jìn)行評估。分析50例消化內(nèi)科門診患者的焦慮和抑郁評分。結(jié)果 經(jīng)相關(guān)評估得到，SAS評分高于正常值的患者有42例，其比率為84.00%（42/50）；其中輕度焦慮的患者的有28例，其比率為56.00%；中度焦慮的患者有10例，其比率為20.00%；重度焦慮的患者有4例，其比率為8.00%。SDS評分高于正常值的患者有43例（86.00%）；其中輕度抑郁的患者有30例（60.00%）；中度抑郁的患者有7例（14.00%）；其中重度抑郁的患者有6例（12.00%）。結(jié)論 對消化內(nèi)科門診患者行zung焦慮抑郁自評量表進(jìn)行評估，其焦慮、抑郁的發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響患者的正常生活。

【關(guān)鍵詞】焦慮抑郁自評量表；消化內(nèi)科門診；焦慮；抑郁

【中圖分類號】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..02

【Abstract】Objective To evaluate the Zung anxiety and depression self rating scale in outpatients of gastroenterology department.Methods From July 2016 to February 2018 50 patients from the outpatient department of digestive medicine in our hospital were selected to participate in the study.All patients were evaluated by Zung self rating anxiety scale. The anxiety and depression scores of 50 outpatients in gastroenterology department were analyzed.Results 42 patients with SAS score higher than the normal value were 84% （42/50），of which 28 cases were mild anxiety，with a ratio of 56%；10 patients with moderate anxiety，with a ratio of 20%；4 patients with severe anxiety，with a rate of 8%.The SDS score was higher than the normal value of 43 cases，with a ratio of 86%；of those with mild depression in 30 cases，with a rate of 60%； moderate depressive patients in 7 cases，with a rate of 14%；among those with severe depression，5 had a rate of 10%.Conclusion The Zung anxiety and depression self rating scale for patients in the outpatient department of digestive medicine is evaluated， and the incidence of anxiety and depression is higher， which seriously affects the normal life of the patients.

【Key words】Zung self rating Anxiety Scale （SAS）；Digestive medicine clinic；Anxiety；Depression.

在綜合醫(yī)院內(nèi)科門診中焦慮、抑郁情緒障礙最為常見，其消化內(nèi)科患者中出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒最顯著?，F(xiàn)今我國非專業(yè)醫(yī)生對焦慮抑郁情緒的識別較低。對于焦慮和抑郁情緒無明確的診斷方法，主要根據(jù)患者的主訴、臨床癥狀等進(jìn)行分析，進(jìn)而導(dǎo)致多數(shù)患者被醫(yī)生忽略，極易出現(xiàn)誤診、漏診情況[1]?，F(xiàn)使用Zung抑郁自評量表（self- rating depression scale，SDS）和焦慮自評量表（self- rating anxiety scale，SAS）對患者進(jìn)行評估，可準(zhǔn)確、全面、快速的了解患者焦慮抑郁情況以及嚴(yán)重程度[2]?，F(xiàn)對消化內(nèi)科門診患者行Zung焦慮抑郁自評量表進(jìn)行評估的效果作研究。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2018年2月就診的消化內(nèi)科門診患者50例參與本組研究，其中男21例，女29例，年齡20～75歲，平均（43.28±3.28）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均同意參與本組研究，且均具有良好的語言溝通和理解能力，意識清晰，可獨(dú)立完成調(diào)查問卷填寫。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將存在意識不清、語言交流障礙的患者予以排除；對自身疾病嚴(yán)重的患者予以排除。

1.2 方法

對所有患者均行Zung焦慮、抑郁自評量表評估焦慮和抑郁情緒，根據(jù)患者近期情緒進(jìn)行判定，10分鐘左右可完成問卷填寫。其中SAS和SDS評價量表中包含20項(xiàng)，每個項(xiàng)目評分分為1～4級，20項(xiàng)中包含10各反向評分和10各正向評分。20項(xiàng)中各項(xiàng)目分?jǐn)?shù)累加得到總分，其總分×1.25等于標(biāo)準(zhǔn)分。

1.3 判定指標(biāo)

判定50例患者的焦慮和抑郁情況，其焦慮、抑郁評分標(biāo)準(zhǔn)為50分，分?jǐn)?shù)越高，其焦慮、抑郁情緒越明顯。其分?jǐn)?shù)在50分之下，稱之為正常；其分?jǐn)?shù)在50～59分，稱之為輕度抑郁或焦慮；其分?jǐn)?shù)在60～69分，稱之為中度抑郁或焦慮；其分?jǐn)?shù)在70分以上，稱之為重度抑郁或者

焦慮。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件對所有資料進(jìn)行檢驗(yàn)，行t檢驗(yàn)方法對其計量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，計量資料采用（x±s）形式表示；行x2檢驗(yàn)方法對其計數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用（%）率形式表示。如組間以P<0.05的形式來表現(xiàn)差異性，證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

50例消化內(nèi)科門診患者中，經(jīng)相關(guān)評估得到，SAS評分高于正常值的患者有42例，其比率為84.00%（42/50）；其中輕度焦慮的患者的有28例，其比率為56.00%；中度焦慮的患者有10例（20.00%；）重度焦慮的患者有4例（8.00%）。SDS評分高于正常值的患者有43例（86.00%）；其中輕度抑郁的患者有30例（60.00%）；中度抑郁的患者有7例（14.00%）；其中重度抑郁的患者有6例（12.00%）。

3 討 論

根據(jù)WHO報道，其抑郁、焦慮為常見的心理情緒，對人們造成較大的影響，是現(xiàn)今面臨的重要公共衛(wèi)生問題，其現(xiàn)在抑郁、焦慮情況不斷增加。非精神科醫(yī)生對患者的軀體癥狀和器質(zhì)性情況關(guān)注更多，進(jìn)而將患者的心理情緒予以忽略。焦慮、抑郁情緒與消化道癥狀存在一定關(guān)系[3]。據(jù)有關(guān)學(xué)者報道，抑郁、焦慮常伴隨軀體癥狀一同發(fā)生，可對機(jī)體系統(tǒng)和器官造成損傷，進(jìn)而影響消化系統(tǒng)功能，其主要臨床癥狀為腹脹、便秘、腹瀉等。對于消化內(nèi)科門診患者而言，其焦慮、抑郁情緒較為常見，由于消化科醫(yī)生對抑郁、焦慮的認(rèn)知存在不足。經(jīng)有關(guān)研究顯示，綜合醫(yī)院消化內(nèi)科門診患者中，出現(xiàn)焦慮、抑郁的比率明顯較高，而醫(yī)生對焦慮、抑郁情緒的識別度較低[4]。

現(xiàn)今研究顯示，存在焦慮、抑郁的患者其軀體癥狀較多，而軀體癥狀是導(dǎo)致焦慮、抑郁情緒出現(xiàn)的重要原因，其軀體癥狀的存在明顯提升了診斷難度。患者長時間受經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身心的影響，不論是臨床診斷還是自評量表均不能對其軀體癥狀進(jìn)行有效識別[5]。有關(guān)研究證明，Zung自評量表主要對①前庭感覺、②胃腸/肌肉感覺、③軀體癥狀、④焦慮和恐慌等方面進(jìn)行評估，其中最主要的為軀體癥狀。使用Zung自評量表對抑郁情緒進(jìn)行診斷，并對其情緒的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，進(jìn)而將評估時間予以縮短。經(jīng)研究表明，其消化內(nèi)科門診患者發(fā)生抑郁、焦慮情緒的幾率明顯高于普通內(nèi)科門診患者，值得臨床研究[6]。

臨床研究認(rèn)為，女性發(fā)生焦慮、抑郁情緒的比例高于男性，其承受家庭責(zé)任、社會歧視、婦科疾病等困擾較高。研究表明，女性抑郁癥患者其腦實(shí)質(zhì)損傷程度較為嚴(yán)重，其損傷程度高于男性。有關(guān)學(xué)者指出，處于懷孕期的女性發(fā)生焦慮、抑郁的發(fā)生率較高[7]。

有關(guān)研究表明，60歲以上的患者具有較高的患病率，且極易受生活、社會等壓力困擾。有關(guān)學(xué)者提出，對于婚姻不幸的人群極易發(fā)生焦慮、抑郁情緒，對其機(jī)體代謝綜合征、心血管意外情況造成較大影響，由于婚姻不和諧情況發(fā)生抑郁、焦慮情緒較高[8]。婚姻可對患者予以一定經(jīng)濟(jì)和社會支持，以及相應(yīng)的感情寄托，對患者的心理造成較大的挑戰(zhàn)。

本組研究存在一定不足之處，其樣本量較少，且具有一定局限性，不能有效的反應(yīng)整個綜合醫(yī)院消化內(nèi)科門診患者的焦慮、抑郁情況。對于存在嚴(yán)重軀體疾病和語言交流障礙的患者予以避免，進(jìn)而影響調(diào)查的隨機(jī)性。

本組研究結(jié)果顯示，SAS評分高于正常值的患者有42例（84.00%）；其中輕度焦慮的患者的有28例（56.00%）；中度焦慮的患者有10例（20.00%）；重度焦慮的患者有4例（8.00%）。SDS評分高于正常值的患者有43例，其比率為86.00%；其中輕度抑郁的患者有30例（60.00%）；中度抑郁的患者有7例（14.00%）；其中重度抑郁的患者有6例（12.00%）。

綜上所述，對消化內(nèi)科門診患者行Zung焦慮抑郁自評量表評估，其焦慮、抑郁情緒具有較高的發(fā)生率。

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本文編輯：趙小龍