吳仁明

一個4歲孩子的媽媽帶孩子去看牙，孩子的三顆乳牙都有不同程度的齲病，醫(yī)生建議把腐壞的部分去掉，并殺了三顆牙的神經(jīng)，結(jié)果小家伙泣不成聲。媽媽看后很心疼，并懷疑孩子乳牙殺神經(jīng)是不是過度治療。其實乳牙蛀牙直接拔掉不是一種更輕松的治療方法嗎？孩子何必受這種根管治療的罪！

很多爸媽的想法跟這位年輕媽媽一樣，認(rèn)為乳牙蛀牙直接拔除即可，進(jìn)行根管治療“殺神經(jīng)”是在給孩子找罪受！然而事實真的是這樣的嗎？

醫(yī)學(xué)分析：乳牙蛀牙治理，直接拔除蛀牙雖然更容易，但是會給孩子的牙齒及身心帶來不同程度的影響。兒童乳牙蛀牙造成孩子過早失去乳牙，進(jìn)而導(dǎo)致孩子的牙齒錯頜畸形（齙牙、地包天、天包地、虎牙等），產(chǎn)生咀嚼困難、影響美觀及語言發(fā)音等方面的問題，甚至影響兒童生理、心理的健康成長。所以，乳牙治療應(yīng)做長遠(yuǎn)考慮，當(dāng)乳牙因深大的齲洞、外傷、恒牙的萌出異常等原因出現(xiàn)牙髓的感染或炎癥時，牙醫(yī)建議：乳牙可殺除神經(jīng)，進(jìn)行根管醫(yī)治，以保住乳牙為首選治療方式。

對于乳牙進(jìn)行“殺神經(jīng)”根管治療的好處，牙醫(yī)給出了以下兩點解釋：

一、乳牙根管治療的目的為控制乳牙的感染，不僅能解除和防止疼痛癥狀，更重要的意義在于避免乳牙感染影響下方恒牙牙胚的發(fā)育。為恒牙的生長創(chuàng)造無菌的良好環(huán)境，恰恰是一種有利于恒牙的治療，絕不會傷害恒牙。

二、所謂的“牙神經(jīng)”即牙齒的牙髓，是供應(yīng)牙齒營養(yǎng)和感覺的血管神經(jīng)束，位于牙冠和牙根的牙髓腔內(nèi)。每一顆乳牙或恒牙具有各自獨(dú)立的牙髓，因此乳牙根管治療針對的是患病乳牙的牙髓，與下方恒牙的牙髓沒有任何聯(lián)系，將來新萌出的恒牙將具有自己的健康牙髓。

牙醫(yī)建議爸媽對這些問題不需要過分擔(dān)心，更不要因為這些擔(dān)心放棄對乳牙的治療，延誤治療時機(jī)，當(dāng)疾病進(jìn)一步發(fā)展真正影響恒牙發(fā)育時悔不當(dāng)初，令孩子遺憾終生。

另外提醒父母們，乳牙的牙髓組成與恒牙有一些差別，乳牙牙髓的感覺系統(tǒng)不像恒牙那樣敏感，所以當(dāng)乳牙牙髓有炎癥時，孩子癥狀不像大人一樣顯著，同時限于兒童表達(dá)能力有限，很難準(zhǔn)確表達(dá)不適，因此父母應(yīng)定期（建議每隔6個月左右）帶孩子看牙醫(yī)，發(fā)現(xiàn)有牙齒問題及時接受治療。如果能夠真正做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，那么您的孩子將終生受益！

齲齒是如何發(fā)生的

齲齒的產(chǎn)生是一個非常緩慢的過程。人們吃的食物中含有糖和各種營養(yǎng)元素，口腔細(xì)菌利用它們來分解代謝產(chǎn)生一種酸，這種酸就會腐蝕牙齒。牙齒的主要成分是各種礦物質(zhì)，受到腐蝕后慢慢地就會形成一種洞，也就是蟲牙。

齲齒應(yīng)該怎么判斷？

可以通過色、形、質(zhì)3個方面來判斷是否出現(xiàn)齲齒。

一、色。牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑點、斑塊或者顏色變暗。

二、形。齲齒發(fā)展到一定程度后，牙齒表面會變得不完整，并形成齲洞或缺損。

三、質(zhì)。健康的牙齒質(zhì)地很堅硬，若牙齒變軟或脫鈣就有可能發(fā)生了齲齒，很多時候我們需要醫(yī)生用探針來判斷牙齒是否變軟了。

當(dāng)然，牙齒出現(xiàn)黑斑或發(fā)黃，也有可能是牙齒清潔不徹底，而不是齲齒。如果自己無法判斷是否是蟲牙，要盡陜就醫(yī)，以免耽誤治療。

哪些刷牙方式可以預(yù)防齲齒的發(fā)生

評價一個人刷牙好不好可以從兩個方面來看：第一，是否刷干凈；第二，有沒有把牙齒或牙齦刷壞。要想把牙刷干凈，就要做到面面俱到，即每一顆牙的每一個面都要刷到。

刷牙時，建議按照自己習(xí)慣的順序依次進(jìn)行，通常先刷最不容易刷到的位置，比如下牙的里面、上牙的后面等。

第一種方式叫水平顫動法，即把牙刷毛放到牙齒和牙齦交界的位置來回揉搓。

第二種方式叫豎刷法，像梳頭發(fā)一樣，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷。

第三種方式叫做轉(zhuǎn)圈法，就是把牙咬緊，在牙齒上畫圈。這種方法比較簡單，一般是在教小孩子時使用。

需要注意的是，我們刷牙時一定要避免拉鋸式橫刷，因為這種方法幅度和力量很大，容易增加牙齒的磨損且清洗效果差。

如何正確地使用牙線

牙縫間的牙垢往往很難清理干凈，每天至少使用一次牙線，可以更好地保持口腔衛(wèi)生。

一、水平拉鋸式通過接觸點。刷牙后，取一段牙線纏到兩個中指上，然后用食指和拇指引導(dǎo)牙線進(jìn)入牙縫。因為接觸點比較緊，所以一定要輕輕地把牙線放到牙縫里面去。

二、牙線進(jìn)入牙縫后，像“c”一樣包攏牙頸進(jìn)行上下移動，先清理牙縫中的一側(cè)牙齒面，再清理另一側(cè)，且每兩個相鄰的牙縫之間都要進(jìn)行清理。

三、取出牙線，換干凈的牙線清理下一個牙縫。逐個將所有的牙縫清理干凈后，還要記得漱口。