冉蓉

【摘要】 目的：探究不同免疫檢驗(yàn)方法檢測乙肝病毒感染血清標(biāo)志物的對比觀察及對HBsAg、HBeAb的影響。方法：選取于2017年4月-2018年4月來筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療就診的乙型肝炎病毒感染患者88例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗(yàn)組及參照組，每組44例，其中試驗(yàn)組患者采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法進(jìn)行檢測，參照組患者采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法進(jìn)行檢測，依據(jù)兩組患者所采用的檢測方法不同，對比其兩組患者的血清標(biāo)志物陽性率以診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：試驗(yàn)組患者HBsAg、HBeAb、HBeAg三項(xiàng)血清標(biāo)志物陽性檢出情況顯著優(yōu)于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），HBcAb、HBsAb兩項(xiàng)血清標(biāo)志物檢出情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。試驗(yàn)組患者診斷情況及診斷準(zhǔn)確率顯著優(yōu)于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：化學(xué)發(fā)光免疫分析法對于乙肝的診斷效果更好，確診率較高，血清標(biāo)志物檢出率較高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 化學(xué)發(fā)光免疫分析法； 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法； 乙肝病毒感染； 血清標(biāo)志物

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.020 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）24-00-02

乙型肝炎是臨床醫(yī)學(xué)中常見的感染性疾病，乙型肝炎一般具有1～6個(gè)月的潛伏期，其發(fā)病原因?yàn)椋阂倚透窝撞《靖腥?。其常見的臨床癥狀表現(xiàn)為：厭食、腹部脹痛、乏力、惡心、肝區(qū)疼痛等，隨著患者的病情加重，可伴有蜘蛛痣、脾大、肝功能異常等現(xiàn)象。其傳染性極強(qiáng)，其傳播途徑主要為：家族性傳播、母嬰傳播、性傳播等[1-3]。有鑒于此，本文特選取于2017年4月-2018年4月來筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療就診的88例乙型肝炎病毒感染患者作為研究對象，進(jìn)一步研究不同免疫檢驗(yàn)方法檢測乙肝病毒感染血清標(biāo)志物的對比觀察及對HBsAg、HBeAb的影響，具體研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年4月-2018年4月來筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療就診的乙型肝炎病毒感染患者88例，所有患者皆滿足臨床醫(yī)學(xué)中對于乙肝病毒感染患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除存在心、肺、腎臟功能衰竭患者以及精神障礙疾病患者。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗(yàn)組以及參照組，每組44例，其中，試驗(yàn)組患者中男25例，女19例，年齡22～78歲，平均（51.2±18.7）歲。參照組患者中男23例，女21例，年齡25～76歲，平均（51.5±18.4）歲。兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比。本次研究已經(jīng)成功取得患者同意，并已簽署知情同意書。

1.2 研究方法

兩組患者均于凌晨空腹進(jìn)行靜脈血液標(biāo)本的采集，共采集靜脈血液5 ml，將血液標(biāo)本置于抗凝管內(nèi)，后采用離心機(jī)進(jìn)行血清分離，離心機(jī)轉(zhuǎn)速為3 000轉(zhuǎn)/min，離心時(shí)間為10 min，分離后將血液進(jìn)行冷藏。試驗(yàn)組患者采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法進(jìn)行檢測，使用設(shè)備為：全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀對血液進(jìn)行檢測，參照組患者采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法進(jìn)行檢測，使用設(shè)備為：酶標(biāo)免疫檢測儀。主要檢測患者血液中的血清標(biāo)志物：HBsAg、HBeAb、HBeAg、HBcAb、HBsAb。本研究方法全過程均由技術(shù)嫻熟、經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人員，嚴(yán)格按照操作規(guī)范流程執(zhí)行[4-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)兩組患者所采用的檢測方法不同，對比兩組患者HBsAg、HBeAb、HBeAg、HBcAb、HBsAb5陽性檢出率。同時(shí)，對比兩組患者檢測方法診斷準(zhǔn)確率。本文將患者的檢測結(jié)果分為：確診、誤診及漏診。診斷準(zhǔn)確率=確診/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對兩組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS 19.0軟件檢測，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血清標(biāo)志物陽性率情況對比

試驗(yàn)組44例患者中，HBsAg陽性檢出31例（70.45%），HBeAb陽性檢出為14例（31.82%），HBeAg陽性檢出17例（38.64%），HBcAb陽性檢出32例（72.72%），HBsAb陽性檢出8例（18.18%）。參照組44例患者中，HBsAg陽性檢出21例（47.73%），HBeAb陽性檢出為6例（13.64%），HBeAg陽性檢出8例（18.18%%），HBcAb陽性檢出31例（70.45%），HBsAb陽性檢出6例（13.64%）。試驗(yàn)組患者HBsAg、HBeAb、HBeAg三項(xiàng)血清標(biāo)志物陽性檢出情況顯著優(yōu)于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），HBcAb、HBsAb兩項(xiàng)血清標(biāo)志物檢出情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組患者診斷情況及診斷準(zhǔn)確率對比

試驗(yàn)組44例患者中，確診42例，誤診1例，漏診1例，診斷準(zhǔn)確率為95.45%。參照組44例患者中，確診36例，誤診3例，漏診5例，診斷準(zhǔn)確率為81.82%。試驗(yàn)組患者診斷情況及診斷準(zhǔn)確率顯著優(yōu)于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

乙型肝炎是臨床中較為常見的傳染性疾病，由于其傳染性較強(qiáng)，因此，其預(yù)防工作需要引起重視，其主要預(yù)防內(nèi)容為：控制傳染源，限制傳播途徑。攜帶乙肝病毒患者，禁止從事飲食行業(yè)以及教育行業(yè)等，同時(shí)不可以獻(xiàn)血。同時(shí)，易感染患者應(yīng)接種乙肝疫苗，提高抗體。其診斷工作也較為關(guān)鍵，將乙型肝炎一般分為急性乙肝以及慢性乙肝，急性乙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)為近期出現(xiàn)消化道癥狀或黃疽等，血清ALT和AST升高，同時(shí)HBsAg檢驗(yàn)為陽性[7-9]。慢性乙肝為：急性乙肝感染6個(gè)月后仍體現(xiàn)為HBsAg陽性，或出現(xiàn)肝病面容，肝掌、蜘蛛痣、肝脾大等臨床癥狀。血清ALT反復(fù)升高。臨床醫(yī)學(xué)中，對乙型肝炎的治療方法較多，主要為抗病毒治療，常見抗病毒藥物為：干擾素、拉米夫定、泛昔洛韋等。同時(shí)可進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，常見藥物為：胸腺素α1、胸腺素及免疫核糖核酸。同時(shí)中醫(yī)對于乙型肝炎也具有較好的治療效果，其治療乙型肝炎主要藥物為：茵陳、梔子、赤芍、丹參等。具有良好的癥狀緩解以及保護(hù)肝功能的效果[10-11]。本文主要針對乙型肝炎的診斷進(jìn)行研究，著重研究不同免疫檢驗(yàn)方法檢測乙肝病毒感染血清標(biāo)志物的影響，特選取乙肝患者88例，分為試驗(yàn)組及參照組，試驗(yàn)組患者采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法進(jìn)行檢測，參照組患者采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法進(jìn)行檢測，對比兩組患者的診斷結(jié)果可發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者的診斷準(zhǔn)確率顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)試驗(yàn)組患者HBsAg、HBeAb、HBeAg檢出率優(yōu)于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，化學(xué)發(fā)光免疫分析法對于乙肝的診斷效果更好，確診率較高，血清標(biāo)志物檢出率較高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]黎明高.不同免疫檢驗(yàn)方法檢測乙肝病毒感染血清標(biāo)志物的對比分析[J].大家健康：下旬版，2017，11（10）：51.

[2]買買提伊明·吐爾遜，桑國耀，葛金蓮，等.不同免疫檢驗(yàn)方法檢測乙肝病毒感染血清標(biāo)志物的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（24）：346-347.

[3]閆曉琳.不同免疫檢驗(yàn)方法檢測乙肝病毒感染血清標(biāo)志物的對比分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（12）：108-110.

[4]李彩東，吳斌，陳錫蓮，等.乙型肝炎病毒前S1抗原與 HBV DNA 和 HBV-M及肝功能的相關(guān)性探討[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015（7）：936-938.

[5]馬玉杰，薄芳，所佳寧，等.黑龍江省健康人群乙型病毒性肝炎血清流行病學(xué)分析[J].中國公共衛(wèi)生，2017，32（10）：1485-1488.

[6]吳洪秋，張永良，黃堅(jiān)堯，等.乙肝血清學(xué)標(biāo)志物定量和HBV DNA定量聯(lián)合檢測在乙肝病毒感染診斷中的應(yīng)用[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2016，25（4）：415-418.

[7]林如妹，陳文鋒，鄒輝祥，等.陽江市江城區(qū)學(xué)齡前兒童乙型肝炎病毒感染和免疫預(yù)防現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（2）：154-156.

[8]陳雪花，雷艷君.2003-2014年安康某高校新生乙肝病毒感染及免疫接種情況調(diào)查[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，32（1）：147-149，153.

[9]曹曉.乙型肝炎血清兩對半及Hepatitis Bvirus-DNA濃度的檢測分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，22（5）：23-24.

[10]劉彬.HBV血清標(biāo)志物（乙肝五項(xiàng)）與HBV前S1抗原聯(lián)合檢測的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，29（14）：295-296.

[11]馮佳.乙肝病毒血清標(biāo)志物與其DNA檢測結(jié)果對比分析及臨床意義[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（3）：298-300.

（收稿日期：2018-07-20）