文/中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師 徐傳利
腦卒中(俗稱“中風(fēng)”“腦中風(fēng)”)是一種急性腦血管病,是由各種血管性病因(包括出血和缺血)引起的急性或局灶性腦功能障礙,持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí),通常指包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等在內(nèi)的一組疾病。
腦卒中具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn),已成為我國第二大致死疾病和第一大致殘疾病。年齡是老年人卒中死亡的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,每增加5歲,老年人死亡風(fēng)險(xiǎn)提高1.684倍。根據(jù)近年的調(diào)查研究估算,我國腦卒中后存活患者在1000萬人以上,65歲及以上占64.74%,在幸存者中約3/4的人留有不同程度的偏癱等后遺癥,部分病人喪失勞動(dòng)能力和生活能力。
每年的10月29日是“世界卒中日”,老年人往往會(huì)忽視中風(fēng)的早期信號(hào),對(duì)中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足。那么,哪些癥狀需要重視,又該如何預(yù)防中風(fēng)呢?
老年人要注意這些卒中早期癥狀:突發(fā)一側(cè)面部或肢體麻木無力,口角歪斜留涎;突發(fā)視力模糊或失明;突發(fā)語言表達(dá)或理解困難;突發(fā)嚴(yán)重的不明原因頭痛、嘔吐;突發(fā)不明原因的頭暈、走路不穩(wěn)或突然跌倒、遺忘或記憶障礙。
建議:如出現(xiàn)卒中早期癥狀,不論時(shí)間長短應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并記住癥狀出現(xiàn)的時(shí)間。
造成腦卒中的危險(xiǎn)因素主要包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、不健康的生活方式(酗酒、吸煙、睡眠不足、缺乏運(yùn)動(dòng)等)等。另外,偏頭痛、口服避孕藥、腦動(dòng)脈炎、遺傳性腦血管病也是腦卒中的危險(xiǎn)因素。其中,有76%的卒中患者患有高血壓,54%的患者患有高血脂。
建議:對(duì)危險(xiǎn)因素的防控,具體措施包括:服用降壓藥物治療、控制高血壓,加強(qiáng)對(duì)糖尿病、心臟病、血液系統(tǒng)疾病的治療。尤其是需要戒煙、限酒,戒煙是一種能迅速降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)及心腦血管疾病嚴(yán)重程度的有效方法;適量飲酒可以降低患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),過量飲酒者患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。飲食要多樣,谷類為主,不要太油膩,少吃淀粉類;多吃新鮮蔬菜、水果,提倡餐餐有蔬菜;適當(dāng)吃堅(jiān)果,適量攝入動(dòng)物蛋白質(zhì),如瘦肉、魚類、禽類等;少鹽少油,控糖限酒,提倡飲用白開水和茶水,不喝或少喝含糖飲料。
杜絕不良生活方式,要進(jìn)行適量的體育鍛煉,吃動(dòng)平衡,保持健康體重。推薦平均每天走6000步,盡量減少久坐時(shí)間。
這個(gè)季節(jié)早晚溫差較大,老年人容易出現(xiàn)血壓波動(dòng)、心腦血管疾病事件。平時(shí)血壓穩(wěn)定,這時(shí)可能出現(xiàn)血壓升高,頭暈、頭痛不適,嚴(yán)重的可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦卒中等。
建議:預(yù)防措施主要是密切監(jiān)測血壓,如果平時(shí)有高血壓、冠心病一定要注意按時(shí)服藥,若有血壓波動(dòng)或者其他不適癥狀應(yīng)及時(shí)就診。注意飲食規(guī)律,清淡飲食,勿暴飲暴食。睡眠、休息充足,勿過勞,勿情緒激動(dòng)。