廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 林麗珠

在大多數(shù)人的印象當(dāng)中，肚子脹是消化不良所致，想不到會(huì)與婦科疾病有關(guān)系，恰恰是這種想法，讓很多女性喪失了早期發(fā)現(xiàn)婦科常見(jiàn)惡性腫瘤——卵巢癌的機(jī)會(huì)。女性出現(xiàn)了腹脹、腹痛、胃口變差等癥狀，大部分的人第一時(shí)間選擇去看消化科。但是，如果治療了一段時(shí)間，腹脹、腹痛仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或者好轉(zhuǎn)沒(méi)多久又再次出現(xiàn)癥狀，就要警惕是否需要進(jìn)行婦科方面的檢查了。也許，身體已經(jīng)發(fā)出卵巢癌的警告信號(hào)了。

卵巢癌致死率高

卵巢惡性腫瘤是指發(fā)生于女性卵巢組織的病變，包含上皮癌、惡性生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤等。卵巢惡性腫瘤在我國(guó)的發(fā)病率居?jì)D科惡性腫瘤的第3位，患者死亡率卻居首位。

卵巢癌可發(fā)生于任何年齡段，卵巢上皮癌最常見(jiàn)于50～70歲的女性，而生殖細(xì)胞腫瘤常見(jiàn)于20歲以下的女性。卵巢癌的發(fā)病原因尚不十分清楚。中醫(yī)認(rèn)為，卵巢惡性腫瘤的發(fā)生是七情內(nèi)傷等致臟腑氣血功能失調(diào)，又感受邪毒，致濕熱瘀毒積聚于卵巢所致。流行病學(xué)研究顯示，不育、少育或者初產(chǎn)年齡較大（＞35歲）是本病發(fā)病的高危因素。相反，懷孕或初產(chǎn)年輕、使用口服避孕藥和母乳喂養(yǎng)，可使發(fā)病危險(xiǎn)下降30%～60%。

卵巢癌早期易反復(fù)腹脹

因卵巢位于盆腔深處，所以卵巢癌發(fā)病隱匿，早期癥狀不明顯。臨床以下腹不適、腹痛、腹部腫塊、不規(guī)則陰道出血為主要癥狀，晚期常有胸腹腔積液和臟器轉(zhuǎn)移癥狀。隨著腫塊的增大或出現(xiàn)腹腔積液，以上癥狀更加明顯，并可伴消瘦、低熱、乏力等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)典型的癥狀，如腹脹、腹痛、食欲不佳、腹部明顯脹大、腹部有包塊、消瘦明顯時(shí)，很多患者已經(jīng)是晚期了，治療的難度也會(huì)增大。卵巢惡性腫瘤早期以手術(shù)治療為主，晚期患者多需要輔以放射治療、化學(xué)治療、中醫(yī)藥治療等手段聯(lián)合治療，中西醫(yī)結(jié)合，標(biāo)本兼治，才能取得很好的效果，否則轉(zhuǎn)移后再治療就比較晚了。

哪類(lèi)女性應(yīng)該提高警惕

卵巢癌的高危因素包括：有卵巢癌或者乳腺癌家族史、年齡、未生育、高脂肪飲食、長(zhǎng)期服用促排卵藥物治療等，月經(jīng)初潮前和絕經(jīng)后女性，如果有卵巢性腫物，應(yīng)考慮為腫瘤；月經(jīng)不規(guī)律者，要時(shí)刻警惕是否存在卵巢的病變；育齡期女性有附件囊性腫塊者，也要警惕；有婦科疾病的女性，在治療婦科疾病的時(shí)候，也要警惕是否存在卵巢的病變。

至于卵巢疾病篩查方法，其實(shí)很簡(jiǎn)單，包括婦科檢查、超聲檢查、血清CA125測(cè)定等，對(duì)難以確診或已有明確病變的，可進(jìn)一步做CT、MR、PET/CT、病理活檢等檢查。育齡期的女性應(yīng)關(guān)注自身健康，每年定期進(jìn)行一次身體檢查。有卵巢癌高危因素的人，應(yīng)半年進(jìn)行一次婦科檢查及B超檢查，以便排除可能存在的病變。