周潔

剛剛結(jié)束的中美元首會晤上提到，“雙方同意采取積極行動加強執(zhí)法、禁毒合作，包括對芬太尼類物質(zhì)的管控。”一夜之間，專業(yè)術(shù)語“芬太尼”走紅網(wǎng)絡(luò)。

那么，芬太尼究竟是什么？它是拯救人類的鎮(zhèn)痛良藥，還是引人墮落的危險毒品？它為什么受到重視？

什么是芬太尼？

芬太尼最早由比利時醫(yī)生保羅·揚森于1960年研制出來，1968年在美國被批準用于醫(yī)療用途。不過，我們現(xiàn)在提到的芬太尼，并不是特指芬太尼這一種物質(zhì)，而是指以芬太尼為主要成分的系列衍生物。

芬太尼是阿片類鎮(zhèn)痛藥的一種，阿片又名鴉片，簡單來說，“鴉片”就是芬太尼的鼻祖。阿片類藥物是構(gòu)成全麻的催眠、鎮(zhèn)痛、肌肉松弛三大要素中實現(xiàn)鎮(zhèn)痛的支柱藥物，是麻醉和疼痛治療中至今無可替代的良藥。它的典型副作用包括嗜睡、困惑和惡心，更嚴重的副作用包括上癮、低血壓和呼吸抑制。

為什么美國人如此重視芬太尼？

芬太尼原本是一種安全的高效鎮(zhèn)痛藥，但它又是繼傳統(tǒng)毒品、合成毒品之后的第三代毒品——“實驗室毒品”中的重要成分。2016年年底，美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）在20多年來首次下調(diào)了美國人平均預(yù)期壽命，許多專家將此歸因于阿片類藥物的濫用。

此前，美國方面指責中國是美國非法芬太尼的最大源頭。對此，外交部發(fā)言人表示，中方一直高度關(guān)注并積極采取有效措施應(yīng)對芬太尼類物質(zhì)的走私和濫用問題。美國國內(nèi)目前出現(xiàn)的芬太尼類物質(zhì)濫用問題，是綜合因素作用的結(jié)果。美國政府在減少需求方面完全可以做得更多。

藥企受影響？

有觀點認為，隨著此次中美雙方重要共識的達成，對于作為“實驗室毒品”重要成分的芬太尼的規(guī)范或會對部分國內(nèi)藥企產(chǎn)生影響。對此，有分析認為流入美國的芬太尼多為不規(guī)范工廠的走私行為，與國內(nèi)的“正規(guī)軍”們并無太大關(guān)系。

“醫(yī)療渠道上的需求還是在那里，不會有太大變化，地下渠道的交易并非是用于醫(yī)藥，這是兩個渠道，兩個消費群體，所以后者被取締，對于正常公司的銷售并不會有影響?！?h3>管制芬太尼，中國一直在努力

毒品管制，目前世界各國使用的都是列舉管制辦法，即隨著新情況變化不斷更新列管毒品種類。在我國，芬太尼管制種類已經(jīng)很多，我國至今已經(jīng)列管的有25種，聯(lián)合國列管23種。這說明，在芬太尼監(jiān)管方面，我國不僅與世界同步，而且走在前列。

但監(jiān)管難題在于，“實驗室毒品”是有意識地針對毒品管制目錄來設(shè)計，管制速率和設(shè)計速率之間不匹配，新的替代品還在源源不斷地研發(fā)，和監(jiān)管比速度。此次對芬太尼類物質(zhì)進行“整類列管”，就是將結(jié)構(gòu)和芬太尼類似的化合物全部列入管制范圍，不再像以前一樣，發(fā)現(xiàn)一種類似物管制一種。

麻醉市場規(guī)模遠超百億

芬太尼的“產(chǎn)業(yè)鏈下游”——麻醉市場一直處于平穩(wěn)增長趨勢。數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)麻醉藥市場規(guī)模已遠超百億元。

芬太尼類產(chǎn)品占鎮(zhèn)痛藥市場24.19%醫(yī)院銷售額9.93億元

同比增長12.52%

位列鎮(zhèn)痛藥第二位

有報告指出，隨著老齡化和癌癥患者的增多，麻醉鎮(zhèn)痛藥物市場規(guī)模有望穩(wěn)定增長，芬太尼類產(chǎn)品作為主流藥物，有望分享整體市場的擴容，其中芬太尼銷售規(guī)模維持穩(wěn)定，舒芬太尼和瑞芬太尼則維持15%左右增速。此外，今年，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作的通知》，隨著分娩鎮(zhèn)痛診療試點工作的逐步推廣，有機構(gòu)認為麻醉藥物將收獲增量市場。