河南省平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院（467000）麻艷榮

河南省平煤股份一礦職工醫(yī)院（467000）張丹

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2016年12月在我院分娩的154例高齡孕產(chǎn)婦進行分析，隨機將其均分為常規(guī)組和保健組。保健組年齡范圍為28～39歲，平均年齡為（32.3±2.4）歲，自然分娩者22例、剖宮產(chǎn)分娩者55例；常規(guī)組年齡范圍為29～39歲，平均年齡為（33.1±2.7）歲，自然分娩者26例、剖宮產(chǎn)分娩者51例。兩組孕產(chǎn)婦上述一般臨床資料間比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組孕產(chǎn)婦采取產(chǎn)前和產(chǎn)后檢查指導，方式包括口頭宣教、出院定期電話隨訪等。保健組孕產(chǎn)婦采取圍產(chǎn)期保健護理，具體內(nèi)容包括：①分娩前保?。鹤o理人員對孕產(chǎn)婦實施分娩前健康教育宣教，定期舉辦妊娠期和分娩期健康知識講座。②產(chǎn)中保?。鹤o理人員應為孕產(chǎn)婦提供溫馨和良好的產(chǎn)房環(huán)境，鼓勵并指導孕產(chǎn)婦積極配合醫(yī)務人員操作。③產(chǎn)后保健：產(chǎn)后護理人員指導孕產(chǎn)婦對新生兒進行合理哺乳，關(guān)注產(chǎn)褥期孕產(chǎn)婦衛(wèi)生情況，根據(jù)實際病情適當運動訓練，當孕產(chǎn)婦分娩之后定期實施隨訪。

1.3 觀察指標 記錄并比較兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮恢復時間、陰道流血量、進食時間、初次泌乳時間以及產(chǎn)后不良情緒改善情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 通過SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)和計數(shù)數(shù)據(jù)分別采?。ā纒）和百分比表述，組間比較通過t和X2檢驗，檢驗水準為α=0.05。

2 結(jié)果

護理后兩組孕產(chǎn)婦SDS和SAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見附表1；保健組孕產(chǎn)婦子宮恢復時間、陰道流血量、進食時間和初次泌乳時間等顯著低于常規(guī)組，兩者間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見附表2。

3 討論

目前全國各地高齡孕產(chǎn)婦比例呈現(xiàn)出大幅度提高，而高齡孕產(chǎn)婦的健康服務面臨嚴峻挑戰(zhàn)，所以如何有效確保高齡孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期安全十分重要[1]，我院針對產(chǎn)科護理人員進行積極有效培訓，根據(jù)孕產(chǎn)婦以及胎兒實際情況實施積極個性的護理措施，取得良好效果，包括：①護理人員仔細詢問患者詳細病史，熟知孕產(chǎn)婦疾病情況，協(xié)助其進行全面健康體檢，一旦發(fā)現(xiàn)異常疾病及時予以處理；②經(jīng)妊娠期全面檢查，對孕產(chǎn)婦子宮大小、生殖情況以及是否存在腫瘤等進行了解；③對于存在家族遺傳和先天畸形病史的孕產(chǎn)婦，護理人員需告知孕產(chǎn)婦做到先天畸形和遺傳咨詢，降低癡呆、先天畸形等遺傳疾病發(fā)生率；④護理人員需積極向孕產(chǎn)婦講解衛(wèi)生保健知識，減少和預防由藥物和環(huán)境等不良因素帶來的影響。

附表1 保健組和常規(guī)組孕產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后SDS和SAS評分比較

附表2 保健組和常規(guī)組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后分娩情況比較

據(jù)文獻報道，對孕產(chǎn)婦采取系統(tǒng)圍產(chǎn)期保健有助于對孕產(chǎn)婦進行全程跟蹤，在營養(yǎng)、用藥和生活等方面對孕產(chǎn)婦進行指導，以便減少和預防孕產(chǎn)婦合并癥和并發(fā)癥發(fā)生率，從而協(xié)助孕產(chǎn)婦安全渡過妊娠期和分娩期[2]。本文研究結(jié)果顯示，不同方式護理后兩組孕產(chǎn)婦抑郁和焦慮評分比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；保健組孕產(chǎn)婦子宮恢復時間、陰道流血量、進食時間以及初次泌乳時間等顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，圍產(chǎn)期保健不僅有利于減少高齡孕產(chǎn)婦陰道流血量、縮短子宮恢復時間以及提高護理服務滿意度，還能有效改善孕產(chǎn)婦焦慮和抑郁等不良情緒，其值得推廣借鑒。