河南省商丘市第一人民醫(yī)院（476000）沈璐

小兒腹瀉是臨床兒科較為多見(jiàn)的一種疾病，臨床上對(duì)小兒腹瀉多采取維持電解質(zhì)紊亂、糾正脫水和抗感染等治療，而在治療期間加強(qiáng)患兒護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵。本研究對(duì)綜合性護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉患兒中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，旨在為提高腹瀉患兒臨床治療效果提供護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年度我院收治的150例腹瀉患兒，按照護(hù)理方式不同將其分為綜合組（75例）和常規(guī)組（75例）。常規(guī)組中男性38例，女性37例，年齡范圍為4個(gè)月～5歲，平均年齡為（2.4±0.3）歲，腹瀉次數(shù)為每天4～8次，平均每天（5.5±0.5）次；綜合組中男性35例，女性40例，年齡范圍為6個(gè)月～6歲，平均年齡為（2.3±0.5）歲，腹瀉次數(shù)為每天4～9次，平均每天（5.3±0.7）次。不同組患兒一般資料間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組患兒接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，如遵照醫(yī)囑予以口服和靜脈給藥、為患兒提供舒適住院環(huán)境以及健康宣教等。綜合組患兒在此基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理服務(wù)，具體方法如下：①心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員積極與患兒和家屬進(jìn)行溝通，并向其介紹引發(fā)腹瀉的因素、治療方法和注意事項(xiàng)等，以緩解其恐懼和焦慮等情緒，同時(shí)及時(shí)了解患兒和家長(zhǎng)需求，對(duì)患兒予以愛(ài)護(hù)和關(guān)心，通過(guò)看漫畫(huà)和講故事等方法獲得患兒信任，提高其治療依從性。②飲食指導(dǎo)：小兒腹瀉發(fā)病后機(jī)體吸收較差，食欲較之前降低，較易引起營(yíng)養(yǎng)不良。對(duì)于母乳喂養(yǎng)患兒，護(hù)理人員告知患兒母親避免食用富含脂肪的飲食，減少喂養(yǎng)時(shí)間；指導(dǎo)家長(zhǎng)為人工喂養(yǎng)的患兒食用營(yíng)養(yǎng)豐富的易消化飲食，堅(jiān)持少食多餐的原則，從流質(zhì)食物不斷過(guò)渡至半流質(zhì)食物或者普食。③高熱護(hù)理：多數(shù)腹瀉患兒伴有發(fā)熱，因此護(hù)理人員需密切關(guān)注患兒體溫變化，并予以詳細(xì)記錄，對(duì)于體溫＞38.5℃者，護(hù)理人員及時(shí)通知醫(yī)生，并遵照醫(yī)囑予以用藥護(hù)理，對(duì)于體溫＜38.5℃者，護(hù)理人員指導(dǎo)家長(zhǎng)予以物理降溫和多飲水，并對(duì)患兒病情變化進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。④臀部護(hù)理：指導(dǎo)家長(zhǎng)待患兒排便后及時(shí)清洗臀部，并對(duì)臀部進(jìn)行擦拭和干燥，對(duì)于臀部發(fā)紅者可適當(dāng)涂抹鞣酸軟膏。

附表 不同組患兒臨床癥狀改善時(shí)間比較

1.3 觀察指標(biāo) （1）治療和護(hù)理后評(píng)估并比較不同組患兒臨床療效：①痊愈：經(jīng)治療和護(hù)理后患兒臨床體征和癥狀完全消失，大便性狀和次數(shù)基本恢復(fù)至正常；②有效：經(jīng)治療和護(hù)理后患兒臨床體征和癥狀較前顯著改善，大便主要為水樣便，糞便常規(guī)檢查示正常；③無(wú)效：經(jīng)治療和護(hù)理后患兒臨床癥狀或生命體征較前未改善或惡化。（2）記錄并比較不同組患兒嘔吐改善時(shí)間、腹痛改善時(shí)間、大便次數(shù)和住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過(guò)SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以（±s）表示，組間比較通過(guò)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，組間比較通過(guò)χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，若P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與常規(guī)組86.7%的總有效率相比，綜合組臨床治療總有效率顯著增加，為96.0%（P＜0.05）；綜合組嘔吐改善時(shí)間、腹痛改善時(shí)間、大便次數(shù)和住院時(shí)間均顯著低于常規(guī)組（P＜0.05），詳見(jiàn)附表。

3 討論

小兒腹瀉的發(fā)生常由各種因素引起，腹瀉的發(fā)生具有季節(jié)性，多在季節(jié)交換時(shí)發(fā)病最多見(jiàn)。目前臨床上對(duì)腹瀉患兒多采取常規(guī)治療，如糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。研究報(bào)道，綜合護(hù)理干預(yù)有助于提高患兒治療效果以及減輕患兒痛苦，促進(jìn)其早日康復(fù)[1]。本研究結(jié)果顯示，與常規(guī)組患兒相比，綜合組患兒臨床治療總有效率顯著增加（P＜0.05）；綜合組患兒嘔吐改善時(shí)間、腹痛改善時(shí)間、大便次數(shù)和住院時(shí)間均顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）。該研究結(jié)果與周努等[2]研究報(bào)道相類似。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)不僅有助于提高腹瀉患兒臨床療效，同時(shí)還能改善其臨床癥狀和縮短住院時(shí)間。