河南省靈寶市第一人民醫(yī)院（472500）袁建麗 齊靜靜 張媛輝

當(dāng)前，社會(huì)人口老齡化問(wèn)題的突出，導(dǎo)致腦萎縮合并腦出血老年患者明顯多發(fā)表現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)配合是提高老年患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]?；诖?，本文就我院收治的腦萎縮合并腦出血患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，總結(jié)綜合護(hù)理方案以及價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)病例均為腦萎縮合并腦出血患者，病例選自2016年7月～2017年10月，總計(jì)68例。排除標(biāo)準(zhǔn)：交流、意識(shí)、精神障礙以及嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者。以隨機(jī)數(shù)字表法將68例腦萎縮合并腦出血老年患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，觀察組和對(duì)照組患者例數(shù)相同，各34例，知曉實(shí)驗(yàn)方案且同意。此外，此次實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。觀察組：男性18例，女性16例；年齡61～72歲，均值（67.50±4.30）歲。對(duì)照組：男性19例，女性15例；年齡62～73歲，均值（67.20±4.60）歲。兩組腦萎縮合并腦出血患者一般組間資料對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：綜合護(hù)理。①病情護(hù)理。觀察老年患者病情變化情況，查看患者瞳孔變化情況，預(yù)防患者腦出血加重情況以及并發(fā)癥情況，監(jiān)測(cè)患者血壓和水平、呼吸情況，輔助患者翻身并指導(dǎo)家屬受壓部位按摩方法。②心理護(hù)理。護(hù)理人員和患者建立主動(dòng)溝通關(guān)系，分析患者當(dāng)前心理狀態(tài)，對(duì)于患者表現(xiàn)出的負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，告知患者樂(lè)觀情緒對(duì)疾病恢復(fù)的積極性。另外，以有效治療案例建立患者心理支持和自信心。③飲食護(hù)理。飲食上叮囑患者限制食用味精、糖，增加新鮮果蔬等氨基酸、微量元素?cái)z入以及動(dòng)物肝臟等卵磷脂補(bǔ)充。④康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。綜合患者病情恢復(fù)情況護(hù)理人員指導(dǎo)患者完成康復(fù)訓(xùn)練，以循序漸進(jìn)原則進(jìn)行患者說(shuō)話訓(xùn)練以及抬膝、屈伸肩腕、坐位、站立、行走訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄腦萎縮合并腦出血老年患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS量表評(píng)分）、生活質(zhì)量評(píng)分（SF-36生活量表）以及負(fù)性情緒評(píng)分（參考焦慮和抑郁情緒評(píng)分量表，總分100分，分?jǐn)?shù)和負(fù)性情緒呈正比）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)。神經(jīng)功能缺損評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、負(fù)性情緒評(píng)分以±s形式展開(kāi)，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能缺損、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 護(hù)理后觀察組患者評(píng)分結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.05。詳見(jiàn)附表。

附表 腦萎縮合并腦出血老年患者組間神經(jīng)功能缺損、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s,分)

附表 腦萎縮合并腦出血老年患者組間神經(jīng)功能缺損、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s,分)

注：與本組入院時(shí)比較，P＜0.05。

組別 例數(shù) 神經(jīng)功能缺損（分） 生活質(zhì)量（分）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 34 18.35±2.60 15.90±3.50 60.25±5.60 80.05±6.80對(duì)照組 34 18.50±2.55 11.55±3.20 61.05±5.55 91.30±5.35 t 0.2401 5.3485 0.5916 7.5815 P 0.8109 0.0000 0.5561 0.0000

2.2 負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比 不同方式護(hù)理后，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，觀察組患者焦慮評(píng)分（35.60±3.30）分、抑郁評(píng)分（35.50±3.10）分均低于對(duì)照組（45.20±3.55）分、（44.80±3.20）分，P<0.05。

3 討論

腦萎縮是煙酒過(guò)度、遺傳、營(yíng)養(yǎng)不良以及腦外傷、腦卒中、缺氧等造成的腦部實(shí)質(zhì)破壞以及高血壓、腦出血導(dǎo)致，易誘發(fā)急性腦出血，影響生命健康。腦萎縮合并腦出血集中多發(fā)于老年人，老年階段本身有明顯的身體功能退化表現(xiàn)，影響記憶能力、生活自理能力以及基本生活[3]。綜合護(hù)理干預(yù)包括病情護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，通過(guò)護(hù)理干預(yù)幫助患者建立心理準(zhǔn)備工作，更好地提高患者治療依從性，促進(jìn)治療預(yù)后。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可以改善腦萎縮合并腦出血老年患者負(fù)性情緒、生活質(zhì)量、神經(jīng)功能缺損狀態(tài)，整體上促進(jìn)患者治療預(yù)后。