河南省開(kāi)封市中醫(yī)院（475000）張仝

門(mén)診輸液室是醫(yī)院治療重要組成部門(mén)，近幾年門(mén)診輸液量逐漸增大，門(mén)診經(jīng)常會(huì)因群眾較多造成擁擠以及嘈雜，護(hù)理人員的壓力也逐漸增加[1]。為了讓門(mén)診輸液室更加規(guī)范、科學(xué)，將信息化技術(shù)應(yīng)用于門(mén)診輸液管理中。本文探究信息化技術(shù)優(yōu)化門(mén)急診輸液室工作流程和管理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院于2016年1月開(kāi)始實(shí)施門(mén)診輸液室移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)，并對(duì)患者輸液室輸液量、護(hù)理質(zhì)量以及輸液率影響進(jìn)行觀察對(duì)比。2015年在本院門(mén)診進(jìn)行輸液的診數(shù)為593436例，2016年在本院門(mén)診進(jìn)行輸液的診數(shù)為629884例。

1.2 方法 移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用措施：患者入院之后應(yīng)立即為其建立個(gè)人檔案，將所有相關(guān)登記信息詳細(xì)記錄，按照患者就診卡生成醫(yī)囑，并根據(jù)醫(yī)囑將輸液順序打印出來(lái)，一張貼上輸液袋上，一張交于患者保存，后續(xù)核對(duì)更加方便。排號(hào)可以讓患者選擇更適宜的位置，患者喊到號(hào)之后可使用掃描器進(jìn)行二維碼掃描，按照醫(yī)囑進(jìn)行輸液，輸液過(guò)程中若出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者可以按呼叫器進(jìn)行幫助。輸液結(jié)束后再次進(jìn)行任意二維碼掃描即可結(jié)束輸液。

1.3 觀察指標(biāo) 利用直觀量表（VAS）評(píng)分對(duì)門(mén)診輸液室擁擠程度進(jìn)行比較，并用調(diào)查問(wèn)卷對(duì)120例患者進(jìn)行信息化技術(shù)實(shí)施前后護(hù)理滿意度調(diào)查，比較實(shí)施前后每月護(hù)理投訴、差錯(cuò)以及不良事件發(fā)生率。直觀量表刻度分為（總分10分）：不忙（0分）、忙（2分）、特忙但不擁擠（4分）、擁擠（6分）、非常擁擠（8分）、危險(xiǎn)擁擠（10分）。每月挑選三天進(jìn)行擁擠程度評(píng)估。在觀察期間，由輸液室兩名資歷較深的護(hù)士進(jìn)行擁擠度評(píng)估，并將其記錄在直觀評(píng)分表上。同時(shí)利用本院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿意度調(diào)查表總分為10分，將其分為：不滿意小于6分、基本滿意大于6分、非常滿意大于8分。基本滿意率+非常滿意率=總滿意度。

2 結(jié)果

2.1 比較干預(yù)前后急診輸液量 2015年門(mén)診輸液率為23.98%，2016年門(mén)診輸液率為21.21%，2016年門(mén)診輸液率明顯低于2015年，組間差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)附表1。

2.2 比較實(shí)施前后門(mén)診輸液室擁擠程度2016年每個(gè)時(shí)間點(diǎn)與2015年擁擠程度比較均明顯更低，組間差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)附表2。

附表1 比較干預(yù)前后急診輸液量（例）

附表2 比較干預(yù)前后急診輸液量（±s）

附表2 比較干預(yù)前后急診輸液量（±s）

年份 1:00 9:00 14:00 19:00 22:00 2015年 1.17±0.36 7.84±1.26 6.74±1.08 5.95±1.32 3.62±0.23 2016年 0.81±0.14 6.80±1.25 5.96±0.91 54.83±0.92 2.93±0.24 t 2.31 2.03 2.23 2.14 2.13 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 比較患者對(duì)于實(shí)施前后護(hù)理滿意度2015年患者對(duì)于護(hù)理滿意度為83.33%，2016年患者對(duì)于護(hù)理滿意度為96.66%，2016年明顯高于2015年，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

醫(yī)院門(mén)診輸液室的患者較多，但是醫(yī)療人員以及資源有限，若患者不能及時(shí)得到服務(wù)，極可能產(chǎn)生不良情緒，影響護(hù)患關(guān)系[2]。造成擁擠的原因主要是因?yàn)殚T(mén)診輸液室的患者身體狀況不同，也有不同的情緒，年齡跨越較大，流動(dòng)性也大；而且用藥范圍較寬，許多新藥配伍使用無(wú)法得知禁忌；加之護(hù)理人員工作較為繁重，年紀(jì)較輕，對(duì)于管理并不熟悉；春夏以及春秋人流更多，常見(jiàn)疾病就是胃腸道疾病以及呼吸道疾病，大多需要就行輸液，護(hù)理工作繁忙。導(dǎo)致患者滿意度下降；輸液室環(huán)境擁擠、嘈雜。以上原因均會(huì)對(duì)輸液室護(hù)理質(zhì)量造成影響，護(hù)理人員心理也會(huì)受到影響，導(dǎo)致了許多安全隱患。移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)可以有效提高工作效率，不需要花時(shí)間書(shū)寫(xiě)，交予患者更多時(shí)間。護(hù)理質(zhì)量更好，患者滿意度更高。