河南省孟津縣中醫(yī)院（471100）張森樂

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究將本院2014年1月～2017年1月接收的196例2型糖尿病門診患者隨機分為A、B組，每組98例。A組：男58例，女40例；年齡57～77（65.8±6.4）歲；病程1～7（4.7±1.4）年。B組：男56例，女42例；年齡59～78（66.1±6.3）歲；病程1～8（5.1±1.3）年。研究納入對象經臨床檢查，確診為2型糖尿病。

1.2 方法 A組采用格列美脲（賽菲諾北京制藥有限公司，國藥準字H20057672）治療，每次2mg，每天1次，早餐前半小時口服。B組采用格列美脲聯合參芪降糖顆粒（國藥準字Z10950075，魯南厚普制藥有限公司）治療，格列美脲的用法及用量同A組，參芪降糖顆粒每次3g，1天3次。兩組治療時間均為4周1療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3 觀察指標及療效評定 觀察、記錄兩組患者治療前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、生活質量（SF-36）評分和治療總有效率。療效評定標準：無效：患者的FPG、2hPG水平、臨床癥狀及體征無任何改善，甚至病情加重；有效：患者的2hPG、FPG水平、臨床癥狀及體征明顯好轉；顯效：患者的FPG、2hPG水平恢復正常，臨床癥狀及體征完全消失。

附表 兩組患者治療前后的SF-36量表評分比較（n,±s）

附表 兩組患者治療前后的SF-36量表評分比較（n,±s）

組別（n=98）生理機能 精神狀態(tài) 社會功能 物質生活治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后A組 59.8±6.4 70.2±2.6 60.1±3.7 70.3±2.5 60.7±3.8 71.5±3.3 61.2±3.1 72.3±2.2 B組 59.6±6.3 85.8±2.3 59.7±3.5 83.6±2.1 60.3±3.6 83.4±1.2 59.9±3.3 84.5±2.6 P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS22.0分析數據，計數與計量數據用（n，%）和（±s）表示，組間檢驗用X2和t表示，P<0.05為對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后的血糖水平比較 兩組治療前的FPG、2hPG水平對比差異不明顯（P>0.05），B組治療后的FPG(6.1±0.4)mmol/L、2hPG(8.3±1.0)mmol/L明顯低于A組(8.4±0.5)mmol/L、(10.2±1.1)mmol/L，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療前后的SF-36量表評分比較兩組治療前的SF-36量表評分比較差異不明顯（P>0.05），B組治療后的SF-36量表評分明顯高于A組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如附表。

2.3 兩組的治療總有效率比較 A組中9例無效，B組中2例無效，B組治療總有效率（97.96%，96/98）明顯高于A組（90.82%，89/98），組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床上比較常見的慢性代謝性疾病，臨床治療多以降低血糖水平，改善機體胰島素抵抗為主[1]。本次研究將2型糖尿病患者作為觀察對象，給予其不同的藥物治療，結果顯示B組患者治療后的FPG、2hPG水平和生活質量評分改善程度和治療總有效率均顯著優(yōu)于A組，表明采用格列美脲聯合參芪降糖顆粒治療2型糖尿病，比單一采用格列美脲治療2型糖尿病的療效顯著，能有效降低患者的血糖水平，改善患者的生活質量狀況。主要是因為格列美脲能有效增加胰島素的敏感性，緩解高胰島素血癥患者的胰島素抵抗癥狀，控制患者的血糖水平[2]。

2型糖尿病的中醫(yī)證型上以氣陰雙虛為主，參芪降糖顆粒的主要藥物成分為黃芪、麥冬、人參、山藥、茯苓、五味子、覆盆子等，人參、黃芪有補氣固表的功效，覆盆子、五味子能生津益氣；山藥和茯苓可健脾益胃；麥冬能滋陰補腎，諸藥合用能健脾養(yǎng)胃、養(yǎng)陰益氣，對于改善糖尿病患者的臨床體征和癥狀有積極的意義[3]。

綜上所述，2型糖尿病患者采用參芪降糖顆粒聯合格列美脲治療，既能控制患者的血糖，改善其臨床癥狀，又能提高其生活質量，適合用于臨床推廣。