鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）楊文 馬新 賀偉娜 于靜

營養(yǎng)不良是常見慢性營養(yǎng)缺乏性疾病，臨床治療多以中西藥治療為主，臨床治療效果并不理想，對此佳膳治療方式應(yīng)運而生，改善患兒腸胃功能的同時，糾正并發(fā)癥，補(bǔ)充多種微量元素、維生素，繼而起到綜合干預(yù)治療目的，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2015年1月～2017年1月收治的90例營養(yǎng)不良患兒，根據(jù)不同治療方式，分為對照組、觀察組各45例。對照組中，男26例、女19例；年齡8個月～6歲，平均（3.3±0.8）歲；根據(jù)美國CDC2000年頒布的指南，判別營養(yǎng)不良程度，發(fā)現(xiàn)輕型、重型病癥患者分別有33例、12例。觀察組中，男、女分別有25例、20例，年齡9個月～6歲，平均（3.2±0.4）歲；輕型患者30例，重型患者20例。兩組在病情輕重分度等方面，不存在統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，可比。研究通過本院倫理委員會批準(zhǔn)[1]。

1.2 方法 對照組給予支持療法，以及對癥處理，包括營養(yǎng)指導(dǎo)、貧血糾正等。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予雀巢佳膳營養(yǎng)配方粉治療，250～500ml/d，一般250ml是7勺粉，與210ml溫開水，治療3個月。

附表 兩組治療前后監(jiān)測指標(biāo)變化情況（±s）

附表 兩組治療前后監(jiān)測指標(biāo)變化情況（±s）

組別n=45體重（kg） Hb（g/L） TP（g/L） ALB (g/L) PBL（×109/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 9.6±2.5 11.2±1.7 92.4±7.9 104.2±8.9 52.4±6.3 65.4±8.2 25.4±3.0 33.3±4.1 5.8±1.6 6.1±2.1觀察組 9.6±2.1 13.2±2.2 92.3±6.6 111.2±9.4 51.7±6.7 71.1±8.3 25.2±3.2 39.7±5.1 5.6±1.2 6.5±2.3 t 0.885 9.362 0.962 9.221 0.847 8.267 0.832 8.211 0.886 9.225 P 0.754 0.003 0.771 0.003 0.851 0.004 0.712 0.004 0.736 0.003

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療前后體重、血紅蛋白(Hb)、血清總蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、外周血淋巴細(xì)胞(PBL)水平變化情況。比較兩組治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)整理分析，采取SPSS19.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)與計量，分別用（%）、（±s）表示；用x2、t檢驗，P<0.05，顯示存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組在治療中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩組治療前后監(jiān)測指標(biāo)均發(fā)生統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），觀察組治療后的監(jiān)測指標(biāo)，均明顯高于對照組（P<0.05），見附表。

3 討論

臨床治療方面，應(yīng)當(dāng)以綜合干預(yù)為主，首先加強(qiáng)家長營養(yǎng)教育，糾正其錯誤喂養(yǎng)方式，均衡蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素等的補(bǔ)充，飲食多以清淡、易消化食物為主。然后糾正患兒貧血、消化不良等并發(fā)癥，提升腸道乳糖耐受性，改善腹瀉等病癥，為后續(xù)治療奠定良好基礎(chǔ)。食物進(jìn)入人體后，酶催化成易吸收食物后，然后被腸黏膜吸收。當(dāng)患兒存在酶或是膽汁等物質(zhì)分泌障礙時，食物消化不完全，阻礙了腸壁吸收有效成分，繼而提升腸道滲透壓，引起腹瀉等癥狀。另外多數(shù)患兒存在厭食表現(xiàn)，與飲食結(jié)構(gòu)不規(guī)范、斷奶時間短因素有關(guān)，厭食可促使胃腸功能下降，以及應(yīng)用不良癥狀惡化[2]。

佳膳營養(yǎng)配方粉，是專為厭食、生長發(fā)育遲緩兒童設(shè)計的，其營養(yǎng)成分（50%的乳清蛋白與酪蛋白）是根據(jù)小兒膳食金字塔所需營養(yǎng)搭配的，可當(dāng)作營養(yǎng)來源，以及日常營養(yǎng)補(bǔ)充。區(qū)別于普通的奶粉，乳清蛋白成分，可縮減40%的胃腸排空時間，幫助兒童消化食物，使其食物攝取蛋白更加充分。成分中的中鏈甘油三酯，通過門靜脈吸收，幫助腸道消化，提升營養(yǎng)利用率。同時含有30多種營養(yǎng)素，促進(jìn)兒童均衡發(fā)展。益生元成分可提升腸道益生菌，改善腸道感染、腹瀉等癥狀。

研究顯示，觀察組在治療前后各指標(biāo)的改善幅度，明顯超過對照組，且無不良反應(yīng)，說明治療有效，且效果顯著、安全性性高。血紅蛋白水平的提升，可改善機(jī)體運氧功能。血清總蛋白是各種蛋白質(zhì)的混合物，可為機(jī)體提供能量。血清白蛋白也被稱作是“生命制品”，占血漿總蛋白的40%～60%，主要作用在于平衡血漿膠體滲透壓，同時具備運輸功能，可參與其他生理作用，含量的提升，可直接增強(qiáng)抵抗力、免疫力[3]。

綜上所述，佳膳可提供均衡營養(yǎng)，提升患兒能量、蛋白質(zhì)水平，幫助患兒營養(yǎng)充分吸收，改善消化不良、厭食等癥狀，臨床應(yīng)用價值較高。