陳艷玲，馬 莉，侯 睿

（1.河南平煤神馬集團(tuán)一礦職工醫(yī)院外科，河南 平頂山 467000；2.鄭州大學(xué)西亞斯國際學(xué)院，河南 新鄭 451150）

前 言

我國化療間歇期患者及家屬承擔(dān)著對(duì)PICC導(dǎo)管維護(hù)的責(zé)任?；熼g歇期帶管患者健康教育知識(shí)掌握程度決定著PICC導(dǎo)管使用壽命以及患者的生活質(zhì)量；我們應(yīng)該重視了解并掌握化療間歇期PICC患者健康教育內(nèi)容的需求，減少化療患者穿刺的痛苦，提高PICC導(dǎo)管使用壽命[1]。本文將圍繞化療間歇期患者PICC健康教育內(nèi)容需求展開研究調(diào)查[2]。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

(1)選取調(diào)查對(duì)象年齡在 22-69歲之間； （2）調(diào)查對(duì)象已開始使用PICC化療，或準(zhǔn)備用管化療時(shí)間在 3 個(gè)月以上；（3）調(diào)查對(duì)象意識(shí)清晰，無溝通障礙，能填寫問卷；（4）調(diào)查對(duì)象及家屬知情同意。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查問卷

化療間歇期患者PICC健康教育內(nèi)容需求問卷包括導(dǎo)管維護(hù)地點(diǎn)、并發(fā)癥的處理、出院帶管的注意事項(xiàng)、PICC導(dǎo)管自我護(hù)理知識(shí)等十四項(xiàng)內(nèi)容。采用Likert5級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每項(xiàng)計(jì)分，5～1分別代表非常需要，需要，不確定，不需要，非常不需要，分值越高代表需求越高。單項(xiàng)需求均數(shù)大于等于4.5分表示表示非常需要或者接近非常需要，評(píng)分在3.5～4.5分（含3.5分）表示需要，＜3.5分表示相對(duì)不需要。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 一般資料調(diào)查

本研究中參與本次調(diào)查的化療患者共69名，其中男性29名，女性35名，年齡分布在22～69歲之間；64.8%的調(diào)查對(duì)象是第一次進(jìn)行置管；81.3%的調(diào)查對(duì)象是已婚狀態(tài)；94.8的調(diào)查對(duì)象表示愿意接受有關(guān)的健康宣教[3-4]。

2.2 健康教育內(nèi)容需求

在化療間歇期病人對(duì)PICC健康教育內(nèi)容需求得分前三位排名分別是：導(dǎo)管維護(hù)地點(diǎn)（4.40±0.81）分、并發(fā)癥處理指導(dǎo)（4.39±0.74）分、出院后帶管注意事項(xiàng)（4.39±0.74）分。得分排在后三名的依次是：健康行為方式知識(shí)（3.90±0.83）分，健康教育信息獲取途徑（3.75±0.94）分及心理調(diào)適技巧（3.73±0.91）分。具體結(jié)果見表1。

表1 化療間歇期患者PICC健康教育內(nèi)容需求（±s，分)

表1 化療間歇期患者PICC健康教育內(nèi)容需求（±s，分)

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3 討 論

分析主要原因有以下幾個(gè)方面：（1）本次調(diào)查對(duì)象主要是攜帶PICC導(dǎo)管即將出院的化療患者，在化療間歇期此類患者更需要了解并初步掌握PICC導(dǎo)管維護(hù)的基本知識(shí)，PICC導(dǎo)管并發(fā)癥的一般處理方法。（2）我國針對(duì)化療間歇期患者還沒有建立起完整規(guī)范的健康教育模式，應(yīng)該進(jìn)一步優(yōu)化健康教育的方式和內(nèi)容，臨床護(hù)理人員應(yīng)該依據(jù)患者的病情、教育背景、對(duì)疾病的認(rèn)知狀況、對(duì)PICC相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平、心理狀況、自我護(hù)理能力等，評(píng)估患者的健康教育需求，了解患者化療間歇期出院狀況，與患者和家屬共同制定健康教育計(jì)劃，針對(duì)化療間歇期患者提供個(gè)性化具體化的健康教育內(nèi)容。

4 結(jié) 論

化療間歇期患者對(duì)于PICC健康教育內(nèi)容需求強(qiáng)烈，臨床護(hù)理工作人員應(yīng)該根據(jù)不同患者的具體情況及對(duì)健康教育內(nèi)容的需求內(nèi)容，從而提供針對(duì)性、系統(tǒng)性、具體性的健康教育內(nèi)容，進(jìn)一步滿足患者個(gè)性化的健康教育內(nèi)容需求，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。