陸 雯

（江蘇大學(xué)附屬昆山市第一人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215300）

靜脈輸液作為一種比較常見的臨床治療模式，其主要是直接將治療藥物直接輸入到患者的體內(nèi)，然后在通過血液循環(huán)的模式來讓藥物在最短時(shí)間內(nèi)輸送到患者身體各處，從而使得患者體內(nèi)的致病菌得到迅速的消滅。但是在應(yīng)用靜脈輸液模式來進(jìn)行治療的過程中，因?yàn)樽o(hù)理人員操作不當(dāng)以及患者自身身體情況等多種因素的影響，還容易在治療過程中出現(xiàn)一些風(fēng)險(xiǎn)事故，并直接影響到患者的生命健康與安全，這也就必須加強(qiáng)在靜脈輸液護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)管理工作。本文主要就300例老年靜脈輸液患者作為研究對象，然后就風(fēng)險(xiǎn)管理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要就2016年9月～2017年9月期間來本院進(jìn)行靜脈輸液治療的300例老年患者作為研究對象，所有患者均已得到了明確的診斷，年齡在60～80之間，患者均無嚴(yán)重內(nèi)科疾病出現(xiàn)，并均應(yīng)用靜脈輸液護(hù)理方法來進(jìn)行治療。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法來對所有患者進(jìn)行分組，其中150例對照組患者中男82例，女68例，年齡60～79歲，平均年齡（65.68±5.26）歲。150例觀察組患者中男80例，女70例，年齡61～78歲，平均年齡為（65.15 ±5.11）歲。兩組患者在性別跟年齡等基本資料上并無明顯差異存在，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

對照組患者主要應(yīng)用一般的輸液護(hù)理模式來進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者則需要在此基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理模式的應(yīng)用，具體如下：

①對靜脈輸液護(hù)理制度進(jìn)行完善：一個(gè)完善的靜脈輸液護(hù)理制度也是醫(yī)院有效開展相關(guān)護(hù)理工作的具體指南，對于醫(yī)院靜脈輸液護(hù)理水平的提升也有著非常重要的應(yīng)用意義。在對靜脈輸液護(hù)理制度進(jìn)行完善的過程中，具體內(nèi)容包含有在進(jìn)行特殊藥品使用過程中需要及時(shí)告知患者；加強(qiáng)對各種注射器以及輸液器等使用過程中的規(guī)范力度，對于一些性使用器具還需要進(jìn)行及時(shí)的處理；嚴(yán)格按照相關(guān)的無菌操作要求來進(jìn)行操作，以避免出現(xiàn)交叉感染等情況的發(fā)生；加強(qiáng)皮試管理，以避免老年患者因?yàn)樽陨砩眢w素質(zhì)較差而導(dǎo)致的過敏情況發(fā)生。②對靜脈輸液護(hù)理操作流程進(jìn)行規(guī)范：借助于對靜脈輸液護(hù)理操作過程進(jìn)行規(guī)范的模式，還能夠有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，并促進(jìn)患者的康復(fù)速度得到進(jìn)一步的提升[1]。因此在具體的護(hù)理操作過程中，首先要求所有護(hù)理人員能夠嚴(yán)格遵循無菌操作原則，當(dāng)患者在需要輸液治療時(shí)，要求護(hù)理人員進(jìn)行藥物的及時(shí)迅速配置，以避免放置時(shí)間過長而導(dǎo)致的一些問題發(fā)生，此外在靜脈輸液過程中，要求護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通力度，對于患者的病情也需要有一個(gè)清晰的了解，并在結(jié)合患者實(shí)際情況的基礎(chǔ)上來進(jìn)行靜脈滴注速度的合理選擇。當(dāng)所有的靜脈輸液事項(xiàng)處理完畢之后，要求對患者在輸液過程中的動態(tài)進(jìn)行及時(shí)的觀察與注意，在不良反應(yīng)發(fā)生的第一時(shí)間內(nèi)還需要及時(shí)停止輸液，并向醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào)。③進(jìn)行靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理小組的成立：在具體的風(fēng)險(xiǎn)管理過程中，還需要進(jìn)行靜脈護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組的成立，小組組長由護(hù)理主任來進(jìn)行擔(dān)任，并由2名護(hù)士長跟5名護(hù)理人員來組成，主要負(fù)責(zé)內(nèi)容是風(fēng)險(xiǎn)管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、評價(jià)以及分析改進(jìn)等等。該小組的成員還需要對各護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)工作的開展，并且需要及時(shí)找出護(hù)理過程中存在的各種問題加以糾正，從而取得良好的輸液護(hù)理效果。④對靜脈輸液安全管理措施進(jìn)行完善：老年患者作為一個(gè)特殊的群體，其身體素質(zhì)比較差，并有可能合并多種并發(fā)癥，因此在對老年患者進(jìn)行靜脈輸液治療的過程中，需要事先進(jìn)行患者基本情況的了解，對于藥物名稱進(jìn)行核對，此外在輸液過程中還需要加強(qiáng)對患者的觀察力度，一旦發(fā)現(xiàn)問題出現(xiàn)還需要及時(shí)進(jìn)行處理，借此來避免一些不良護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

主要就老年患者在輸液過程中出現(xiàn)不良風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生機(jī)率進(jìn)行了對比分析，并在此基礎(chǔ)上就不良護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)原因進(jìn)行分析。此外應(yīng)用本院自制的護(hù)理滿意程度評分調(diào)查表來對患者們的護(hù)理滿意程度進(jìn)行對比，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，則表明護(hù)理滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS軟件來對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的處理，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)機(jī)率要顯著低于對照組患者（P＜0.05），如表1。此外觀察組患者的護(hù)理滿意程度為98.95±5.61，較之于對照組患者的85.69±6.12有了顯著的提升，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)機(jī)率對比[n/(%)]

3 討 論

較之于常規(guī)的口服藥物治療模式而言，靜脈輸液治療模式有著更加迅速的治療效果，對于患者的病情也能夠進(jìn)行及時(shí)有效的控制，因此在臨床治療中也得到了廣泛的應(yīng)用。但是老年患者因?yàn)樽陨砩眢w素質(zhì)比較差以及心理反應(yīng)方面的差異性，導(dǎo)致其在接受靜脈輸液護(hù)理治療的過程中還容易導(dǎo)致部分護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，對于患者的健康安全以及治療質(zhì)量也會造成嚴(yán)重的影響[3]。針對這一問題，也就要求各醫(yī)療結(jié)構(gòu)能夠在對老年患者進(jìn)行輸液治療過程中，加強(qiáng)自身的風(fēng)險(xiǎn)管理力度，并要求所有的護(hù)理人員能夠嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)范來進(jìn)行操作，在治療之前還需要對患者的病情有一個(gè)清晰的了解，只有這樣才能夠有效避免護(hù)理過程中各種不良現(xiàn)象的發(fā)生，并且能夠起到良好的不良護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避與控制效果。

在本次研究中，觀察組患者出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)率為7.33%，較之于對照組患者的16.67%有了顯著的降低，此外觀察組患者的護(hù)理滿意程度也要明顯高于對照組患者。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在老年患者靜脈輸液治療過程中通過風(fēng)險(xiǎn)管理模式的應(yīng)用，可以使得患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)得到有效的控制，并能夠進(jìn)一步提升患者的護(hù)理滿意程度，值得臨床應(yīng)用跟推廣。