李 娟

（上海交通大學附屬蘇州九龍醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

隨著介入治療在中國的開展和進步，解決了侵入性操作治療的弊端，為廣大患者的病情改善帶來福音，與此同時，介入手術室的護理工作已不再是機械的將患者安放于手術臺上做好巡回、器械傳遞工作，而是在以上工作基礎中注重患者的生理及心理狀態(tài)[1，2]。對此，我院于2017年1月開始在介入手術室中實施人性化護理管理，并與以往傳統(tǒng)護理管理成效進行對比，現(xiàn)將研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年12月于我院進行介入治療的150例患者設置為觀察組，對照組男性91例，女性59例，年齡范圍36～82歲，平均年齡（59.01±7.82）歲；另選取2016年1月至2016年12月于我院進行介入治療的150例患者設置為對照組，其中男性93例，女性57例，年齡范圍48～75歲，平均（61.51±7.82）歲，所有患者均同意行手術介入治療，對本研究項目簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡等一般資料上對比差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法

對照組按照手術室常規(guī)護理流程進行，根據(jù)手術通知單，術前評估患者病情，完善相應的設備和儀器，做好手術耗材、搶救藥品、物品的準備。術中嚴格遵守無菌技術操作，保持手術室干凈整潔，與醫(yī)師密切協(xié)作，傳遞所需物品；術后進行三方核查，妥善護送患者回到病房。

觀察組在對照組的護理基礎上實施人性化護理管理模式，具體如下：（1）術前訪視：術前1d對即將手術的患者進行病房訪視，詳細核對患者的姓名、年齡以及床號等基礎信息，主動與患者溝通交流，鼓勵患者說出內(nèi)心困惑，耐心解釋解答，介紹介入治療的目的、優(yōu)勢、方法的配合要點[3]（2）術中溝通：①心理護理熱情接待患者至手術室，給予人性化關懷，配合指導與非語言類溝通，若患者出現(xiàn)體位感覺不適時，可通過握手、輕拍肩膀等方式減輕患者的焦慮、緊張情緒；避免過早暴露身體，尊重患者隱私；術中盡量避免器械碰撞或降低機械音量分貝，以減輕對患者的感官刺激；②病情觀察：給予持續(xù)心電監(jiān)護儀，監(jiān)測生命體征、尿量、神智的變化，最好使用監(jiān)護儀，觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難，警惕并發(fā)癥的發(fā)生，一旦發(fā)生并發(fā)癥，立即對癥處理；③放射防護：要求使用設備方面具備精準的放射量測量系統(tǒng)，超強的過濾射線功能，采用無射線準直器定位控制照射野大小，低速率的脈沖透視和透視圖像儲存功能等；要求術中患者使用防護用具，如胸部手術時給予佩戴鉛帽、鉛防護眼罩、鉛圍脖、鉛圍裙等，腹部手術時利用鉛玻璃罩遮擋胸部保護胸腺、心臟、肺臟等重要臟器。做好溝通解釋工作，保證患者在手術過程中保持安靜、體位固定，減少重復照射及照射總時間，進一步減低患者的輻射危害。

（3）術后回訪：術后72h由介入手術室護士對患者進行回訪，充分了解患者的手術恢復情況，并提供心理、飲食、睡眠等方面的專業(yè)健康指導，告知引流管、輸液管等方面注意事項，另外征集患者及其家屬對此次手術的改進意見及建議，酌情考慮。

1.3 觀察指標

①心理情緒：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者術中情緒進行評價[5]。②配合度評定標準：以患者能遵醫(yī)囑主動配合治療，為主動配合；以患者經(jīng)勸說后，能配合治療，為基本配合；以勸說后不配合治療，為不配合[4]。配合度=主動+基本。③滿意程度：采用院內(nèi)自制的滿意度調(diào)查量表，滿分設置為100分，得分≥90分為非常滿意，89～70分為滿意，69～60分為基本滿意，＜60分為不滿意，滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結 果

2.1 心理情緒

觀察組術中SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異對比有意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者術中心理情緒狀態(tài)（n=150，分）

2.2 配合程度

觀察組術中配合程度明顯優(yōu)于對照組，差異對比有意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者術中配合程度[n=150，例(%)]

2.3 滿意程度

觀察組患者對手術治療的滿意度評價明顯高于對照組，差異對比有意義（P＜0.05），見表3。

表3 對比兩組患者術中滿意度評價[n=150，例(%)]

3 討 論

因介入手術室是醫(yī)院內(nèi)一個特殊的治療環(huán)境，其設備先進、接收患者病情復雜，人員流動性大，雖大部分患者已經(jīng)逐漸接受介入手術治療，但仍有部分患者存在不同程度的焦慮、恐懼、抑郁等不良心理，會影響其治療及配合程度[5]。如何提高介入手術室的護理質量，減輕患者的不良情緒，同時能有效防止護理不良事件的發(fā)生是當前研究的熱點。結果顯示：觀察組術中SAS、SDS評分均明顯低于對照組，且觀察組術中配合程度以及對介入手術室護理工作的滿意度評價均明顯優(yōu)于對照組，差異對比有意義（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護理管理讓患者以最佳狀態(tài)配合治療，減少術中不良事件，提高患者的滿意度，具有推廣實施的重要價值。