杜 菊

（江蘇省徐州市傳染病醫(yī)院，江蘇 徐州 221004）

醫(yī)院供應(yīng)室雖然不直接對(duì)患者提供醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)院中相當(dāng)于一個(gè)后勤部門(mén)，然而醫(yī)院供應(yīng)室對(duì)于整個(gè)醫(yī)院的正常運(yùn)作十分重要，良好的醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)量管理可以保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的穩(wěn)定運(yùn)作，然而一旦醫(yī)院供應(yīng)室的質(zhì)量管理出現(xiàn)問(wèn)題，有可能導(dǎo)致重大醫(yī)療事故，對(duì)患者的健康造成一定的威脅[1]。所以，為了提高供應(yīng)室的質(zhì)量管理，本著對(duì)患者健康負(fù)責(zé)的理念，我院對(duì)供應(yīng)室實(shí)施品質(zhì)管理，效果良好，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院供應(yīng)室作為研究對(duì)象，按照時(shí)間段不同劃分為兩組，研究組和對(duì)照組，并且不同時(shí)間段使用不同的管理方法。對(duì)照組為2018年1月-2月，研究組為2018年3月-4月。供應(yīng)室的相關(guān)工作人員共5人，其中護(hù)士4人，其他科室的醫(yī)護(hù)人員共15人，年齡23-48歲，平均（32.1±8.1）歲。所有被選取的工作人員均接受過(guò)專業(yè)的理論知識(shí)與技能培訓(xùn)，并在醫(yī)院供應(yīng)室中承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)。在本次研究中，相關(guān)工作人員以及醫(yī)院供應(yīng)室的一般資料無(wú)顯著性差異，具有可比性（P＞0.05），本次研究在相關(guān)管理部門(mén)的批準(zhǔn)下進(jìn)行。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組醫(yī)院供應(yīng)室使用常規(guī)管理方法。工作人員按照現(xiàn)有的規(guī)章制度進(jìn)行消毒滅菌工作。

1.2.2 研究組

研究組醫(yī)院供應(yīng)室使用品質(zhì)管理方法。

規(guī)范消毒滅菌的步驟方法：對(duì)于重復(fù)使用的醫(yī)療器械使用之后應(yīng)當(dāng)及時(shí)消毒滅菌，并且應(yīng)當(dāng)根據(jù)器械物品材質(zhì)、精密程度等進(jìn)行分類(lèi)處理，使用者應(yīng)在使用后及時(shí)去除診療器械、器具和物品上的明顯污物，根據(jù)需要做保濕處理。對(duì)于器械的清洗，應(yīng)當(dāng)用超聲波清洗等專用的清洗工具代替手工清洗以降低清洗不合格率。因?yàn)槭止で逑磳?duì)于醫(yī)療器械死角清洗不干凈[2]。對(duì)于清洗劑以及消毒劑的選擇應(yīng)當(dāng)合理，不能對(duì)醫(yī)療器械有腐蝕。終末漂洗用水是符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的純化水沖洗并首選干燥設(shè)備進(jìn)行干燥處理，根據(jù)器械的材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度，并避免醫(yī)療器械在濕潤(rùn)的環(huán)境下保存。

完善相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范制度：對(duì)于消毒滅菌工作應(yīng)當(dāng)有明確的方法步驟，并且對(duì)于消毒滅菌工作應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于消毒滅菌不合格的物品應(yīng)當(dāng)重新消毒滅菌。

另外應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)相關(guān)工作人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)工作人員的責(zé)任心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)不同管理方法下醫(yī)院供應(yīng)室各種物品的消毒以及滅菌的合格率進(jìn)行記錄并對(duì)比。

另外對(duì)比觀察不同管理方法下醫(yī)院供應(yīng)室的各項(xiàng)工作的質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s) 表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 消毒滅菌合格率

對(duì)不同管理方法下醫(yī)院供應(yīng)室各種物品的消毒以及滅菌的合格率進(jìn)行記錄并對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組醫(yī)院供應(yīng)室消毒以及滅菌的質(zhì)量相較于對(duì)照組有所提高，但沒(méi)有顯著性差異（P＞0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 不同管理方法下醫(yī)院供應(yīng)室消毒以及滅菌合格率對(duì)比（±s ，例，%）

表1 不同管理方法下醫(yī)院供應(yīng)室消毒以及滅菌合格率對(duì)比（±s ，例，%）

組別 抽檢樣品數(shù) 合格 不合格 合格率對(duì)照組 60 55 5 91.6%研究組 61 58 3 95.1%x2 2.394 6.391 6.125 6.935 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 工作質(zhì)量

對(duì)比觀察不同管理方法下醫(yī)院供應(yīng)室的各項(xiàng)工作的質(zhì)量發(fā)現(xiàn)，研究組醫(yī)院供應(yīng)室的各項(xiàng)工作質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討 論

對(duì)醫(yī)院供應(yīng)室實(shí)施品質(zhì)管理，可以顯著降低供應(yīng)室的消毒滅菌不合格率，有效改善供應(yīng)室的工作質(zhì)量，這對(duì)于醫(yī)院穩(wěn)定正常運(yùn)作十分重要，減少了醫(yī)院患者的因?yàn)獒t(yī)療器械消毒不合格而發(fā)生感染的概率[3]。醫(yī)院供應(yīng)室在消毒滅菌工作中嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)章制度，清洗消毒過(guò)程中的每一個(gè)步驟應(yīng)當(dāng)仔細(xì)認(rèn)真。本次研究表明，在實(shí)施品質(zhì)管理后醫(yī)院供應(yīng)室的消毒合格率有所提高，并且工作質(zhì)量也顯著改善。

表2 不同管理方法下醫(yī)院供應(yīng)室的各項(xiàng)工作的質(zhì)量對(duì)比（ ±s ，例）

表2 不同管理方法下醫(yī)院供應(yīng)室的各項(xiàng)工作的質(zhì)量對(duì)比（ ±s ，例）

組別 物品包裝不合格率 消毒劑使用差錯(cuò)率 消毒劑配置不合格率 科室滿意率對(duì)照組 6.32 5.31 3.41 88.4%研究組 0.23 0 0.12 98.1%x2 2.394 6.391 6.125 6.935 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，在醫(yī)院供應(yīng)室消毒及其滅菌質(zhì)量管理中實(shí)施品質(zhì)管理可以有效提高消毒以及滅菌的合格率，顯著改善醫(yī)院供應(yīng)室的工作質(zhì)量，對(duì)于減少醫(yī)療安全事故以及保證醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)作有一定的幫助，值得推廣與應(yīng)用。