鄭 婷，尚振林

（山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻喉科，山西 太原 030001）

喉癌是臨床中常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率較高，發(fā)病人群多集中在老年人，同時男性發(fā)病率高于女性，臨床中對于喉癌的病因尚不明確，但是有研究報道稱，大多數(shù)患者的煙齡較長，因此可能推斷吸煙是導(dǎo)致喉癌的因素之一，針對于該疾病的治療，主要為手術(shù)治療，但是手術(shù)會導(dǎo)致患者術(shù)后睡眠質(zhì)量下降，因此針對于該種情況，應(yīng)實施有效的護理干預(yù)，確?；颊咝g(shù)后更好的睡眠質(zhì)量[1]，因此為了研究喉癌喉切除手術(shù)后影響患者睡眠的因素及護理干預(yù)的措施，特選擇80例患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

此次研究所涉及到患者為80例，均在2016年5月～2017年3月來院就診，所有患者均實施喉癌喉切除手術(shù)進行治療，將上述患者分為兩組進行比較，實驗組和對照組，實驗組患者例數(shù)為40例，男性患者為26例，女性為14例，最大年齡為79歲，最小為20歲，平均年齡值為（55.21±1.06）歲，其中屬于聲門區(qū)癌患者為14例，聲門上區(qū)癌患者為16例，共同出現(xiàn)癌患者為10例；對照組患者例數(shù)為40例，男性患者為28例，女性為12例，最大年齡為78歲，最小為21歲，平均年齡值為（54.71±1.33）歲，其中屬于聲門區(qū)癌患者為16例，聲門上區(qū)癌患者為15例，共同出現(xiàn)癌患者為9例，上述患者之間的差異不明顯，可進行下方試驗比較。

1.2 方法

對照組患者在治療期間實施常規(guī)護理干預(yù)，主要為觀察患者生命體征變化，并定期監(jiān)測患者的心率等指標，防止意外事件的發(fā)生。

實驗組患者實施睡眠相關(guān)干預(yù)，在患者的心理、疼痛、健康教育等方面進行干預(yù);

（1）健康宣教，護理人員應(yīng)積極的和患者進行睡眠知識講解，讓患者自己調(diào)整生物鐘，同時針對于睡眠質(zhì)量較差的患者，護理人員應(yīng)通過按摩、聽輕音樂等方式緩解患者的精神壓力，讓其放松，快速睡眠[3]。

（2）心理干預(yù)，由于手術(shù)給患者帶來的心理壓力較大，因此在手術(shù)前，護理人員應(yīng)積極的和患者進行溝通，告知手術(shù)的優(yōu)勢以及成功案例，對于患者疑慮的地方要重點講解，通過溝通，緩解患者的疑慮，并且消除其負性情緒。

（3）疼痛干預(yù)，在手術(shù)后，其切口會給患者帶來一定的疼痛感，這也是導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量降低的主要因素，因此護理人員應(yīng)根據(jù)患者的情況予以止痛干預(yù)，針對于疼痛難忍的患者可實施藥物干預(yù)，疼痛較差的患者則采用分散注意力法進行干預(yù)。

1.3 評價指標

分析上述患者的生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量情況

1.3.1 患者生活質(zhì)量 利用EORTC QLQ-C30生活質(zhì)量表對生活質(zhì)量進行分析，為物質(zhì)生活、社會功能、心理功能、軀體功能4個方面，其每一方面的分值滿分為25分，分值越高生活質(zhì)量越好。

1.3.2 睡眠質(zhì)量 采用睡眠自評量表對患者的睡眠質(zhì)量進行分析，共有10個項目，分值最高為50分，分值越低睡眠質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

2 結(jié) 果

2.1 分析上述患者的自我護理能力，通過表1可以看出，實驗組患者的生活質(zhì)量明顯高于對照組，P＜0.05.

2.2 觀察患者的睡眠質(zhì)量，由表2得出，實驗組的睡眠質(zhì)量也優(yōu)于對照組，P＜0.05.

表1 患者生活質(zhì)量情況

表2 患者的睡眠質(zhì)量

3 討 論

睡眠是人類重要的生理活動，只有保證了充足以及良好的睡眠，才能維持人們身體的正常功能，有相關(guān)文獻表明，導(dǎo)致喉癌手術(shù)患者術(shù)后睡眠質(zhì)量降低的因素較多，（1）術(shù)后包扎過緊、術(shù)中的手術(shù)操作。（2）情緒方面，在患者手術(shù)過程中，其情緒波動較大，因此很容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，進而出現(xiàn)失眠的情況。（3）睡眠也和身體的免疫能力有關(guān)，所以失眠不好常規(guī)降低免疫球蛋白下降的情況。因此情緒和免疫能力雙重作用下，就會延長喉癌手術(shù)患者的恢復(fù)時間，同時手術(shù)后，疼痛、環(huán)境以及各種管道等因素，也會導(dǎo)致患者睡眠障礙[4]，

而在此次研究中，我們將有針對性的護理手段對患者進行睡眠干預(yù)，通過心理、環(huán)境、日常等多個方面入手，盡量滿足患者的心理需求，全方位的調(diào)整患者睡眠情況，并且取得不錯的效果，實驗組患者的生活質(zhì)量明顯高于對照組，同時實驗組的睡眠質(zhì)量也優(yōu)于對照組，P＜0.05。進一步說明，針對于喉癌術(shù)后的患者，針對于睡眠方面實施護理干預(yù)，可以有效改善患者的心理壓力，降低其不適感，可放松其精神，降低疼痛感，進而提高整體的睡眠質(zhì)量。