張 杰，韓麗君，李 珊*

（空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院，陜西 西安 710038）

腫瘤作為一種危害患者生命健康的危險(xiǎn)性病癥，不但可增加患者疼痛度，還影響生活質(zhì)量。報(bào)告顯示，進(jìn)入晚期后，患者常伴有程度不同的嘔吐、惡心、腸胃功能減弱等癥狀，影響治療方案的順利實(shí)施。因此，需為患者制定針對(duì)、有效的護(hù)理措施，以改善生活現(xiàn)狀，延長(zhǎng)生存期限[1]。下面，將我院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的患者資料匯總?cè)缦拢荚谂卸ㄔ撟o(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2017年4月-2018年3月院收治的晚期腫瘤患者中挑選70例，將其分成基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)照組、中醫(yī)護(hù)理試驗(yàn)組，其中，對(duì)照組35例，女性、男性分別19例、16例，年齡段26-80歲，平均（52.4±3.6）歲；疾病類型：15例肝癌，9例肺癌，3例乳腺癌，8例胃癌；試驗(yàn)組35例，女性、男性患者分別20例、15例，年齡段27-81歲，平均（52.5±3.7）歲；疾病類型：16例肝癌，10例肺癌，4例乳腺癌，5例胃癌。70例患者的疾病類型、男女例數(shù)等資料統(tǒng)計(jì)無(wú)區(qū)別，P＞0.05。

1.2 方法

35例對(duì)照組患者行臨床的基礎(chǔ)性護(hù)理，如：認(rèn)真觀察患者病情，更改治療方案；引導(dǎo)飲食，提高機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，延長(zhǎng)生存期限；35例試驗(yàn)組患者則行中醫(yī)護(hù)理，包括：①耳穴埋豆。由于晚期腫瘤患者因劇烈的疼痛可導(dǎo)致失眠，故而，護(hù)理人員需根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施耳穴埋豆方法，便于減輕疼痛度，改善睡眠質(zhì)量；②穴位按摩。通常情況下，腸胃道腫瘤疾病患者臨床治療中易處惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，降低生活質(zhì)量。這就需要護(hù)理人員根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論適當(dāng)按摩患者穴位，以脾、胃經(jīng)為主。當(dāng)然，該穴位按摩期間需確保動(dòng)作輕柔，盡最大限度的減少機(jī)體刺激，以紓解肌肉萎縮、機(jī)體乏力等病癥，預(yù)防壓瘡[2]；③中藥灌腸。晚期腫瘤患者，常伴有程度不同的無(wú)法自理癥狀，部分患者安全不能自理，間接導(dǎo)致其腸胃蠕動(dòng)功能減緩，病發(fā)便秘、腸梗阻等癥狀。因此，護(hù)理人員需根據(jù)患者的實(shí)際情況灌腸處理，如：針對(duì)大便艱澀、不出患者來(lái)說(shuō)，可使用清熱解毒、通便的中醫(yī)藥物進(jìn)行灌腸處理，幫助患者通便，提高生活質(zhì)量[3]；④艾灸。艾灸療法具有活血、化瘀、散結(jié)、保健的臨床功效。常用的穴位以足三里、命門、天樞、中脘等穴位為主，每個(gè)穴位針灸30分鐘，以皮膚發(fā)紅、微熱為主；⑤中藥泡洗、濕敷。晚期腫瘤患者常伴有高凝血癥狀，再加上長(zhǎng)時(shí)間的臥床休養(yǎng)，可誘發(fā)血栓、水腫等病癥，降低生活質(zhì)量。在這種情況下，護(hù)理人員需根據(jù)患者情況辨證使用中藥，將藥物煎湯后，行全身或局部的濕敷、浸泡等處理，便于實(shí)現(xiàn)活血、止痛、消腫的功效[4]。

1.3 評(píng)定項(xiàng)目

評(píng)定兩組患者的臨床效果和護(hù)理滿意程度，標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，讓患者根據(jù)日常護(hù)理、檢查等相關(guān)操作填寫，便于隨時(shí)更改護(hù)理方案，即：滿意臨床護(hù)理服務(wù)，總分在90分以上；比較滿意臨床護(hù)理服務(wù)，總分在60分以上；不滿意臨床護(hù)理服務(wù)，總分在60分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行x2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（±s）檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

調(diào)查結(jié)果顯示，70 例晚期腫瘤患者經(jīng)由不同護(hù)理干預(yù)后，病情均得到明顯性的改善，生活質(zhì)量提高。但從護(hù)理滿意程度上來(lái)看，試驗(yàn)組的滿意率高于對(duì)照組，P＜0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n、%）

3 討 論

近年來(lái)，隨著生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的變化，癌癥病發(fā)率持續(xù)增加，患者不但需承受自身病癥帶來(lái)的巨大疼痛度，還需承受巨大的心理負(fù)擔(dān)，致使其出現(xiàn)緊張、恐懼等不良心理，影響相關(guān)操作的順利實(shí)施。故而，臨床需為患者制定有效的護(hù)理措施，以緩解病癥，延長(zhǎng)生存期限。中醫(yī)護(hù)理于中醫(yī)理論基礎(chǔ)上應(yīng)運(yùn)而生，通過(guò)按摩、針灸等中醫(yī)性能，可刺激穴位，實(shí)現(xiàn)病癥的循經(jīng)治療。其中，耳穴埋豆可減輕患者疼痛度，改善失眠，提高睡眠質(zhì)量；通過(guò)對(duì)患者相應(yīng)穴位的按摩，可從根本上緩解機(jī)體不適，改善肌肉萎縮，消除機(jī)體乏力，實(shí)現(xiàn)活血、疏通經(jīng)絡(luò)的目標(biāo)。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，不但可幫助患者改善臨床病癥，還可有效處理化療、放療等處理所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，對(duì)于晚期腫瘤患者來(lái)說(shuō)，效果顯著[5]。并且，臨床護(hù)理干預(yù)中通過(guò)對(duì)患者、患者家屬的交流、溝通、健康宣教，可讓每位患者感受到醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促使其感覺(jué)到醫(yī)護(hù)人員的尊重、關(guān)心，提高護(hù)理質(zhì)量。本次調(diào)查結(jié)果顯示，70例晚期腫瘤患者經(jīng)由臨床針對(duì)性的處理后，病癥均明顯性改善，生活質(zhì)量得以提高。但從兩組患者的護(hù)理滿意率上來(lái)看，試驗(yàn)組患者的滿意率高于對(duì)照組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)有區(qū)別，說(shuō)明：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可進(jìn)一步改善患者病癥，控制病情進(jìn)展，提高護(hù)理質(zhì)量，符合研究報(bào)告。

綜上所述，臨床針對(duì)晚期腫瘤患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理效果突出，可改善癥狀，提高生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量，值得借鑒。