肖艷玲

（北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，北京 102206）

腦梗死是臨床上最為常見的心腦血管疾病，在影響患者健康狀況的同時(shí)，對(duì)患者的生命安全也會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1]。在對(duì)腦梗死患者治療的過(guò)程中，為了提升治療的有效性，還應(yīng)當(dāng)輔之必要的護(hù)理干預(yù)。早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用，對(duì)于腦梗死治療質(zhì)量的提高具有十分重要的意義。為了進(jìn)一步了解早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者護(hù)理工作質(zhì)量的影響，本研究2015年1月-2018年1月為病例收集時(shí)間段，將期間我院收治的78例腦梗死患者納入樣本中進(jìn)行分析。具體匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2018年1月在我院接受治療的78例腦梗死患者視為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組--對(duì)照組（39例）和觀察組（39例），全部患者均符合腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組中，男、女各有22例、17例，平均年齡（67.1±2.4）歲，平均病程（2.6±0.8）年。觀察組中，男、女各有23例、16例，平均年齡（67.2±2.5）歲，平均病程（2.5±0.7）年。比較兩組的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、提醒患者及其家屬相關(guān)注意事項(xiàng)、用藥指導(dǎo)等。觀察組除了采取常規(guī)護(hù)理措施之外，在疾病治療早期階段進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。（1）心理護(hù)理：積極地同患者進(jìn)行交流，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者的不良心理改善患者的心理健康狀況。（2）健康教育：從護(hù)理人員和患者雙方面出發(fā)，在提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，使得患者重新認(rèn)識(shí)疾病及其治療，提升患者的依從性。（3）體位護(hù)理：根據(jù)患者的臥位進(jìn)行體位護(hù)理，使得患者保持在最舒適的體位，同時(shí)影響疾病的治療與恢復(fù)。如仰臥位時(shí)，患肩上抬自然前伸。（4）康復(fù)訓(xùn)練：患側(cè)上肢應(yīng)采取肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋展、屈伸、腕指關(guān)節(jié)的活動(dòng)等被動(dòng)功能訓(xùn)練。隨著病情的恢復(fù)，逐漸增加訓(xùn)練量

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估涉及到的項(xiàng)目包括護(hù)患溝通、服務(wù)態(tài)度、健康教育、心理輔導(dǎo)等項(xiàng)目。每項(xiàng)總分20分，分?jǐn)?shù)越高表示質(zhì)量越高。采用改良的Barthel指數(shù)評(píng)定患者生活能力[2]，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件對(duì)獲取到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量情況的比較

與對(duì)照組相比，在護(hù)患溝通、服務(wù)態(tài)度、健康教育、心理輔導(dǎo)等護(hù)理項(xiàng)目的評(píng)分上，觀察組均要明顯更高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量情況的比較（±s ，分）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量情況的比較（±s ，分）

組別 護(hù)患溝通 服務(wù)態(tài)度 健康教教育 心理輔導(dǎo)對(duì)照組（n=39） 13.69±1.78 13.81±1.54 14.24±2.07 14.03±1.85觀察組（n=39） 16.15±2.31 17.06±2.37 17.12±2.23 16.98±2.64 T 5.268 7.181 5.911 5.714 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組護(hù)理前后生活能力對(duì)比

護(hù)理干預(yù)前，兩組生活能力評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而在護(hù)理干預(yù)后觀察組則更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組護(hù)理前后生活能力對(duì)比（±s ，分）

表2 兩組護(hù)理前后生活能力對(duì)比（±s ，分）

組別 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后對(duì)照組（n=39） 38.25±2.03 58.63±3.05觀察組（n=39） 37.94±2.41 71.24±4.38 T 0.614 14.755 P 0.541 0.000

3 討 論

作為臨床上常見的疾病，腦梗死的發(fā)生對(duì)患者的健康乃至生命安全都會(huì)造成嚴(yán)重的威脅，因而必須及時(shí)采取措施加以治療，而在治療的過(guò)程中，護(hù)理干預(yù)不可缺少[3]。對(duì)于腦梗死患者的護(hù)理干預(yù)，早期康復(fù)護(hù)理非常關(guān)鍵，科學(xué)、合理的早期康復(fù)護(hù)理，有利于改善患者的健康狀況[4]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理干預(yù)后在各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及生活能力評(píng)分方面均要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦梗死的護(hù)理干預(yù)中，要比常規(guī)護(hù)理干預(yù)更具優(yōu)勢(shì)。這主要是因?yàn)樵缙诳祻?fù)護(hù)理一方面更加符合腦梗死這一疾病的情況，另一方面能夠從患者的生理和心理出發(fā)，給予患者心理干預(yù)與健康教育，同時(shí)針對(duì)性地給予體位護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，從而最大限度地改善患者的健康狀況，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，同時(shí)提升患者的生活能力[5]。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在老年腦梗死患者的護(hù)理中，不僅有利于提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，還能夠提升患者的生活能力，具有較高的應(yīng)用及推廣價(jià)值。