史 瑜

（常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 常州 213200）

腰椎壓縮性骨折屬于老年常見病，表現(xiàn)為椎體楔形變，給老年患者帶來極大痛苦。由于老年人的抵抗力不強、體質(zhì)較弱且耐手術(shù)和耐疼痛能力較差，在接受手術(shù)后，活動難度較大，住院時間較長。而在圍手術(shù)期采用舒適護(hù)理為老年患者安全提供了保障，有助于其快速康復(fù)。此次研究對象為我院2013年3月-2018年3月收治的86例老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者，分別采用常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理，觀察對其術(shù)后疼痛的影響，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2013年3月-2018年3月收治的86例老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者進(jìn)行研究。分別為觀察組和對照組，各43例。觀察組男女比例為20：23，均齡為（64.5±6.9）歲，對照組男女比例為24：19，均齡為（65.2±5.8）歲。對比兩組患者資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可做進(jìn)一步研究。

1.2 方法

1.2.1 觀察組患者接受常規(guī)護(hù)理，即術(shù)后為患者做常規(guī)檢查，關(guān)注患者體征變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，避免傷口感染等。

1.2.2 對照組患者接受舒適護(hù)理，即：（1）心理護(hù)理。針對術(shù)后患者焦躁、憂慮的心情，護(hù)理人員首先為患者營造良好的環(huán)境，保持病房干凈整潔，緩解患者不良狀態(tài)。如患者情緒不穩(wěn)定，護(hù)理人員與其交談，給予其關(guān)心，穩(wěn)定其情緒[1]；（2）體位護(hù)理。腰椎壓縮性骨折手術(shù)后，需要患者長時間保持一個體位，引起患者不適，護(hù)理人員為患者定時翻身，避免碰觸患者手術(shù)部位，減輕患者疼痛。（3）緩解患者疼痛感。護(hù)理人員指導(dǎo)患者吸氣，同時為其進(jìn)行適當(dāng)按摩，根據(jù)患者的放松程度適當(dāng)調(diào)整，3次/d。（4）功能訓(xùn)練。引導(dǎo)患者術(shù)后運動，減輕腫脹，促進(jìn)血液流通。出院后囑咐患者根據(jù)自身體質(zhì)適當(dāng)運動，幫助其盡快恢復(fù)。

1.3 指標(biāo)觀察

2d后對兩組患者的疼痛程度和滿意程度進(jìn)行對比，采用VAS疼痛視覺模擬進(jìn)行疼痛評分，分值為0-10分，分值越高，患者疼痛越劇烈；護(hù)理滿意度根據(jù)病房滿意度、護(hù)理滿意度和醫(yī)院滿意度三方面[2]，編制成20道選擇題，共計100分，分值越高，患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對本次實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和處理，計量資料用均數(shù)±平方差表示（±s），檢驗，率表示計數(shù)資料，x2檢驗組間比較，如存在明顯差異則具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

比較兩組患者對護(hù)理的滿意度，觀察組評分為（97.2±6.8）分，對照組評分為（80.3±7.5）分，觀察組分值明顯高于對照組，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對比兩組患者的疼痛評分，觀察組為（2.8±0.5）分，對照組為（7.6±2.3）分，觀察組的疼痛分值低于對照組，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 比較兩組患者的疼痛程度和護(hù)理滿意度（±s）

表1 比較兩組患者的疼痛程度和護(hù)理滿意度（±s）

組別 疼痛評分（分） 護(hù)理滿意度評分（分）觀察組 2.8±0.5 97.2±6.8對照組 7.6±2.3 80.3±7.5 t 13.373 15.438 p 0.000 0.000

3 討 論

綜上所述，腰椎壓縮性骨折是老年人的一種常發(fā)疾病，發(fā)病率較高且術(shù)后恢復(fù)時間長，患者在經(jīng)術(shù)后治療后會存在明顯疼痛，造成嚴(yán)重不適，而患者家屬也需要為患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)鍛煉以及日常護(hù)理，給患者家屬增加了一定負(fù)擔(dān)。為了減輕患者疼痛，同時減輕患者家屬負(fù)擔(dān)，在圍手術(shù)期給予患者舒適護(hù)理具有重要意義。壓縮性骨折的表現(xiàn)為腰椎體發(fā)生楔形病變，骨折之后常常背部疼痛明顯，嚴(yán)重會影響患者正常行動，甚至出現(xiàn)腰背部肌肉痙攣，發(fā)生后凸畸形。當(dāng)前，用于治療老年腰椎壓縮性骨折的方式主要為手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)理得當(dāng)能完全康復(fù)。但是由于老年患者體弱、抵抗力低等特點，耐疼痛能力較差，因此術(shù)后疼痛成為患者及家屬所關(guān)心的重要問題。當(dāng)前，生物-醫(yī)學(xué)-護(hù)理模式正在逐漸發(fā)展，為舒適護(hù)理模式的應(yīng)用提供了更廣闊的空間[3]。舒適護(hù)理包括心理護(hù)理和生理護(hù)理，可為患者提供全方位護(hù)理服務(wù)，提升患者的滿意度。在實施舒適護(hù)理的過程中，不但減輕患者病痛，同時也有利于獲得患者的認(rèn)可。

此次研究結(jié)果為，從護(hù)理滿意度評分看，觀察組的評分為（97.2±6.8）分，對照組的評分為（80.3±7.5）分，觀察組分值明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；從疼痛評分看，觀察組為（2.8±0.5）分，對照組為（7.6±2.3）分，同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此次研究結(jié)果表明，對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者采用舒適護(hù)理從無論是從疼痛評分還是從護(hù)理滿意度評分分析，觀察組都明顯優(yōu)于對照組，由此可見，舒適護(hù)理對患者的生理和心理健康都有良好的幫助效果，有助于提升患者對醫(yī)院的滿意度。