羅流芳，譚曉輝

（湖北省恩施土家族苗族自治州中心醫(yī)院， 湖北 恩施 445000）

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎疾病主要是指本身并未出現(xiàn)肺部感染的新生兒，在氣管插管機(jī)械通氣治療過程中，出現(xiàn)的一種肺部感染現(xiàn)象[1]，其也是機(jī)械通氣中較為常見的一種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康，甚至可能還會威脅到患者的生命安全。本文研究針對新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者分別使用不同護(hù)理手段干預(yù)，對比效果差異性，見下文：

1 資料與方法

1.1 資料

選擇來我院就醫(yī)的新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者（60例、2016年11月22日到2017年11月11日），通過就診順序單雙號分組（分2組）。

對照組男性：女性=20/10，年齡值2天-5（3.54±0.24）天；觀察組男性有1 9例，女性占總例數(shù)11/3 0，年齡值2天-6（3.05±0.21）天。

2組資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)：

觀察患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，定時(shí)對患者口腔進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對患者家長進(jìn)行講解相關(guān)情況，使得患者家長能夠逐漸了解護(hù)理干預(yù)以及治療的依從性[2]；

觀察組：集束化護(hù)理干預(yù)：

①告知患者家長疾病的相關(guān)情況，讓患者家長能夠做到心中有數(shù)，向患者家長講解疾病治療中需要注意的事項(xiàng)等；

②對呼吸機(jī)管道進(jìn)行較為嚴(yán)格的管理，每周需要定期更換濕化器以及呼吸機(jī)管道，從而有效避免此類情況而出現(xiàn)的相關(guān)性肺炎感染現(xiàn)象[3]，同時(shí)，在進(jìn)行治療的過程中，需要嚴(yán)格遵循無菌標(biāo)準(zhǔn)，在吸痰干預(yù)前，還需要對患者的呼吸音進(jìn)行聽診，評估痰液的存在位置，之后對患者進(jìn)行排痰干預(yù)；

③護(hù)理人員還需要對患者的口腔進(jìn)行護(hù)理，其主要是因?yàn)榛颊叩目谇火つぽ^為薄嫩，血管也較為豐富，經(jīng)過氣管插管治療的時(shí)候，容易造成口腔黏膜出現(xiàn)干燥的現(xiàn)象，而細(xì)菌容易在患者口腔內(nèi)不斷的進(jìn)行繁殖[4]，最終增加了口腔感染的幾率，因此護(hù)理人員還需要對患者的口腔進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠^察以及護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、VAP發(fā)生率、二次機(jī)械通氣率、治愈率、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究采用SPSS22.0軟件處理，P＞0.05表示不存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間

觀察組住院時(shí)間為（13.57±2.54）天、機(jī)械通氣時(shí)間為（101.54±4.44）小時(shí)，數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 2組住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間（±s）

表1 2組住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 住院時(shí)間（天） 機(jī)械通氣時(shí)間（小時(shí)）觀察組（n=30） 13.57±2.54* 101.54±4.44*對照組（n=30） 23.69±3.33 136.98±3.74

2.2 VAP發(fā)生率、二次機(jī)械通氣率、治愈率、護(hù)理滿意度

觀察組VAP發(fā)生率、二次機(jī)械通氣率、治愈率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 2組VAP發(fā)生率、二次機(jī)械通氣率、治愈率、護(hù)理滿意度 [n(%)]

3 討 論

新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是常見疾病，嚴(yán)重會導(dǎo)致患者生命安全遭受到威脅，因此需要選擇合適方法進(jìn)行治療，達(dá)到一定應(yīng)用價(jià)值。

集束化護(hù)理干預(yù)主要是通過患者的病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)手段，可有效預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，還可縮短患者的住院時(shí)間，同時(shí)集束化護(hù)理干預(yù)可不斷改善患者臨床癥狀，為后續(xù)患者的療效奠定一定的護(hù)理基礎(chǔ)。

本文研究顯示，觀察組住院時(shí)間為（13.57±2.54）天、機(jī)械通氣時(shí)間為（101.54±4.44）小時(shí)，數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，P＜0.05，同時(shí)在VAP發(fā)生率、二次機(jī)械通氣率、治愈率、護(hù)理滿意度的比較中，2組數(shù)據(jù)之間存在較大差異性，P＜0.05。

綜上，集束化護(hù)理干預(yù)在新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中護(hù)理滿意度中具有一定的應(yīng)用效果。