韓 峰，趙榮華，尹紀梅

（青島阜外心血管病醫(yī)院，山東 青島 266034）

腦卒中屬于神經(jīng)系統(tǒng)類疾病的一種，在臨床上比較常見，而且發(fā)病率比較高，對患者的生命安全以及身體健康產(chǎn)生了嚴重的影響[1]。本次研究主要分析采用早期康復護理對急性腦卒中患者吞咽功能障礙以及肢體功能恢復情況的影響。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2017年12月我院收治的急性腦卒中患者實施研究，從中選取30例作為實驗組，對其實施早期康復護理，再選取30例作為對照組，采用常規(guī)康復護理。所有患者中有男性35例，女性25例，年齡在53-85歲之間，平均年齡（70.2±10.3）歲。比較分析兩組患者的一般資料，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）?？梢赃M行比較。

1.2 方法

將常規(guī)康復護理措施給予對照組患者，實驗組患者則采用早期康復護理，所有患者都在入院24小時內接受康復護理。（1）吞咽功能障礙訓練。指導患者深呼吸，按照吸氣-憋氣-咳出的順序逐漸的進行呼吸訓練，避免誤吸、窒息的現(xiàn)象發(fā)生。借助無菌的濕紗布將患者的舌頭捏住，引導患者將舌部上抬、卷曲、頂上腭等訓練。然后采用壓舌板將患者的舌頭壓住，將無菌冰棉棒蘸取少量的水，對軟腭、咽部等進行摩擦刺激，同時對喉肌進行鍛煉。（2）肢體功能訓練。剛開始患者處于臥床期，護理人員應該指導患者采取側臥位，間隔2小時變換一次體位，并且采取冷熱敷的辦法對患者的患肢進行輕敲、推拿等刺激鍛煉，指導患者將健側的下肢放在患肢的下側膝蓋處，逐漸的向下滑動，再將健側的手臂拉起患側的手臂，同時向上舉、這樣有助于促進肢體的血液循環(huán)。（3）日常生活鍛煉，指導患者將功能鍛煉應該和日常生活相結合，患者應該逐漸獨立進行穿衣、脫衣、刷牙、洗臉、進食、大小便等日?；顒樱⑶腋鶕?jù)自身的實際情況制定合理的訓練計劃。（4）對能夠出院的患者應該進行出院指導，對患者以及家屬講解藥物的劑量以及使用辦法，并且囑咐患者和家屬堅持康復訓練的重要性，同時在出院后應該合理飲食，適當鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習慣，保持積極樂觀的心態(tài)。

1.3 統(tǒng)計學分析

利用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對相關數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理后，實驗組和對照組患者的吞咽功能障礙評分以及肢體功能恢復評分都明顯的優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。如表1所示：

表1 兩組患者的吞咽功能障礙評分以及肢體功能恢復情況比較

3 討 論

臨床上比較常見的急性腦卒中患者，大多數(shù)都存在有不同程度的吞咽功能障礙，患者一旦發(fā)生吞咽功能障礙，就會對其飲食產(chǎn)生影響，從而導致了營養(yǎng)不良、免疫力下降的現(xiàn)象，對其身體健康產(chǎn)生了嚴重的影響[2]。吞咽障礙目前沒有根治的辦法，只能通過護理措施對其進行改善，使得患者的進食能力不斷的增強，從而使其生活質量得到提高。

本次研究對實驗組患者采用早期康復護理，對其咽部、口腔、喉肌等進行功能訓練，康復護理實施的越早，患者的腦神經(jīng)以及腦細胞的可塑性就越好，恢復的效果就會更加的明顯。而且護理過程中遵循循序漸進的原則，逐漸的加大訓練的難度，確保了患者在耐受的情況下進行康復鍛煉[3]。本次研究結果也顯示，護理前，兩組患者的吞咽功能障礙評分以及肢體功能恢復情況評分比較，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組和對照組患者的吞咽功能障礙評分以及肢體功能恢復評分都明顯的優(yōu)于對照組，差異顯著，統(tǒng)計學意義成立（P＜0.05）。

綜上所述，對于急性腦卒中患者在早期實施康復護理措施，能夠有效的改善患者的吞咽功能障礙，最大限度的恢復了患者的肢體功能，使得患者的生活質量得到改善，臨床意義比較顯著。