徐 霞

（漣水縣人民醫(yī)院，江蘇 漣水 223400）

【關(guān)鍵字】高通量血液透析；常規(guī)血液透析；慢性尿毒癥

腎臟功衰竭、內(nèi)分泌功能、電解質(zhì)以及水紊亂時(shí)尿毒癥的主要臨床表現(xiàn)，而上述臨床表現(xiàn)極易導(dǎo)致內(nèi)源性毒性物質(zhì)難以排除，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)自身中毒癥狀，對(duì)患者的機(jī)體造成了巨大損害[1]。為此，本文從我院選取300例隱慢性尿毒癥患者，對(duì)高通量血液透析與常規(guī)血液透析的治療效果進(jìn)行了比較分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年1月-2018年3月期間從我院選取300例隱慢性尿毒癥患者進(jìn)行研究分析，隨機(jī)將研究對(duì)象分成觀察組和對(duì)照組各150例：在觀察組中有男性患者90例、女性患者60例，患者最小年齡為34歲、最大年齡為60歲、平均年齡為（49.6±3.5）歲，病程介于24個(gè)月到66個(gè)月之間，平均病程為（40.2±6.4）個(gè)月；對(duì)照組內(nèi)有85例男性患者、65例女性患者，患者最小年齡為35歲、最大年齡為62歲、平均年齡為（49.0±3.7）歲，病程介于23個(gè)月到65個(gè)月之間，平均病程為（40.9±6.3）個(gè)月。比較兩組患者的一般資料（年齡、性別、病程），若差異不顯著（P＞0.05），則具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)血液透析，其中透析面積為1.3平方米，并將碳酸氫鹽作為緩沖液，1周3次，每次4小時(shí)[2]。

觀察組：應(yīng)用高通量血液透析，將碳酸氫鹽作為緩沖液，而將透析液的流量設(shè)置為500mL/min、血流量設(shè)置在250mL/min到300mL/min之間，1周兩次，每次4小時(shí)。兩組患者均連續(xù)接受治療3個(gè)月后進(jìn)行治療效果的評(píng)價(jià)[3]。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

癥狀以及體征均完全消失，腎功能相關(guān)指標(biāo)改善達(dá)到60%以上為顯效；癥狀以及體征得到緩解，腎功能相關(guān)指標(biāo)改善介于30%到60%之間為有效；癥狀以及體征均未發(fā)生變化或改善，腎功能相關(guān)指標(biāo)改善低于30%以下為無(wú)效，甚至患者的癥狀以及體征有所加重。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文中所有的研究數(shù)據(jù)處理工作均采用SPSS22.0軟件進(jìn)行，對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)采用“±s”，檢驗(yàn)采用t，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)采用“n”，檢驗(yàn)采用x2，若檢驗(yàn)所得的P值＜0.05，則代表所對(duì)比的數(shù)據(jù)具有明顯差異，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

較于觀察組，對(duì)照組患者治療總有效率明顯較低，其中對(duì)照組為72.67%，觀察組為94.67%（P＜0.05），詳情見表1。

表1 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較 （%，n）

3 討 論

目前，血液透析是治療尿毒癥治療最為常用的措施，血液透析雖然具有一定的治療效果，但效果仍然不夠理想，究其原因，影響治療效果的原因主要是由于常規(guī)血液透析所采用的儀器為低通量透析器，因?yàn)檩^小的膜孔徑，導(dǎo)致其很難清除大分子毒性物質(zhì)，只能對(duì)小分子毒性物質(zhì)進(jìn)行清除，導(dǎo)致患者病情持續(xù)惡化[4]。

隨著時(shí)代的發(fā)現(xiàn)和相關(guān)醫(yī)療水平的提升，血液透析模式也得到了改善和提升，其中高通量血液透析則是一種新型的透析方式，在該透析模式中，主要可包括三種技術(shù)，即對(duì)流、彌散以及吸附，可對(duì)中分子毒性物質(zhì)以及大分子毒性分支進(jìn)行有效的清除，而通過研究還發(fā)現(xiàn)，雖然這種透析方式和傳統(tǒng)血液透析方式的長(zhǎng)期療效相當(dāng)，但高通量血液透析的血壓控制以及血磷清除效果明顯較好。而從本文的研究結(jié)果也可看出，相較于觀察組，對(duì)照組患者治療總有效率明顯較低，其中對(duì)照組為72.67%，觀察組為94.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將高通量血液透析應(yīng)用到慢性尿毒癥患者治療過程中的效果較好，臨床價(jià)值顯著。