陳美俊，班玲玲*

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

本次選擇我院接診治療的90例行心血管介入手術(shù)的患者作為研究對象，分析精細(xì)化護(hù)理與臨床護(hù)理路徑在心血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期護(hù)理工作中應(yīng)用的效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

本次研究對象選擇我院在2016年12月～2018年1月接診治療的90例行心血管介入手術(shù)的患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為45例參照組與45例實(shí)驗(yàn)組。參照組患者中最大年齡70歲，最小年齡30歲，平均年齡為（52.3±2.3）歲；其中女性20例，男性25例；實(shí)驗(yàn)組患者中最大年齡71歲，最小年齡30歲，平均年齡為（53.3±2.3）歲；其中女性21例，男性24例。兩組患者在一般資料中未出現(xiàn)差異，P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2 方法

參照組患者中接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上接受精細(xì)化護(hù)理與臨床護(hù)理路徑，具體方法為：

臨床護(hù)理路徑：由一名主治醫(yī)師、一名護(hù)士長、多名責(zé)任護(hù)士構(gòu)成臨床護(hù)理路徑小組，并對介入治療圍術(shù)期的護(hù)理方案進(jìn)行檢索，根據(jù)患者實(shí)際護(hù)理需求結(jié)合檢索得到的結(jié)果制定臨床護(hù)理方案及計(jì)劃表格，其中計(jì)劃表格中囊括護(hù)士簽名、檢查治療、用藥指導(dǎo)、功能鍛煉、健康教育、住院時(shí)間等內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士需人手一份，若患者未能實(shí)施表格中某項(xiàng)護(hù)理干預(yù)，需將未實(shí)施原因詳細(xì)填寫清楚，針對已實(shí)施的護(hù)理干預(yù)需在表格對應(yīng)項(xiàng)中打鉤，由護(hù)士長定期或不定期對護(hù)理干預(yù)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督及檢查。

精細(xì)化護(hù)理干預(yù)：責(zé)任護(hù)士需嚴(yán)格按照護(hù)理方案及計(jì)劃對行介入手術(shù)治療的心血管患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理措施，針對出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)的患者，護(hù)理人員需充分與其開展溝通活動，進(jìn)而了解患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因，以此制定精細(xì)化、針對性的心理疏導(dǎo)方案，緩解患者負(fù)性情緒，提高患者治療依從性，同時(shí)護(hù)理人員需對患者講解成功案例、疾病誘發(fā)因素、護(hù)理方案及相關(guān)注意事項(xiàng)等內(nèi)容，提高患者對疾病相關(guān)知識的了解程度，保持良好的心態(tài)戰(zhàn)勝疾?。蛔o(hù)理人員需密切監(jiān)測術(shù)中、術(shù)后患者各項(xiàng)生命體征，若患者生命體征異常則需及時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)師，告知患者術(shù)后康復(fù)的相關(guān)注意事項(xiàng)；由于患者術(shù)后會出現(xiàn)不同程度的腰背疼痛、出血血腫、尿潴留等并發(fā)癥，因此，護(hù)理人員需針對患者可能產(chǎn)生的并發(fā)癥實(shí)施預(yù)防性精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，針對已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者需予以對癥護(hù)理干預(yù)。

1.3 評定指標(biāo)

觀察兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意對及并發(fā)癥發(fā)生率。通過本院自制問卷調(diào)查表評估患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，滿意標(biāo)準(zhǔn)為超過80分，基本滿意標(biāo)準(zhǔn)為60～80分，不滿意標(biāo)準(zhǔn)為低于60分。分?jǐn)?shù)越高代表患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對本文90例行心血管介入手術(shù)的患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，卡方檢驗(yàn)，以%形式展開患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05展開。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.88%、護(hù)理滿意度為97.77%，參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為31.33%、護(hù)理滿意度為80.00%，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度{例（%）}

3 討 論

行心血管介入手術(shù)治療的患者會產(chǎn)生不同程度的應(yīng)激反應(yīng)及不同程度的并發(fā)癥，且應(yīng)激反應(yīng)會反作用于疾病中，影響患者康復(fù)及預(yù)后，因此，對行心血管介入手術(shù)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)是非常重要的。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)調(diào)查報(bào)告表明，精細(xì)化護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在心血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期護(hù)理工作中應(yīng)用，可以有效緩解患者負(fù)性情緒，提高護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率[1-3]。通過本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.88%、護(hù)理滿意度為97.77%，參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為31.33%、護(hù)理滿意度為80.00%，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在心血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期護(hù)理工作中應(yīng)用，可以降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，因此，值得臨床推廣并應(yīng)用。