李周雯

（武漢市兒童醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

小兒高熱驚厥作為兒科常見(jiàn)疾病，其患兒年齡以6個(gè)月-3歲為主，該疾病常于患兒出現(xiàn)上呼吸道感染后發(fā)生，并可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)全身性抽搐，一般情況下患兒抽搐時(shí)間較短，能夠較快恢復(fù)[1]，但由于在患兒發(fā)生驚厥時(shí)可對(duì)其腦組織造成一定損傷，進(jìn)而影響其生長(zhǎng)發(fā)育[2]，因此采用有效的急救及護(hù)理措施對(duì)該類(lèi)患兒具有重要意義。為探究有效護(hù)理措施及效果，特選取2017年5月至2018年4月在我院進(jìn)行治療的150例小兒高熱驚厥患兒進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年4月在我院進(jìn)行治療的150例小兒高熱驚厥患兒，其中男55例，女95例，年齡（2.16±1.21）歲，入院時(shí)體溫（38.91±0.57）℃，發(fā)病原因：上呼吸道感染81例，支氣管肺炎69例。全部患兒癥狀均符合小兒高熱驚厥相關(guān)癥狀，且經(jīng)患兒家長(zhǎng)同意后，參與本次研究。將其隨機(jī)分為常規(guī)組及研究組，每組患兒75例，其中常規(guī)組男27例，女48例，年齡（2.07±1.29）歲，入院時(shí)體溫（38.85±0.61）℃；研究組男28例，女47例，年齡（2.24±1.12）歲，入院時(shí)體溫（38.96±0.52）℃，兩組患兒一般情況及病情均無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)常規(guī)組患兒行常規(guī)急救措施及護(hù)理，對(duì)患兒口腔內(nèi)分泌物進(jìn)行清除，保證其呼吸順暢，對(duì)出現(xiàn)驚厥的患兒，立即使其保持平臥位并將患兒衣領(lǐng)及褲腳，對(duì)出現(xiàn)抽搐的患兒應(yīng)在其口中放置消毒后的紗布，以免其咬傷舌頭，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患兒的巡視工作，避免墜床等事件發(fā)生。

對(duì)研究組患兒行綜合護(hù)理，包括：1、體溫護(hù)理，患兒入院后，立即將其抱至通風(fēng)處，并根據(jù)患兒具體情況，采用藥物降溫或物理降溫方法，同時(shí)對(duì)患兒體溫變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀(guān)察；2、皮膚護(hù)理，由于患兒在治療期間常伴有出汗等現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助患兒家長(zhǎng)替換患兒潮濕的衣褲，并對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)液，避免電解質(zhì)紊亂[3]；3、對(duì)出現(xiàn)驚厥的患兒，應(yīng)立即解開(kāi)其衣領(lǐng)，并使其保持平臥，將患兒頭部偏向一側(cè)，并對(duì)其進(jìn)行祛痰、吸氧處理，同時(shí)對(duì)患兒驚厥次數(shù)及程度進(jìn)項(xiàng)記錄；4、對(duì)于出現(xiàn)抽搐的患者，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑適當(dāng)給予其鎮(zhèn)靜劑，在給藥時(shí)應(yīng)對(duì)留置針進(jìn)行有效固定，避免針頭脫出等情況發(fā)生；5、安全防護(hù)，在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)密切觀(guān)察患兒病情，并做好安全防護(hù)工作，避免將患兒置于床邊，以避免墜床等事件的發(fā)生[4]，如患兒動(dòng)作幅度過(guò)大，可對(duì)其四肢進(jìn)行約束；6、心理護(hù)理，疾病及對(duì)治療環(huán)境的恐懼等因素可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)哭鬧等現(xiàn)象，導(dǎo)致治療及護(hù)理質(zhì)量降低，因此護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)觸摸患兒頭部，將其抱起等方式提高患兒對(duì)護(hù)理工作的配合程度。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患兒治療效果，將其具體分為：1、顯效，患兒體溫降低至正常水平，驚厥、抽搐等癥狀消失；2、有效，患兒體溫將其至正常水平，癥狀基本消失；3、無(wú)效，患兒體溫計(jì)癥狀與護(hù)理前無(wú)顯著差異，或進(jìn)一步發(fā)展。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，表達(dá)數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），兩組比較差異采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較患兒治療效果

兩組患兒治療有效率無(wú)顯著差異（P＞0.05），但研究組患兒顯效率為89.33%，顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），如表1.所示。

表1 患兒治療效果[n/（%）]

2.2 比較兩組患兒治療時(shí)間

研究組患兒退熱及住院時(shí)間分別為（6.15±1.24）h及（4.32±0.84）d，顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），如表2.所示。

表2 患兒退熱及住院時(shí)間

3 討 論

小兒高熱驚厥作為兒科常見(jiàn)疾病，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)發(fā)熱、驚厥、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀，且對(duì)患兒腦發(fā)育水平造成嚴(yán)重影響，并導(dǎo)致患兒出現(xiàn)哭鬧、煩躁甚至撕咬等癥狀[5]，因此對(duì)其采取有效護(hù)理措施具有重要意義。

由于換熱驚厥由高熱引起，因此在患兒入院后，應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)即降溫處理，以緩解其癥狀，同時(shí)對(duì)患兒呼吸道進(jìn)行清理，能夠避免其出現(xiàn)窒息等現(xiàn)象，而對(duì)于存在驚厥及抽搐的患兒，通過(guò)實(shí)施有效干預(yù)，避免換熱出現(xiàn)咬傷、磕碰傷等情況，另外，在患兒治療期間應(yīng)嚴(yán)格對(duì)其進(jìn)行監(jiān)護(hù)，以防止患兒出現(xiàn)墜床等不良事件，并通過(guò)撫摸其頭部等方式提高患兒對(duì)治療環(huán)境及護(hù)理人員的熟悉感，提高治療效果。

綜上所述，對(duì)小兒高熱驚厥患兒實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高治療效果，使患兒相應(yīng)癥狀得到更快的改善，有益于其生長(zhǎng)發(fā)育。