歐成麗，鄭迎春，顧 英

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

小兒重癥肺炎是一類高發(fā)的嬰幼兒呼吸道疾病，其病情復(fù)雜、危險(xiǎn)性高，臨床中多采取機(jī)械通氣治療[1]。諸多研究認(rèn)為，給予行機(jī)械通氣治療的重癥肺炎患者恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)利于其病情的康復(fù)，在臨床中需引起重視。本次實(shí)驗(yàn)選取我院在2016年1月至2017年9月在我院行機(jī)械通氣治療的80例重癥肺炎患兒為研究對象，就全方位氣道護(hù)理對患兒的護(hù)理效果進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2016年1月至2017年9月收治的80例行機(jī)械通氣治療的重癥肺炎患兒納入本次實(shí)驗(yàn)，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組（40例）與對照組（40例）。觀察組中男23例，女17例；年齡5個(gè)月—6歲，平均（2.3±0.5）歲。對照組中男21例，女19例；年齡4個(gè)月—6歲，平均（2.2±0.4）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯兩組患兒基線資料的差異無顯著性，P＞0.05，實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)氣道護(hù)理，加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑做好抗感染等基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組采取全方位氣道護(hù)理，具體措施如下：（1）協(xié)助患兒取半臥位，并適度墊高肩頸，使頭部保持后仰以拉直氣道。（2）為患兒清除口腔內(nèi)分泌物，確保呼吸暢通，加強(qiáng)對管道的觀察，以防其阻塞和脫落。（3）根據(jù)患兒情況對氣囊進(jìn)行調(diào)整，確保氣道密閉，定時(shí)給予32至35度的無菌蒸餾水濕化氣道，以保證氣道暢通。（4）在吸氧后于無菌環(huán)境下給予患兒吸痰護(hù)理，護(hù)理操作需輕柔。（5）加強(qiáng)對患兒生命體征的觀察，如遇異常需及時(shí)處理。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者各項(xiàng)癥狀基本消失，呼吸正常，生命體征穩(wěn)定；有效：患者臨床癥狀和呼吸明顯改善，生命體征趨于穩(wěn)定；無效：患者癥狀、體征和呼吸均未見改善或者加重?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對觀察組和對照組患兒的實(shí)驗(yàn)資料以SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以標(biāo)準(zhǔn)差（±s）、百分率（%）表示，并分別開展t值和X2檢驗(yàn)，如P＜0.05則兩組差異顯著。

2 結(jié) 果

觀察組患兒治療總有效率（95.0%）相比于對照組（77.5%）更低，P＜0.05，詳見表1。

表1 觀察組、對照組患兒治療效果對比[n（%）]

3 討 論

重癥肺炎是一類高發(fā)的兒科疾病，其主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、肺部濕啰音等，會嚴(yán)重影響患兒的身心健康。機(jī)械通氣是治療小兒重癥肺炎的常用方法，在臨床中為提升患兒的治療效果，往往還需輔以積極有效的護(hù)理干預(yù)。常規(guī)的護(hù)理方法無法滿足臨床治療的需要，其局限性明顯，全方位氣道護(hù)理是一項(xiàng)具有整體性、針對性的護(hù)理方法，能給予患兒體位、呼吸、吸痰、并發(fā)癥、病情監(jiān)護(hù)等諸多護(hù)理干預(yù)，利于改善其臨床癥狀和生命體征，提升治療效果，加快病情的康復(fù)，其臨床應(yīng)用得到患兒家屬和醫(yī)護(hù)人員的高度評價(jià)[2]。本次實(shí)驗(yàn)證實(shí)，對行機(jī)械通氣治療的重癥肺炎患兒實(shí)施全方位氣道護(hù)理可有效提升其治療效果，其治療總有效率高達(dá)95.0%，明顯高于采取常規(guī)氣道護(hù)理的患兒（77.5%），組間對比P＜0.05，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似于邵新娜[3]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

可見，全方位氣道護(hù)理在行機(jī)械通氣治療的重癥肺炎患兒護(hù)理中具有積極的應(yīng)用效果，值得推廣。