王東平

腸鏡是臨床上診療腸道疾病的重要措施, 可以觀察到腸道內(nèi)的病變位置、范圍和性質(zhì), 而腸道準(zhǔn)備是進(jìn)行腸鏡檢查的必要環(huán)節(jié), 對(duì)于提高診療效果, 預(yù)防誤診或是漏診等有重要作用［1］。因此, 本文分析不同護(hù)理健康教育方式對(duì)腸鏡診療前腸道準(zhǔn)備效果的影響, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年7月～2018年7月收治的48例接受腸鏡診療患者作為研究對(duì)象, 按照護(hù)理健康教育方式不同將其分為對(duì)照組和觀察組, 每組24例。對(duì)照組患者中男14例, 女10例；年齡22～64歲, 平均年齡(45.3±7.8)歲。觀察組患者中男15例, 女9例；年齡25～67歲, 平均年齡(47.4±7.7)歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理健康教育方式進(jìn)行護(hù)理,通過口頭宣傳教育和書面告知等形式, 使患者在接受腸鏡診療前做好腸道準(zhǔn)備工作；同時(shí), 護(hù)理人員告知患者腸道準(zhǔn)備過程中的注意事項(xiàng)。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取強(qiáng)化護(hù)理健康教育干預(yù)措施。對(duì)患者進(jìn)行電話回訪以及錄音講解的方式, 強(qiáng)化護(hù)理健康教育效果。首先, 護(hù)理人員需要針對(duì)腸鏡診療前腸道準(zhǔn)備的方式方法等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行錄音, 而后將錄音內(nèi)容播放給需要進(jìn)行腸鏡診療的患者, 并且留下患者的聯(lián)系電話和相關(guān)藥品。錄音中主要包括的內(nèi)容有：患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的前1 d需要食用半流質(zhì)或是流質(zhì)食物, 禁止患者食用纖維食物、帶有核仁及果皮等食物。在進(jìn)行腸鏡檢查的前1 d, 晚飯后2 h患者需要服用恒康正清1盒, 使用1000 ml溫水沖服, 且需要在1 h內(nèi)全部服用, 晚餐時(shí)患者需要食用不含纖維素和無渣的食物［2］。在患者需要接受腸鏡診療的當(dāng)天, 患者需在早6點(diǎn)服用恒康正清1盒, 并且使用1000 ml溫水沖服, 服藥時(shí)間為1 h, 禁止吃早餐；而后在上午10點(diǎn)再次服用恒康正清1盒,同樣使用1000 ml溫水沖服, 需要在1 h內(nèi)服用完藥物, 在12點(diǎn)時(shí)患者需要服用無色糖水250 ml, 糖尿病患者禁止服用,禁止吃午餐。護(hù)理人員還需要注意患者本身的疾病, 在對(duì)應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)服用控制藥物。其次, 對(duì)患者進(jìn)行電話回訪。護(hù)理人員需要在患者接受腸鏡診療的前1 d進(jìn)行電話回訪, 了解患者目前的飲食情況、身體情況以及叮囑患者飲食注意事項(xiàng)等；同時(shí), 護(hù)理人員需要了解患者腸鏡診療當(dāng)天的飲食和服藥情況, 以排便為清水樣要求為止。此外, 護(hù)理人員在電話回訪的過程中, 需要耐心解答患者的問題。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①觀察比較兩組患者的依從性,分為完全依從、部分依從、不依從, 依從率=(完全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%。②觀察比較兩組患者腸道準(zhǔn)備效果。1級(jí)：腸道清潔徹底, 無糞水；2級(jí)：有少量的糞水, 但是不會(huì)對(duì)腸鏡診療產(chǎn)生不良影響；3級(jí)：需要在進(jìn)行反復(fù)的抽吸之后方可進(jìn)行腸鏡操作；4級(jí)：無法進(jìn)行腸鏡診療操作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者依從性比較 觀察組患者依從率為95.83%(23/24), 顯著高于對(duì)照組的75.00%(18/24), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者腸道準(zhǔn)備效果比較 觀察組腸道準(zhǔn)備4級(jí)患者僅1例(4.17%), 對(duì)照組腸道準(zhǔn)備4級(jí)患者6例(25.00%), 兩組患者的腸道準(zhǔn)備4級(jí)占比比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者依從性比較［(n)%, %］

表2 兩組患者腸道準(zhǔn)備效果比較［n(%)］

3 討論

腸道準(zhǔn)備效果直接影響腸鏡診療效果, 若是腸道準(zhǔn)備效果較差, 則容易出現(xiàn)誤診、漏診等, 嚴(yán)重影響腸鏡診療操作和結(jié)果, 甚至導(dǎo)致腸穿孔和出血等。因此, 需要采取有效的護(hù)理健康教育措施, 促使患者做好腸道準(zhǔn)備工作。常規(guī)護(hù)理健康教育一般是以口頭宣傳教育和書面?zhèn)鬟_(dá)兩種方式為主,患者的依從性不高, 很難滿足腸鏡診療的需求。而將常規(guī)護(hù)理健康教育與錄音、電話回訪結(jié)合, 實(shí)施規(guī)范化的護(hù)理健康教育, 則可以強(qiáng)化患者對(duì)腸道準(zhǔn)備的記憶, 方便護(hù)理人員開展工作, 并能夠節(jié)省護(hù)理人員的工作時(shí)間, 進(jìn)而提高護(hù)理健康教育質(zhì)量, 改善患者的依從性, 為提高腸道準(zhǔn)備效果做好基礎(chǔ)工作［3-5］。

根據(jù)本次臨床分析結(jié)果可知, 觀察組患者依從率為95.83%(23/24), 顯著高于對(duì)照組的75.00%(18/24), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組腸道準(zhǔn)備4級(jí)患者僅1例(4.17%), 對(duì)照組腸道準(zhǔn)備4級(jí)患者6例(25.00%), 兩組患者的腸道準(zhǔn)備4級(jí)占比比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢? 觀察組患者的依從性較好, 且腸道準(zhǔn)備效果較好, 有利于腸鏡診療效果。

綜上所述, 不同護(hù)理健康教育方式對(duì)腸鏡診療前腸道準(zhǔn)備效果有不同程度的影響, 在常規(guī)護(hù)理健康教育的基礎(chǔ)上聯(lián)合錄音、電話回訪, 可以有效提高患者的依從性, 進(jìn)而提高患者的腸道準(zhǔn)備效果, 為腸鏡診療提供良好的腸道環(huán)境, 提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。因此, 臨床上要積極采用錄音、電話回訪等綜合方式落實(shí)護(hù)理健康教育。