王艷玲

支原體肺炎感染屬于常見的兒科疾病, 與兒童抵抗力弱有一定的關(guān)聯(lián), 且患病后若不及時(shí)治療, 則會(huì)嚴(yán)重危害兒童的身心健康［1］。根據(jù)相關(guān)研究可知, 當(dāng)患兒感染支原體肺炎疾病后, 會(huì)表現(xiàn)出炎癥反應(yīng), 免疫功能也因此發(fā)生變化。而確保為患兒提供有效的治療, 并及時(shí)評(píng)估其病情變化, 注重免疫功能檢測(cè)具有一定的價(jià)值, 即通過分析患兒感染后免疫功能變化規(guī)律, 為治療提高可靠的依據(jù)［2］。為此, 本次研究對(duì)免疫功能變化在支原體肺炎感染患兒中的檢測(cè)價(jià)值進(jìn)行了探討, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年2月～2018年2月收治的支原體肺炎感染患兒52例作為觀察組, 均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診［3］。其中男27例, 女25例；年齡2～12歲, 平均年齡(6.05±2.01)歲；體質(zhì)量指數(shù)(21.32±2.98)kg/m2；急性期患兒40例, 恢復(fù)期患兒12例。另選擇同期本院收治的健康兒童52例作為對(duì)照組, 男29例, 女23例；年齡2～12歲, 平均年齡(6.02±2.02)歲；體質(zhì)量指數(shù)(21.38±2.91)kg/m2。所有研究對(duì)象家屬均知曉本次研究?jī)?nèi)容及目的, 且自愿簽署知情同意書, 并獲得醫(yī)院倫理委員批準(zhǔn)。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有研究對(duì)象均于清晨空腹采取肘靜脈血5 ml,采用美國(guó)BD FACSCalibur流氏細(xì)胞儀進(jìn)行檢測(cè)外周血T淋巴細(xì)胞亞群, 采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)免疫球蛋白IgA、IgM、IgG及補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4水平檢測(cè), 試劑盒為上海工碩生物技術(shù)有限公司提供。采用酵母花環(huán)法檢測(cè)免疫復(fù)合物花環(huán)率、C3b受體花環(huán)率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組補(bǔ)體、免疫球蛋白水平比較 觀察組恢復(fù)期患兒IgA、IgM、IgG及補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4水平均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.52、4.69、2.81、3.53、3.12, P＜0.05),但顯著高于急性期, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.09、2.91、6.65、10.96、7.26, P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組紅細(xì)胞免疫水平比較 觀察組恢復(fù)期患兒免疫復(fù)合物花環(huán)率、C3b受體花環(huán)率、免疫粘附促進(jìn)因子顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.40、5.21、6.15, P＜0.05), 但顯著高于急性期, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.67、7.88、8.41,P＜0.05)。但觀察組恢復(fù)期患兒免疫粘附抑制因子顯著低于急性期, 顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.99、5.76,P＜0.05)。見表 2。

2.3 兩組T淋巴細(xì)胞亞群比較 觀察組恢復(fù)期患兒CD3+、CD4+、CD4+/CD8+顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.11、3.64、2.82, P＜0.05), 顯著高于急性期, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.92、3.10、4.04, P＜0.05)。但觀察組恢復(fù)期患兒CD8+顯著低于急性期, 顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.97、3.29, P＜0.05)。見表 3。

表1 兩組補(bǔ)體、免疫球蛋白水平比較( ±s, g/L)

表1 兩組補(bǔ)體、免疫球蛋白水平比較( ±s, g/L)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05；與觀察組恢復(fù)期比較, bP＜0.05

組別 時(shí)期 例數(shù) IgA IgM IgG 補(bǔ)體C3 補(bǔ)體C4觀察組 急性期 40 1.08±0.12b 0.75±0.16b 7.22±1.68b 0.58±0.14b 0.16±0.09b恢復(fù)期 12 1.54±0.19a 0.91±0.19a 11.03±1.94a 1.12±0.18a 0.37±0.08a對(duì)照組 52 1.68±0.17 1.22±0.21 13.31±2.64 1.39±0.25 0.45±0.08

表2 兩組紅細(xì)胞免疫水平比較( ±s, %)

表2 兩組紅細(xì)胞免疫水平比較( ±s, %)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05；與觀察組恢復(fù)期比較, bP＜0.05

組別 時(shí)期 例數(shù) 免疫復(fù)合物花環(huán)率 C3b受體花環(huán)率 免疫粘附促進(jìn)因子 免疫粘附抑制因子觀察組 急性期 40 4.5±0.9b 8.1±1.2b 45.2±5.7b 34.8±2.4b恢復(fù)期 12 6.7±1.3a 11.4±1.5a 61.3±6.2a 26.2±2.3a對(duì)照組 52 7.7±1.3 13.5±1.2 70.4±4.2 21.5±2.6

表3 兩組T淋巴細(xì)胞亞群比較( ±s)

表3 兩組T淋巴細(xì)胞亞群比較( ±s)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05；與觀察組恢復(fù)期比較, bP＜0.05

組別 時(shí)期 例數(shù) CD3+(%) CD4+(%) CD8+(%) CD4+/CD8+觀察組 急性期 40 61.2±3.8b 40.9±3.6b 34.1±2.8b 1.2±0.2b恢復(fù)期 12 67.5±4.2a 44.6±3.7a 30.5±2.6a 1.5±0.3a對(duì)照組 52 70.5±4.5 49.1±3.9 28.1±2.2 1.7±0.2

3 討論

支原體肺炎感染作為兒科常見且危害性極大的疾病,對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育、生命安全造成較大的危害, 需及時(shí)進(jìn)行治療［4］。一般兒童感染支原體肺炎后集體炎癥因子會(huì)明顯上升, 導(dǎo)致免疫狀態(tài)也因此而出現(xiàn)變化, 因此加強(qiáng)免疫功能變化監(jiān)測(cè)能夠快速評(píng)估疾病的變化, 為治療提供高價(jià)值依據(jù)［5］。外周血T淋巴細(xì)胞亞群、血清免疫球蛋白、紅細(xì)胞免疫屬于常見且免疫功能指標(biāo), 通過檢測(cè)該指數(shù)能夠反映出患兒的具體健康情況［6］。一般被支原體肺炎感染, 則其免疫狀態(tài)相對(duì)低下, 各指標(biāo)參數(shù)也會(huì)與正常出現(xiàn)明顯差異, 而若處于恢復(fù)階段, 則免疫功能逐漸改善, 相應(yīng)指標(biāo)參數(shù)也會(huì)出現(xiàn)變化。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患兒補(bǔ)體、免疫球蛋白水平、紅細(xì)胞免疫水平及T細(xì)胞亞群與對(duì)照組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組急性期和恢復(fù)期患兒各指標(biāo)水平比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明支原體肺炎感染患兒免疫功能指標(biāo)與正常健康兒童存在明顯差異, 而急性期患兒變化幅度又明顯高于恢復(fù)期, 即免疫功能變化檢測(cè)可為疾病診斷、發(fā)展及治療方案提供可靠依據(jù)。

綜上所述, 免疫功能變化在支原體肺炎感染患兒中的檢測(cè)價(jià)值較高, 值得推廣。