文/李芝琴 董繼紅

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作流程優(yōu)化與規(guī)范管理問(wèn)題探討

文/李芝琴 董繼紅

扶風(fēng)縣中醫(yī)醫(yī)院

隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)信息化技術(shù)得到了進(jìn)一步的發(fā)展和應(yīng)用，以往的統(tǒng)計(jì)工作已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展需要，怎樣保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的科學(xué)性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性，是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作者需要不斷進(jìn)行思考和探索的問(wèn)題。本文旨在從完善醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作過(guò)程、優(yōu)化統(tǒng)計(jì)服務(wù)方式、提高統(tǒng)計(jì)人員文化技能素質(zhì)和優(yōu)化統(tǒng)計(jì)工作管理制度等四方面進(jìn)行相關(guān)的分析，希望能夠?qū)ξ覈?guó)的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)整體服務(wù)有所幫助和借鑒，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

醫(yī)院；統(tǒng)計(jì)工作；流程優(yōu)化

1 完善醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作流程

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的工作部分包括：統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)資料、統(tǒng)計(jì)分析等幾個(gè)方面的構(gòu)成，各部分之間相互促進(jìn)，相互協(xié)作。現(xiàn)階段我國(guó)許多醫(yī)院以往的統(tǒng)計(jì)工作只是單純的數(shù)據(jù)收集，并且統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)單一，無(wú)法給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提供需要的資料和數(shù)據(jù)。針對(duì)相應(yīng)的問(wèn)題對(duì)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行了流程完善，并提出了統(tǒng)計(jì)分析的三個(gè)完善方面，并且由專門人員負(fù)責(zé)來(lái)完成各個(gè)方面的統(tǒng)計(jì)工作［1］。

1.1 門急診方面

在門急診工作過(guò)程中，利用醫(yī)院HIS系統(tǒng)、科室上報(bào)等方式，獲取統(tǒng)計(jì)信息，通過(guò)收集、分析，形成統(tǒng)計(jì)分析的資料信息，為優(yōu)化門急診醫(yī)療水平、研究門急診醫(yī)療變化趨勢(shì)提供合理有效的資料信息。現(xiàn)階段各個(gè)醫(yī)院需要按照醫(yī)院具體情況，派遣專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，并制定《門急診統(tǒng)計(jì)工作報(bào)表》等相關(guān)資料報(bào)表，此外還需要和信息科進(jìn)行相應(yīng)的溝通，對(duì)HIS系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)的優(yōu)化和調(diào)整，例如門診藥品比例指標(biāo)，需要按月、季、半年、全年的標(biāo)準(zhǔn)形成合理有效的資料報(bào)表，并對(duì)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行分析，分析的結(jié)果供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層利用。

1.2 醫(yī)技方面

按照醫(yī)院綜合目標(biāo)評(píng)價(jià)體系，由統(tǒng)計(jì)部門專門人員負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)醫(yī)技科室的相關(guān)信息收集，并制定統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表，讓領(lǐng)導(dǎo)者及時(shí)了解科室的發(fā)展?fàn)顩r。去除之前只按工作量來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)技科室質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，因此統(tǒng)計(jì)方式需要更加關(guān)注醫(yī)技科室的綜合能力評(píng)價(jià)。

1.3 住院方面

主要是使用住院患者的病案并且利用各住院科室的日常住院資料，通過(guò)收集、計(jì)算機(jī)運(yùn)用從而獲得的相應(yīng)的住院統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，逐漸體現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)、監(jiān)管、技術(shù)及服務(wù)的具體狀況，是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的重要方面。醫(yī)院可以指派一位專業(yè)的統(tǒng)計(jì)分析人員進(jìn)行定期的監(jiān)管，并且按照衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院相關(guān)分析標(biāo)準(zhǔn)，制定《住院統(tǒng)計(jì)工作量同期對(duì)比分析》統(tǒng)計(jì)報(bào)表，及時(shí)分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告，對(duì)于超常的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，例如平均住院日、床位的變化狀況等，及時(shí)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)部門進(jìn)行交流，并制定相關(guān)的計(jì)劃方案，確保統(tǒng)計(jì)資料的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性，為決策者提供有效的信息資料［2］。

2 優(yōu)化醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的服務(wù)模式

隨著我國(guó)醫(yī)院信息技術(shù)的不斷發(fā)展，統(tǒng)計(jì)工作已經(jīng)從單一方面逐步向多元方面發(fā)展、從以往人工管理到現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)處理，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不僅能夠給領(lǐng)導(dǎo)決策層提供需要的資料數(shù)據(jù)，還能夠及時(shí)的反饋到各臨床科室，能夠使全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和發(fā)展策略。

2.1 把醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料從靜態(tài)轉(zhuǎn)為動(dòng)態(tài)信息

要關(guān)注原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析、加工和統(tǒng)計(jì)資源的利用，把傳統(tǒng)單一數(shù)據(jù)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榧右晕淖?、?shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)的“多樣化”統(tǒng)計(jì)報(bào)表，使決策層能及時(shí)深入地認(rèn)識(shí)整個(gè)統(tǒng)計(jì)資料，不斷增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作的服務(wù)質(zhì)量。

2.2 將醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)咨詢工作由靜態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)態(tài)

統(tǒng)計(jì)工作者需要及時(shí)從醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)計(jì)劃到目標(biāo)監(jiān)管，再到科室層面的管理的考評(píng)等進(jìn)行分析管理，必須要按照醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的工作，以統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料為發(fā)展的依據(jù)，進(jìn)行分析討論醫(yī)院、科室在經(jīng)濟(jì)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，并及時(shí)進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整［3］。此外還要對(duì)醫(yī)院、科室將來(lái)的管理工作進(jìn)行相關(guān)策劃和安排，進(jìn)一步提高醫(yī)院整體管理質(zhì)量。

2.3 提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員的文化技能素質(zhì)

為增強(qiáng)工作人員的文化技能素質(zhì)，醫(yī)院可以構(gòu)建以高級(jí)統(tǒng)計(jì)師為中心的培訓(xùn)小組，定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，注重學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)的相關(guān)理論知識(shí)、采用新方法和新技術(shù)，例如：主成分分析、計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等。不斷學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)管理知識(shí)，開(kāi)拓統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)層面，了解統(tǒng)計(jì)專業(yè)方面的發(fā)展情況。采用繼續(xù)教育等教育方式，不斷增強(qiáng)專業(yè)管理和工作能力，為減少人員流失，影響統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量和水平，采取相應(yīng)措施，確保崗位的合理有效進(jìn)行［4］。

3 優(yōu)化醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的管理制度

優(yōu)化統(tǒng)計(jì)工作中的各項(xiàng)制度政策，例如：《統(tǒng)計(jì)管理工作制度》、《醫(yī)技統(tǒng)計(jì)工作規(guī)定》等制度，并構(gòu)建相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)督管理，檢查結(jié)果提供到主管職能科室，對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題和環(huán)節(jié)需要及時(shí)分析原因，制定合理有效的解決方法，進(jìn)一步確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、有效性，提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)利用率。對(duì)經(jīng)過(guò)分析的數(shù)據(jù)、圖表式報(bào)表和統(tǒng)計(jì)報(bào)告，進(jìn)行分類整理，建立數(shù)字化檔案，進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理，提高信息資料的利用率。

4 總結(jié)

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作是醫(yī)院管理科學(xué)化中不可缺少的部分，發(fā)揮著重要的作用，它為醫(yī)院管理者和醫(yī)院監(jiān)督管理部門從事組織計(jì)劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、決策提供科學(xué)的資料信息。隨著現(xiàn)代化醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)逐漸成為一項(xiàng)專門的工作。統(tǒng)計(jì)工作是統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)院工作中的實(shí)際利用，是為推動(dòng)工作落實(shí)、優(yōu)化醫(yī)院管理服務(wù)的集中表現(xiàn)。隨著我國(guó)醫(yī)療信息化技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，以往的統(tǒng)計(jì)工作已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展需要，怎樣確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的有效性、科學(xué)性和規(guī)范性，怎樣保證統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)醫(yī)院決策方面的作用，是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作所面對(duì)的問(wèn)題。

[1]秦舒能．醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要性［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2012，20（7）：675－676．

[2]穆蘭．醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的制度化、程序化［J］．大家健康：下旬版，2013，7（4）：197．

[3]李萍．淺議醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作如何為醫(yī)院管理服務(wù)［J］．中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2006，26（10）：42－43．

[4]郭俊霞．新形勢(shì)下如何做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作［J］．醫(yī)學(xué)信息，2006，19（6）：962.