李麗

秋冬季節(jié)，寶寶易生病，比較常見的有嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等等。此時(shí)兒科都要被擠爆了，生病的孩子去醫(yī)院有可能還被交叉感染。那么出現(xiàn)這些癥狀，是不是應(yīng)該立刻去醫(yī)院急診呢？除了去醫(yī)院，家長自己可以做些什么呢？

觀察嘔吐的情況

嘔吐，雖然大家都知道是怎么回事，但是大家不一定知道，導(dǎo)致嘔吐真正的原因。

嘔吐的原因多種多樣，比如喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸黏膜受刺激、腸功能紊亂、中樞系統(tǒng)等其他臟器感染等都可能引起嘔吐。原因不同，處理方法也不太一樣，通?？梢愿鶕?jù)孩子不同的年齡進(jìn)行區(qū)別對待。

小寶寶（小于6個(gè)月，通常1～2月）

這個(gè)年齡段的寶寶出現(xiàn)嘔吐，大多與喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。比如孩子吃得過急、人工喂養(yǎng)時(shí)奶過涼、奶瓶奶嘴出口過大都可能引起嘔吐。這個(gè)時(shí)候，家長就要注意喂養(yǎng)速度、奶的溫度、奶瓶開口的大小等。如果寶寶吃完就嘔吐，除了可能喂的奶量過多，還要注意寶寶是不是吞入了過多空氣。這個(gè)時(shí)候可以采用豎抱及拍嗝的方法，來幫助寶寶把空氣排出。具體的方法：將寶寶豎著抱起，讓寶寶的頭放你肩膀上，一只手固定寶寶身體及護(hù)好寶寶脖子，另一只手輕輕拍寶寶的后背。寶寶打嗝，就說明空氣已順利排出。

大寶寶（大于6個(gè)月）

對于大一點(diǎn)的寶寶，出現(xiàn)嘔吐的原因，比較常見的有輪狀病毒性腸炎及吃的食物不合適，從而引起寶寶的胃腸功能紊亂。

嘔吐是很多疾病的前期表現(xiàn)，剛開始發(fā)生嘔吐，家長可以先觀察，從癥狀來判斷是否需要馬上帶寶寶去醫(yī)院。

如果寶寶精神狀態(tài)還不錯(cuò)，嘔吐次數(shù)少，并且有食欲，大便狀態(tài)也還好，體溫也沒異常，那么就可以繼續(xù)觀察。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)發(fā)燒、精神狀態(tài)不好、嘔吐次數(shù)多，尤其是出現(xiàn)連水也喝不進(jìn)去，就要盡快帶寶寶去醫(yī)院就診。如果寶寶連續(xù)6個(gè)小時(shí)沒有尿，就需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液了。

家長還應(yīng)該仔細(xì)觀察寶寶嘔吐物的性狀，如果嘔吐物為一般的食物殘?jiān)梢圆挥锰貏e擔(dān)心；如果是咖啡樣物質(zhì)、帶著血絲或者呈草綠色大便樣，家長就要引起重視，趕緊帶寶寶去醫(yī)院就診，因?yàn)檫@些癥狀表明孩子可能發(fā)生了胃腸道的出血或者梗阻等。

寶寶出現(xiàn)腹瀉的處理方式

首先要區(qū)分是什么原因引起寶寶腹瀉，同樣，不同的年齡段，可能引起腹瀉的原因也有差異。

對于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，生理性腹瀉的可能性大

生理性腹瀉時(shí)，有的寶寶大便次數(shù)會比較多，可能多達(dá)7～8次。但是寶寶的精神狀態(tài)好，大便的性狀比較稀薄，寶寶胃口也不錯(cuò)，體重增長正常，那么，家長可以不用特別擔(dān)心。

有些母乳喂養(yǎng)的寶寶，可能會從出生時(shí)持續(xù)到4～6月，仍然有這種生理性腹瀉，但隨著月齡的增長，這種腹瀉會得以慢慢改善。

對于大一些的寶寶，可能是發(fā)生了腸炎等

寶寶突然出現(xiàn)大便次數(shù)多，而且大便呈水樣、蛋花湯樣，伴有血絲、黏液等，這個(gè)時(shí)候最好是先給寶寶做個(gè)大便常規(guī)檢查。如果除了上述癥狀外，寶寶還伴隨發(fā)燒等，就需要及時(shí)就診。秋冬季，腸道感染非常多見，尤其是輪狀病毒腸炎。

輪狀病毒腸炎

這個(gè)疾病傳染性非常強(qiáng)，可以通過糞口途徑和以氣凝膠的形式通過呼吸道傳染。因此，我們有時(shí)候會發(fā)現(xiàn)幼兒園一個(gè)班或者小區(qū)內(nèi)很多孩子同時(shí)感染輪狀病毒。

該病發(fā)病很急，首先會表現(xiàn)為嘔吐，持續(xù)半天到1天，緊接著開始發(fā)燒，第2天出現(xiàn)腹瀉，大便呈蛋花湯樣，次數(shù)少的4～5次，多的有十幾次。需要做大便常規(guī)檢查確診。發(fā)生了輪狀病毒腸炎，家長應(yīng)該了解這些基本護(hù)理方法：

1.如果寶寶嘔吐不是特別嚴(yán)重，可以不用特別處理，但是要注意不要立刻喂食物?？梢栽趪I吐后半小時(shí)到1小時(shí)，先喂2～3口水看看情況。如果已經(jīng)不吐了，過15分鐘再嘗試進(jìn)行喂食；如果吐得厲害，可以給寶寶吃一點(diǎn)止吐藥。

2.如果腹瀉得厲害，可以給予蒙脫石散止瀉。蒙脫石散的正確用法：應(yīng)空腹服用，可在飯前半小時(shí)到1小時(shí)喂，1歲以上的寶寶每次1包，兌50毫升水，1天3次；1歲以下的寶寶，喂三分之一包，兌13～15毫升水，也是1天3次。這個(gè)時(shí)候，尤其不要讓寶寶脫水，以免發(fā)生電解質(zhì)紊亂?？梢钥诜a(bǔ)液鹽，如果孩子覺得口感不好不愿意喝，可以兌到果汁里讓寶寶喝。家長還要注意監(jiān)測寶寶的體溫。

3.由于輪狀病毒腸炎整個(gè)病程要持續(xù)7～10天，所以有時(shí)急性期過后，寶寶仍需要一定時(shí)間來讓腸道功能恢復(fù)。這個(gè)時(shí)候可以對癥處理，如果寶寶還拉肚子，可以繼續(xù)吃止瀉藥、口服補(bǔ)液鹽，還可以給予益生菌幫助腸道功能更好地恢復(fù)。

不同的益生菌品種，使用方法有所區(qū)別，大家可以按照說明書來使用。特別要注意的是：益生菌要用38℃以下的溫水沖服，不然益生菌會被高溫的水“殺死”，失去活性。