李鑫雨，葉海燕，邱群惠，羅惠蓮

（廣西財(cái)經(jīng)學(xué)院，南寧 530003）

引言

新型城鎮(zhèn)化發(fā)展，著重強(qiáng)調(diào)要扎實(shí)推進(jìn)以人為本的城鎮(zhèn)化發(fā)展，居民健康是城鎮(zhèn)化質(zhì)量型增長的關(guān)鍵點(diǎn)，健康作為影響移民生產(chǎn)生活和后續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的重要因素也受到了重視。所以，探討新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程中老年人移民群體的健康問題現(xiàn)狀、影響因素，并對(duì)主要影響提出相應(yīng)的解決對(duì)策，是未來理論界急需解決的重要問題。本文基于微觀數(shù)據(jù)的實(shí)證來研究移民的身體疾病和心理疾病等方面，分析移民健康現(xiàn)狀及影響因素，并提出對(duì)策建議。

一、現(xiàn)狀及存在的問題

（一）現(xiàn)狀分析

城鎮(zhèn)化中的特點(diǎn)是，農(nóng)村勞動(dòng)力人口往城市遷移，農(nóng)村剩下的大多是不具備一定勞動(dòng)能力的老年人。同時(shí)，人口老齡化的問題顯著，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，截至2016年底，65歲及以上人口為15 003萬人，占總?cè)丝诘?0.8%。

目前，老年移民群體多數(shù)是從農(nóng)村遷移至城市，可能原因是遷移老年人對(duì)子女的依賴性較大，他們?cè)谙Ｍ玫阶优疹櫯惆榈耐瑫r(shí)，也多希望在經(jīng)濟(jì)、精神以及家務(wù)上給予兒女支持和幫助。中國傳統(tǒng)的家庭模式是影響老年移民群體的主要因素。另外，日益發(fā)展完善的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和大型醫(yī)院，吸引著老年人的加入，而完善發(fā)展的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)和大型醫(yī)院更多地存在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)。為了身體的健康，他們更愿意遷移到經(jīng)濟(jì)更好的地區(qū)。

（二）存在的問題

分析1 147位老年移民群體數(shù)據(jù)可以得知，老年移民群體的身體健康狀況良好，一般占比最多為30.43%。但是，老年移民群體的心理健康狀況不好，比較不健康占比最多為39.49%，說明老年移民群體的健康狀況還是存在很多的不良因素。

另外，頻繁社交和很少社交的比例相差不大，有一部分老年移民在心理上似乎更封閉，心理適應(yīng)不良主要是固有的守舊觀念、對(duì)移民的過高期望等導(dǎo)致產(chǎn)生各種不良情緒。如果不能很好地解決這樣的問題，他們的心理健康問題會(huì)逐漸加重，隨之而來的就是身體健康問題。

二、回歸分析

（一）模型構(gòu)建

根據(jù)本文對(duì)自變量和因變量的設(shè)定，將釆用如下式所示的計(jì)量模型：

Hi=αCi+βSi+εi

其中，被解釋變量H又分為身體健康和心理健康。解釋變量中，C為影響流動(dòng)老人健康的基礎(chǔ)變量，S為經(jīng)濟(jì)水平、日常活動(dòng)與社會(huì)服務(wù)滿意度3個(gè)方面的指標(biāo)，ε是回歸模型的隨機(jī)誤差項(xiàng)，α、β為系數(shù)向量。

（二）身體健康因素回歸結(jié)果分析

在反映流動(dòng)老人基本特征的變量中，居住地的系數(shù)顯著為-0.208**（*、**、***分別表示在10%、5%和1%的顯著性水平上顯著），說明城市老人移民群體比農(nóng)村老人移民群體的身體健康水平更低。地域分布顯著為0.0999**，可知東部老人身體健康水平最高。性別變量不顯著，與生活常識(shí)相一致。年齡對(duì)老人的健康狀況也有一定程度的影響，年齡越大身體各器官老化越嚴(yán)重，健康狀況越差。其他變量均不顯著，在日?；顒?dòng)方面，經(jīng)常與不住在一起的親戚聚會(huì)對(duì)流動(dòng)老人和空閑時(shí)間參加體育鍛煉的身體健康影響顯著為正。而參加文化活動(dòng)對(duì)老年人的身體健康并無顯著影響，符合生活常識(shí)。在經(jīng)濟(jì)水平方面，家庭經(jīng)濟(jì)狀況檔次對(duì)流動(dòng)老人的身體健康有一定影響。與同齡人相比，本人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)其影響更大。

（三）心理健康因素回歸結(jié)果分析

在反映老人移民群體基本特征的變量中，居住地的系數(shù)顯著為-0.184**，說明城市移民老人比農(nóng)村移民老人的心理健康水平更低。政治面貌顯著為-0.411***，說明黨員比群眾心理更健康。除家庭經(jīng)濟(jì)狀況檔次外，其他變量均不具顯著影響。家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好，老年人在經(jīng)濟(jì)方面的煩惱就較少，更為健康。

三、結(jié)論與對(duì)策建議

（一）結(jié)論

一方面，居住地變化、地域分布差異、年齡、是否經(jīng)常參加體育鍛煉和親戚聚會(huì)，以及家庭經(jīng)濟(jì)條件幾方面因素都對(duì)老年人的身體健康有顯著影響。而性別、參加文化活動(dòng)，以及對(duì)公共服務(wù)滿意度則不顯著。另一方面，居住地、政治面貌對(duì)心理健康均為消極影響，即老年人遷徙到城市反而比農(nóng)村心理較抑郁，家庭狀況、公共服務(wù)對(duì)心理健康影響不大。

（二）對(duì)策與建議

1.加快全面建成小康社會(huì)的步伐。加快提升生活幸福感指數(shù)，改善農(nóng)村的生活條件和環(huán)境，讓老年人在農(nóng)村就能享受到在城里的待遇，從而減少遷徙對(duì)心理上的影響，以及東西部發(fā)展不平衡導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)條件差異影響。

2.完善社會(huì)保障體系。建立全國聯(lián)網(wǎng)的社會(huì)保障系統(tǒng)，使得養(yǎng)老保障得以覆蓋。同時(shí)，完善相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施醫(yī)療人才的培養(yǎng)，緩解對(duì)于老年人遷徙帶來的醫(yī)療壓力。

3.引導(dǎo)正確的養(yǎng)老觀念。要積極鼓勵(lì)多元化的養(yǎng)老觀念，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)得到提升的情況下，形成社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、留在原居住地等方式相結(jié)合，減少環(huán)境變化、社交圈子差異帶來的消極影響。