劉顯浩，劉文博，江 洪

（1.銀川市婦幼保健院 財(cái)務(wù)科，銀川 750001；2.銀川市第一人民醫(yī)院 普外科，銀川 750001；3.寧夏保健局體檢中心，銀川 750001）

近年來，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的不斷推進(jìn)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的要求也就越來越高。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效優(yōu)化，幫助醫(yī)院管理決策，強(qiáng)化財(cái)務(wù)信息的作用，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用就顯得尤為重要。在醫(yī)院財(cái)務(wù)中積極推廣應(yīng)用管理信息系統(tǒng)，推行會(huì)計(jì)信息化，能夠給醫(yī)院的生產(chǎn)管理帶來了巨大便利，使得科學(xué)化管理水平登上新的臺(tái)階?；诠芾硇畔⑾到y(tǒng)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理將更加科學(xué)和規(guī)范，醫(yī)療收費(fèi)和財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)等工作也將更加便捷和準(zhǔn)確。

一、管理信息系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)中的重要性

（一）幫助醫(yī)院決策制定，提高醫(yī)院管理效率

管理信息系統(tǒng)應(yīng)用在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，能夠在獲取醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理數(shù)據(jù)信息的基礎(chǔ)上對(duì)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)情況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，為醫(yī)院未來經(jīng)營(yíng)管理作出預(yù)測(cè)，也為優(yōu)化管理提供信息幫助和支持。管理信息系統(tǒng)涉及人事、財(cái)務(wù)和藥品管理等多個(gè)子系統(tǒng)，數(shù)據(jù)整合與銜接能夠系統(tǒng)化地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的科學(xué)化發(fā)展[1]。應(yīng)用在財(cái)務(wù)管理上，醫(yī)院管理層可依據(jù)相應(yīng)的信息分析結(jié)果作出更為精準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)決策，以先進(jìn)的管理理念幫助制訂戰(zhàn)略性和前瞻性的運(yùn)營(yíng)方案。它集資金流、信息流、物流等于一體，更能體現(xiàn)會(huì)計(jì)的管理職能和重要地位也就是說，在信息化環(huán)境下，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)直接關(guān)系到醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算，更關(guān)系到醫(yī)院的管理效率和業(yè)務(wù)水平，能夠個(gè)過程實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)的有效管控[2]。

（二）強(qiáng)化管理會(huì)計(jì)作用，幫助優(yōu)化資源配置

管理信息系統(tǒng)的建設(shè)和運(yùn)用還能有效強(qiáng)化管理會(huì)計(jì)的作用，幫助實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源配置的優(yōu)化。管理信息系統(tǒng)應(yīng)用在會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)方面，可對(duì)會(huì)計(jì)事務(wù)進(jìn)行事前計(jì)劃、事中控制和事后反饋，使得會(huì)計(jì)工作在更加全面和系統(tǒng)的管理體系當(dāng)中。同時(shí)，醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)也能夠被引入到系統(tǒng)當(dāng)中，使得醫(yī)院經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)貫穿到管理系統(tǒng)當(dāng)中。結(jié)合相應(yīng)數(shù)據(jù)信息和動(dòng)態(tài)情況，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析，對(duì)經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行總結(jié)，幫助管理層實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的有效強(qiáng)化，也為醫(yī)院計(jì)劃和控制財(cái)務(wù)管理、促進(jìn)醫(yī)院資源配置優(yōu)化提供了有力支持。

（三）實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)實(shí)時(shí)監(jiān)控，提高會(huì)計(jì)控制能力

在ERP環(huán)境下，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)可含括大量的數(shù)據(jù)信息，包括財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和非財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。基于相應(yīng)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，該系統(tǒng)可就醫(yī)院的所有經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行采集和整合，并將信息內(nèi)容反饋到會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)當(dāng)中[3]。財(cái)務(wù)人員依據(jù)篩選條件進(jìn)行處理，可快速獲取數(shù)據(jù)信息，幫助進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)決策。同時(shí)，在對(duì)會(huì)計(jì)信息的控制能力得到提高的環(huán)境下，通過集成化的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)，各個(gè)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)信息都可以及時(shí)進(jìn)行傳遞，各個(gè)相關(guān)部門都能夠根據(jù)自身需求獲取相應(yīng)數(shù)據(jù)信息，其產(chǎn)生的信息也能夠?qū)崟r(shí)傳輸?shù)綍?huì)計(jì)信息系統(tǒng)中，進(jìn)而生成財(cái)務(wù)報(bào)告。會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的建設(shè)能夠?qū)︶t(yī)院發(fā)生的業(yè)務(wù)狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，這極大提高了其對(duì)會(huì)計(jì)信息的控制能力。

二、管理信息系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)應(yīng)用中存在的問題

（一）會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)潛在風(fēng)險(xiǎn)

隨著管理信息系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)體系中的應(yīng)用推廣，系統(tǒng)在醫(yī)院生產(chǎn)管理中的參與度將越來越高，其高效便捷的優(yōu)勢(shì)將進(jìn)一步發(fā)揮，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理優(yōu)化有著重大的意義。但同時(shí)應(yīng)看到的是，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中信息安全問題是普遍性問題，管理信息系統(tǒng)的運(yùn)用率越高，相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)性就越大。尤其在會(huì)計(jì)信息化程度提高的情況下，醫(yī)院將運(yùn)用該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息的集約化和系統(tǒng)化，信息數(shù)據(jù)高度集中，一旦計(jì)算機(jī)系統(tǒng)受到外來攻擊，在缺乏完善的安全防御機(jī)制下，系統(tǒng)本身容易出現(xiàn)問題和故障，一方面可能出現(xiàn)會(huì)計(jì)信息丟失，另一方面甚至導(dǎo)致系統(tǒng)整體癱瘓，無法保證財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的有效進(jìn)行。信息系統(tǒng)具有開放性、網(wǎng)絡(luò)化、遠(yuǎn)程處理等特點(diǎn)，當(dāng)某地方出現(xiàn)問題時(shí)，極易造成大面積的影響。

（二）職能有效發(fā)揮受到影響

在管理信息系統(tǒng)快速推廣的情況下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在信息化建設(shè)上將更加完善和優(yōu)化。但會(huì)計(jì)信息還應(yīng)和醫(yī)院的其他生產(chǎn)環(huán)節(jié)相銜接，在未能有效建設(shè)的前提下，相應(yīng)環(huán)節(jié)銜接不夠自然和主動(dòng)，融通效果不佳，會(huì)計(jì)原有的核算體系將被打破而無法發(fā)揮有效作用。同時(shí)，一旦信息被分散到多個(gè)管理環(huán)節(jié)當(dāng)中，會(huì)計(jì)信息則無法有效聯(lián)動(dòng)，導(dǎo)致信息作用難以發(fā)揮，會(huì)計(jì)的職能發(fā)揮也就受限。

三、管理信息系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)中的應(yīng)用優(yōu)化建議

（一）強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員職業(yè)素質(zhì)和道德教育

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的運(yùn)用離不開會(huì)計(jì)人員高水平的職業(yè)能力和素養(yǎng)，尤其在管理信息系統(tǒng)的運(yùn)用頻率不斷提高的情況下，對(duì)信息化和知識(shí)化要求更高，才能確保管理信息系統(tǒng)發(fā)揮最大作用。為此，醫(yī)院應(yīng)不斷強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員職業(yè)素質(zhì)和道德教育。一方面，強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，除強(qiáng)化會(huì)計(jì)專業(yè)和崗位技能培訓(xùn)外，還應(yīng)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)培訓(xùn)，讓會(huì)計(jì)人員具備扎實(shí)的信息操作和分析能力，更好理解并運(yùn)用信息系統(tǒng)完成日常工作；另一方面，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化復(fù)合型人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)更多的高精專人才，為實(shí)現(xiàn)管理信息系統(tǒng)的全程把控提供保障。此外，應(yīng)強(qiáng)化職業(yè)道德教育，強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員的信息安全理念和意識(shí)，減少系統(tǒng)運(yùn)用中的安全風(fēng)險(xiǎn)[4]。

（二）打造更安全的信息系統(tǒng)應(yīng)用環(huán)境

管理信息系統(tǒng)的安全性是推廣會(huì)計(jì)信息化過程的重要課題，只有保障使用安全才能更好發(fā)揮系統(tǒng)作用，也才能讓其在推廣應(yīng)用方面更具說服力。為此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)管理信息化的安全性，把控會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)各環(huán)節(jié)的正常運(yùn)行，通過多種手段打造更加安全的信息系統(tǒng)應(yīng)用環(huán)境。首先，同樣注重會(huì)計(jì)人員的職業(yè)能力和素養(yǎng)培訓(xùn)，提高會(huì)計(jì)人員的安全操作意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力；其次，采用雙系統(tǒng)模式以強(qiáng)化系統(tǒng)的安全保障[5]；此外，聘用專業(yè)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)人員進(jìn)行日常管理維護(hù)，在設(shè)備使用升級(jí)上予以安全防范，保證軟件的專用性，避免不當(dāng)操作造成對(duì)信息數(shù)據(jù)的安全威脅。

（三）職責(zé)分離，強(qiáng)化系統(tǒng)制約監(jiān)督作用

重視醫(yī)院內(nèi)外部風(fēng)險(xiǎn)管控，避免內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)對(duì)管理信息系統(tǒng)的操作安全和推廣運(yùn)用造成阻礙。為此，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部控制，落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避工作，以職責(zé)分離來強(qiáng)化系統(tǒng)制約監(jiān)督作用[6]。首先，在會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)中設(shè)置操作和監(jiān)管兩個(gè)維度，操作人員完成操作后由相關(guān)人員進(jìn)行監(jiān)管確認(rèn)，確認(rèn)操作正確無誤；其次，對(duì)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行明確劃分，各個(gè)業(yè)務(wù)內(nèi)容由專人負(fù)責(zé)，財(cái)務(wù)處理過程產(chǎn)生的數(shù)據(jù)在儲(chǔ)存的同時(shí)還要實(shí)施傳輸?shù)奖O(jiān)管崗位，確保每項(xiàng)信息得到有效監(jiān)管。明確各個(gè)崗位職能和責(zé)任，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)部的強(qiáng)化監(jiān)管，在出現(xiàn)問題時(shí)能夠快速確定相關(guān)責(zé)任人以落實(shí)追責(zé)工作[7]。在職責(zé)分離情況下，崗位之間的分工更加明確，相互制約效果又能得到有效發(fā)揮。

（四）嚴(yán)格把控會(huì)計(jì)信息處理安全規(guī)范

嚴(yán)格把控會(huì)計(jì)信息處理安全規(guī)范，明確信息時(shí)代數(shù)據(jù)信息對(duì)于醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)具有的極其重要性。對(duì)于會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)的操作管理要有嚴(yán)格的規(guī)范，制定科學(xué)細(xì)化的操作規(guī)章制度，要求所有操作人員嚴(yán)格遵守，避免不當(dāng)操作的發(fā)生，防止道德因素、主觀因素給信息數(shù)據(jù)帶來風(fēng)險(xiǎn)。尤其對(duì)于管理信息系統(tǒng)操作人員來說，應(yīng)當(dāng)以明確的規(guī)定確定安全防范內(nèi)容，詳細(xì)規(guī)定好其操作范以及操作權(quán)限，嚴(yán)格保密操作密碼，杜絕內(nèi)部人員交換口令，同時(shí)對(duì)信息系統(tǒng)的操作設(shè)置權(quán)限，未授權(quán)的人員不能進(jìn)行系統(tǒng)操作，以此確保會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全，減少數(shù)據(jù)安全隱患[8]。此外，由醫(yī)院管理層和領(lǐng)導(dǎo)起到帶頭作用，落實(shí)相應(yīng)的管理責(zé)任，確保會(huì)計(jì)信息處理安全問題貫穿到醫(yī)院整體管理運(yùn)行體系當(dāng)中，提高全體安全規(guī)范意識(shí)，減少安全問題的發(fā)生頻率。

結(jié)語(yǔ)

管理信息系統(tǒng)改變了醫(yī)院之前的信息獲取、信息處理的方式，能夠有效促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理效率的提升，轉(zhuǎn)變了之前的分散、局部管理模式，將整個(gè)管理部門有機(jī)結(jié)合為一個(gè)整體，實(shí)現(xiàn)集約化管理。但在運(yùn)用過程中，既要強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員職業(yè)素質(zhì)和道德教育，打造更安全的信息系統(tǒng)應(yīng)用環(huán)境，還應(yīng)積極發(fā)揮職責(zé)分離強(qiáng)化系統(tǒng)制約監(jiān)督作用，嚴(yán)格把控會(huì)計(jì)信息處理安全規(guī)范。會(huì)計(jì)人員要熟練掌握會(huì)計(jì)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，同時(shí)要實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)部的職責(zé)分明、相互制約監(jiān)督，嚴(yán)格數(shù)據(jù)操作處理規(guī)范，切實(shí)維護(hù)會(huì)計(jì)信息安全并減少信息風(fēng)險(xiǎn)，更好實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效優(yōu)化，幫助醫(yī)院管理正確決策，強(qiáng)化財(cái)務(wù)信息的作用。