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        白血病,你給我站??!

        2018-11-30 01:45:12本刊編輯部
        戀愛婚姻家庭 2018年33期
        關鍵詞:白細胞白血病貧血

        ◎文/本刊編輯部

        前不久,電影《我不是藥神》收獲了爆棚的票房和口碑,影片圍繞白血病患者尋求低價救命藥展開。關于白血病,你了解多少?

        白血病細胞

        有些白血病喜歡老年人

        白血病出現(xiàn)在大眾視野里,經常和兒童、年輕人有關,比如前兩年曾經引起軒然大波的網絡籌款事件“羅某某,你給我站住!”,5歲的羅某某(化名)患的就是白血病。

        作為復旦大學附屬華山醫(yī)院血液科副教授,陳勤奮常常被朋友咨詢:“他這么大年紀也會得白血???你幫我看看是不是誤診了?”殊不知,有些白血病還偏偏“喜歡”老年人。

        所謂“白血病”并不是一個病,實際上是由于造血干細胞、祖細胞惡性增殖,生長失控,分化障礙,不能正常地凋亡,大量積累而抑制了正常的造血功能,并向其他器官、組織侵犯的一大類疾病的總稱,屬于惡性腫瘤的一種,復雜且難以治愈。白血病大致可以分為急性和慢性兩種。急性白血病還可以分為急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病等;慢性白血病分為慢性淋巴細胞白血病、慢性髓系白血病等;還有一些少見和特殊類型的白血病。

        到底哪些白血病更“青睞”老年人呢?

        慢性淋巴細胞白血病。主要發(fā)生在中老年人群中,通常診斷時的年齡在50歲以上。

        慢性粒細胞白血病,就是《我不是藥神》里提到的那種白血病,簡稱慢粒,也稱為慢性髓系白血病。這種白血病在任何年齡都可以發(fā)病,但中老年人發(fā)病更多,國內統(tǒng)計,通常病人在診斷時的年齡是45~50歲;西方國家病人則更年長一些,診斷時在67歲左右。

        還有一些少見類型的白血病,也比較“喜歡”老人,比如毛細胞白血病,發(fā)病年齡在50~55歲;幼淋巴細胞白血病,發(fā)病年齡多在50歲以上;漿細胞白血病,發(fā)病年齡多在50~60歲;B細胞前淋巴細胞白血病,發(fā)病年齡多數(shù)超過60歲;T細胞前淋巴細胞白血病,平均發(fā)病年齡在65歲左右;成人T細胞白血病,平均發(fā)病年齡在58歲。

        哪些癥狀可能是白血病的警兆

        還記得當年看《藍色生死戀》,為這個悲慘的愛情故事撒了一把把淚,也對患白血病的女主角流鼻血產生了深深的恐懼,此后每每遇到偶像劇主角流鼻血,下意識地就會認為:這是得了白血病??!這是“藥(要)丸(完)”??!

        最常見的白血病早期表現(xiàn)其實有四種,除了出血不止,還有發(fā)燒、貧血和骨骼疼痛。

        發(fā)燒多由感染造成。白血病患者的白細胞數(shù)量會出現(xiàn)異常升高,且增加的這些白細胞并非正常細胞,而是一種惡性腫瘤細胞,它們沒有正常白細胞的“衛(wèi)士”功能,不能防衛(wèi)外來病原體的侵襲,因此白血病患者極易出現(xiàn)感染,并表現(xiàn)出發(fā)燒癥狀。需要提醒的是,并非所有的發(fā)燒和白細胞增多都是白血病造成的,更常見的原因是普通的炎癥感染,一旦炎癥被控制住,白細胞數(shù)量就會降下來。

        誰給你體內埋下白血病的種子

        出血不止多因為血小板數(shù)量偏低。跟白細胞增多一樣,單純的血小板降低,也多數(shù)不是白血病造成的,只有同時伴隨發(fā)燒、貧血等癥狀時,才可能是白血病的信號。

        貧血的生化指標是,紅細胞和血紅蛋白低于正常值。惡性白細胞增殖沒有得到有效控制時,會抑制正常紅細胞的生長發(fā)育,于是表現(xiàn)為貧血,但也不需要對貧血過于緊張,單純貧血預示白血病的情況,比較少見。

        骨骼疼痛主要是出現(xiàn)轉移(專業(yè)上稱為浸潤)的表現(xiàn)。當惡性細胞侵犯到其他臟器和組織時,就會造成骨骼疼痛、肝脾腫大等。若腫大較明顯,患者會感覺到腹部憋脹。

        白血病與肺癌等實體腫瘤略有不同,通常根據預后好、不好或中等進行分層,而不會說成早、中、晚期。其中,急性白血病發(fā)作時,多來勢兇猛,會出現(xiàn)高熱、出血、貧血等。如果是慢性白血病,則癥狀很輕,部分病人甚至沒有任何不適感覺,只在體檢時可發(fā)現(xiàn)血液的某一個成分出現(xiàn)異常,比如白細胞特別高等。

        70歲的王爺爺最近老覺得全身乏力,一開始也沒當回事。后來這種現(xiàn)象越來越嚴重,到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)血象異常,后來通過做骨穿確診為急性髓系白血病。王爺爺百思不得其解,好好的怎么會得這個???原來,王爺爺特別愛染發(fā),平均每周一次,而且去的基本都是小理發(fā)店。染發(fā)劑含硝基苯、苯胺等有毒的化學物質,容易被皮膚吸收。苯類物質長期反復作用于造血干細胞,就會導致造血干細胞的惡變,最后導致染發(fā)性白血病的發(fā)生。

        至今為止,白血病的確切病因還沒有找到,但一般認為,有三大類影響因素。

        首先是毒物接觸。目前已經被證明會導致白血病的化學物質是苯及其衍生物,多存在于橡膠、染料中。家庭裝修中最常見的甲醛污染與白血病之間的關系,反而沒有確切的臨床證據。除此之外,一些化療藥物也可能導致繼發(fā)性的血液腫瘤。

        其次是輻射。整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后,可能誘發(fā)白血病。比如核電泄漏,就被證明可致使附近居民患上白血病。

        最后是一些特定病毒。這類病毒在生活中極為少見,因此不必太過擔心。

        很多人關心遺傳因素,只能說,基因是否會導致白血病的易感性,尚處在觀察階段,并沒有確切證據證明白血病具有明顯的家族傾向性。家人同患白血病的情況,更多歸因于他們相同的生活環(huán)境中存在白血病誘發(fā)因素。

        這樣做遠離白血病

        大家看過以上內容,對白血病的發(fā)病原因心中有數(shù)了,那怎樣才能減少發(fā)病人數(shù),做到合理預防呢?

        1.離輻射能多遠就多遠。

        有很多患者之所以患病,是因為外界因素導致的,比如經常到高壓發(fā)電站、信號發(fā)射塔這些高輻射區(qū)域。一定量的電離輻射會改變細胞性質,致使細胞出現(xiàn)變異,從而引發(fā)白血病等癌癥。

        日常的射線,比如宇宙射線、建筑石材中的放射線、電磁波的紫外線、電器的微波和無線電波,沒有日積月累的長期大劑量接觸,與人體腫瘤沒有直接相關性。手機的輻射是近年來感興趣的話題,但其與白血病是否相關聞所未聞,與其擔心腫瘤不如擔心視力。

        至于體檢和診斷用的X線、CT和磁共振檢查,這點輻射量真的對人體沒啥影響,否則放射科醫(yī)生全部要逃光了。

        2.房屋裝修能多環(huán)保就多環(huán)保。

        長期在高濃度苯環(huán)境下工作所導致的白血病是中國法定職業(yè)病之一。職業(yè)病防治中心明文提示:從事制鞋、箱包、家具、化工以及噴漆等工作均可能發(fā)生苯的職業(yè)性接觸。另外,進入新裝修的住房、辦公室、新汽車和接觸新家具也可能與苯密切接觸。

        好不容易買了新房,不裝修不現(xiàn)實,那么小編提醒大家這樣做——

        土豪:用實木、進口油漆、純紙墻紙、高品質的底漆膩子和膠水、新風系統(tǒng),怎么貴怎么來,裝修就是一分價格一分貨;工薪階層:選用大品牌、合格的產品;窮人怎么辦?只能粗暴點,經常門窗大開,不管外面PM2.5有多高。

        3.頭發(fā)能不染就不染。

        染發(fā)這事實在讓人又愛又恨,像上文提到的王爺爺,染發(fā)竟招惹上白血病。如果你一定要染發(fā),那么請盡量做到以下幾點:用合格的染發(fā)劑和燙發(fā)劑;間隔時間要長,最起碼隔3個月以上;請交給專業(yè)理發(fā)師打理(手生容易使染發(fā)劑更多接觸皮膚);如果你是理發(fā)師,接觸這些化學制劑一定要戴手套,盡可能戴口罩,下班后仔細洗個澡并換衣服。

        患上白血病,該怎么運動

        白血病患者可以根據自己的情況來選擇有氧運動,主要是“快走”“慢跑”“變速跑”。

        除了治療的某些特殊階段,一般白血病患者都可以接受適量的運動,這里劃分下體重——瘦、中等、肥胖。

        太瘦的白血病患者不適合有氧運動,因為有氧運動不單單鍛煉我們的心肺功能,還會消耗代謝。一個瘦子沒有脂肪去供能,就會過度消耗人體蛋白質,進一步削弱患者的抵抗力。

        中等體型患者可以選擇一周一次快走,或慢跑10~15分鐘,并且記得在訓練后補充碳水化合物,比如香蕉等水果。

        肥胖的白血病患者可以選擇快走為主的運動方式,一次可以保持20~25分鐘左右,每周兩次。

        患者在家中也可以進行一些力量訓練,比如卷腹、深蹲,每次做10分鐘左右即可,不要太拼,也不要太急。

        拉伸也是適合白血病患者的運動項目,無論是瘦子還是胖子。它的好處是可以放松患者的肌肉,還原肌肉原有的長度。有空就做做,沒啥限制,別拉太猛把自己拉傷就行。

        對于白血病患者而言,運動還可以鍛煉意志和自信心,在力所能及的情況下,不要當一個職業(yè)病人。不過,對于運動的保持也不要太過苛刻,累了就休息,量力而行!

        白血病,哪怕是急性白血病,在眾多惡性腫瘤中,治療效果還算是比較好的,是可治愈腫瘤之一,但是通向治愈的道路并不平坦,請患者和家屬不要懼怕挑戰(zhàn),不要迷信捷徑,相信科學,白血病的根治是可預期的、可實現(xiàn)的。

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