馬蘭，宋立婷

（大連理工大學 建筑與藝術(shù)學院，遼寧 大連 116024）

近年來由于兒科從醫(yī)人員不足、醫(yī)院注重經(jīng)濟效益等多重原因?qū)е挛覈C合性醫(yī)院兒科日漸萎縮，兒童?？漆t(yī)院人滿為患，而綜合醫(yī)院兒科門診相對萎縮，兒科醫(yī)療服務機構(gòu)明顯供應不足。目前國內(nèi)的兒童醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品設計仍崇尚功能主義，造型嚴肅冰冷，實用卻缺乏溫情。很多兒童醫(yī)療產(chǎn)品設計都是依據(jù)成人的尺寸，對設計缺少情感化和特殊化考量，令兒童患者產(chǎn)生抵觸心理，也為醫(yī)護人員的檢查和治療操作增加難度。兒童醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的設計需要考慮不同醫(yī)療角色的需求和人性化設計，使兒童在放松的狀態(tài)下配合醫(yī)護人員高效地完成治療過程。設計出更高效和人性化的兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品不僅可以增強患者的醫(yī)療效果，也可以吸引更多的醫(yī)學生選擇兒科臨床工作，緩解兒童就醫(yī)難的壓力。

一、不同醫(yī)療角色使用現(xiàn)狀

（一）兒童患者使用現(xiàn)狀

目前在我國醫(yī)療輔助產(chǎn)品市場中，兒童醫(yī)療輔助市場還處在萌芽階段，針對兒童群體的醫(yī)療輔助產(chǎn)品極少。在醫(yī)療產(chǎn)品整體行業(yè)跨度發(fā)展的大前提下，依舊秉承著設計針對整體患者而言的設計思路，不能根據(jù)兒童的獨有心理、生理特點進行改良創(chuàng)新設計。兒童患者的使用現(xiàn)狀在心理和生理層面都存在很多問題：

1.心理層面。兒童屬于弱勢群體，心理較為脆弱，面對疾病等不良狀況內(nèi)心會焦灼不安。特別是這一群體還不能完全控制自己的情緒，在醫(yī)療過程中很有可能會由于恐懼出現(xiàn)哭鬧、抵抗治療等行為，如圖1（1）中的患病兒童在治療過程中出現(xiàn)抵抗情緒。我國現(xiàn)有兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品設計缺乏對這一特殊群體的情感化考量，過分注重功能主義而忽略的兒童患者的心理感受，因此往往不能達到最佳的的醫(yī)療狀態(tài)。

2.生理層面。兒童還在生在發(fā)育期間，生理上和成人有很多不同，但現(xiàn)有的很多兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品在設計過程中都沒有進行合理的人機工程學分析，而是直接按照成人的尺寸，或者直接將產(chǎn)品尺寸縮小，不能使醫(yī)療輔助產(chǎn)品貼合兒童的生理特點和使用習慣。生理方面的不舒適也會加劇兒童患者在醫(yī)療過程中的恐懼和反抗情緒，增加治療難度。

（二）兒童醫(yī)護人員使用現(xiàn)狀

“風險高、工作累、收入低”是目前兒科醫(yī)生的真實寫照。兒童患者不能清晰的表達自己的感受，并且病情變化快，這就對醫(yī)生的專業(yè)能力提出了很高的要求?，F(xiàn)有的醫(yī)療產(chǎn)品外觀冰冷，加劇了兒童在醫(yī)療過程中因為恐懼等情緒不配合治療的問題，加大了工作的難度，如圖1（2）中醫(yī)護人員治療有恐懼情緒的兒童病患。另外現(xiàn)有兒童醫(yī)療產(chǎn)品還存在工作效率低，使用方法復雜等問題，過多的耗費了醫(yī)護人員的精力，也影響了治療效率和醫(yī)療效果。

> 圖1 不同醫(yī)療角色使用現(xiàn)狀

> 圖2 情感化兒童醫(yī)療產(chǎn)品案例

> 圖3 “Pigg-O-Stat”兒童X光片輔助儀

（三）兒童家長使用現(xiàn)狀

兒童患者無主動就醫(yī)行為，一般都由家長陪護去醫(yī)院治療，由于孩子不能清晰的描述自身癥狀，因此醫(yī)護人員會咨詢其父母對孩子病情的觀察和認識。陪護家長的情緒狀態(tài)以及對兒童病情的理解，會很大程度上影響醫(yī)療效果。在陪護兒童就醫(yī)過程中，病患兒童家長不僅僅要面對復雜的就醫(yī)過程去掛號、帶孩子就診、檢查、取藥、治療等，還要照顧好患病兒童的情緒，減少孩子就醫(yī)的恐懼，如圖1（3）中家長安撫病患兒童情緒。兒童家長是醫(yī)療產(chǎn)品的間接使用者，現(xiàn)有醫(yī)療產(chǎn)品沒有充分考慮兒童患者的特殊化需求，令兒童家長心痛著急不能擁有美好的就醫(yī)體驗。

二、不同醫(yī)療角色使用需求

（一）兒童患者對兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品設計的需求

兒童患者年齡小且心理發(fā)育不夠成熟，心理活動多隨周圍環(huán)境而發(fā)生迅速變化，在陌生環(huán)境中極易產(chǎn)生恐懼情緒。依據(jù)其特有的心理特點進行醫(yī)療產(chǎn)品設計，可以更好地引導他們適應新的環(huán)境，對醫(yī)護人員及醫(yī)療產(chǎn)品產(chǎn)生信任感和親切感，放下心理防備與醫(yī)護人員更好地交流自身病情，從而得到最佳的醫(yī)療效果。由于兒童患者生理方面的特殊性，在設計時應進行合理的人機工程學分析，使醫(yī)療產(chǎn)品有效的符合兒童患者的生理特點和行為習慣，引導兒童在使用過程中有效緩解生理壓力和恐懼情緒。另外由于兒童好奇心強，活潑好動的特點在醫(yī)療過程中有可能亂跑亂動而發(fā)生意外，因此在設計產(chǎn)品時要特別注意兒童安全保護措施的考量。

（二）醫(yī)護人員對兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品設計的需求

讓產(chǎn)品的主動使用者-醫(yī)護人員操作方便、安全、高效則需要將產(chǎn)品的人機界面設計的清晰有序，注意產(chǎn)品的操作準確性，同時還應考慮到產(chǎn)品的清潔、保養(yǎng)及維修問題等。產(chǎn)品簡潔美觀的造型、舒適的觸感和符合人機行為的操作方式也可以減輕醫(yī)護人員的工作壓力和生理疲勞。同時考慮產(chǎn)品的情緒化設計來安撫兒童患者配合醫(yī)護人員治療，也可以為醫(yī)護人員減少工作負擔。

（三)兒童家長對兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品設計的需求

對患者家長而言，醫(yī)療產(chǎn)品滿足兒童的情感化需求，使孩子減少恐懼配合醫(yī)護人員醫(yī)療，也可以減輕家長的心理負擔；醫(yī)療產(chǎn)品遵守安全性原則，注重兒童的防磕碰和誤操作設計也可以使他們減少緊張情緒和照顧兒童的工作量。另外隨著社會發(fā)展進程的加快，越來越多的家長由于生活、工作等各方面原因，沒有時間和機會進行良好的親子互動。注重醫(yī)療輔助產(chǎn)品的游戲化設計，可以讓患病兒童和家長都參與到游戲中來，從而增強親子交流，加深親子感情。

三、針對不同醫(yī)療使用角色的設計方法

（一）針對兒童患者的產(chǎn)品設計方法

1.滿足兒童患者的心理需求

（1）外觀的情感化設計

兒童患者較成人心理更加脆弱，對環(huán)境的感知也更加敏感。醫(yī)療輔助產(chǎn)品設計應注重色彩的適宜性，造型上應采用比較圓潤柔和的形體，還可以利用仿生、夸張、卡通化等手法對外觀進行情趣化設計，給兒童帶來新的感受，減少心理上的恐慌。如圖2（1）中的卡通注射器，運用卡通形象讓針頭隱藏起來，轉(zhuǎn)移患者注意力并減少他們的恐懼，方便醫(yī)務人員注射。

（2）材料的情感化設計

材料具有視覺和觸覺意象，不同的材料選擇可以給人帶來不同的心理變化和意向感受。兒童患者觸摸產(chǎn)品時產(chǎn)生的軟硬、冷熱、粗糙、光滑等對材料的綜合感受可以對其情緒產(chǎn)生極大的影響。選擇與兒童親近的設計材料可以使產(chǎn)品更具親和性，拉近兒童患者與產(chǎn)品的距離，撫慰患者情緒使之安心接受治療。在選擇材料時，不僅要考慮強度、彈性、耐磨性等物理因素，還要考慮材料的情感化設計，選擇合適的肌理和表面處理工藝等，使患者擁有更好的醫(yī)療體驗。

（3）功能的情感化設計

兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品在設計過程中可以對使用功能進行深層挖掘，將患者渴望愉悅和溫暖的心理需求滲透到功能中，使病患兒童產(chǎn)生情感共鳴，改善情感化體驗，從而更好地配合治療。如圖2（2）中的兒童麻醉游戲機，該產(chǎn)品可以一邊聽音樂一邊玩游戲，讓孩子在進行可怕的牙科治療前冷靜下來，借“游戲”這一功能轉(zhuǎn)移兒童注意力，幫助孩子減輕治療前的恐懼和不舒適感。

（4）操作的情感化設計

不同的使用方式會對兒童患者的感觸造成深刻的影響，從情感化的角度進行操作方式方面的設計考慮，從兒童的心理角度出發(fā)去解決問題，才能設計出富有感情的產(chǎn)品。如圖2（3）中的兒童體外觸碰式體溫計，運用撫摸的方式對兒童的體溫進行測量，兒童患者可以感受到被家人撫摸的親切與溫暖并愿意接受測量。

2.滿足兒童患者生理及行為需求

（1）滿足人體工程學

兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品設計應合理進行人機工程學分析并充分考慮兒童的使用過程和使用習慣，盡量減少因產(chǎn)品造型給被作用對象帶來的不便，有效地引導兒童在使用過程中減輕壓力和減少不良情緒。如圖3“Pigg-O-Stat”兒童X光片輔助儀，從嬰兒患者人體工學出發(fā)，用“瓶子”的造型可以讓寶寶被包裹有一種安全感，減少恐懼，并且保持正確的檢查姿勢，縮短檢查時間，減少X光線對人體的傷害，提高了醫(yī)療效率。

同時兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品設計也需要考慮為醫(yī)護人員盡可能營造舒適、可靠的環(huán)境來安全、高效地診斷和治療疾病，盡量做好產(chǎn)品的人機交互。

（2）滿足安全性

兒童自我約束能力差且好奇心強，在醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)不聽指揮私自亂動的情況，因此要注意兒童的防磕碰受傷等設計，如醫(yī)療輔助產(chǎn)品在兒童可觸摸到的范圍內(nèi)，所有的棱角及邊緣部位都要進行倒角或倒圓處理，藥劑的容納裝置要嚴密結(jié)實并放置在兒童觸摸不到的地方，對一些尖銳的診療器具在不使用狀態(tài)下應進行防護保護。除此之外，還應特別注意兒童由于好動而誤操作醫(yī)療產(chǎn)品的問題，避免產(chǎn)品對其安全造成危害。

（二）針對兒童醫(yī)護人員的產(chǎn)品設計方法

1.操作準確性

產(chǎn)品的操作準確性對患者的安危產(chǎn)生巨大的影響，對兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品的所有設計都要依據(jù)其功能的實現(xiàn)而展開，在設計時要協(xié)調(diào)各方面因素，使功能得到有效的發(fā)揮。在操作界面中應對每一個控制部件都進行精心設計，使之擁有較強的產(chǎn)品語義可以直觀看出應該如何合理操作，并且其使用方式應符合醫(yī)護人員的行為習慣，從而達到避免醫(yī)護人員在疲勞狀態(tài)下誤操作的目的。

2.安全性

兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品由于其自身的特殊性，對設計者在產(chǎn)品安全性方面的考量提出了較高的要求。兒童醫(yī)護人員在疲勞的工作狀態(tài)可能會在使用過程中出現(xiàn)錯誤操作，產(chǎn)品應及時發(fā)出警告或自動啟用保護措施，以免對兒童患者造成傷害。同時要注意兒童因為好奇私自操作醫(yī)療產(chǎn)品的行為，應為避免這一情況進行考量設計。

3.宜人性

兒童醫(yī)護人員常常處于一種高度集中、 緊張的狀態(tài)，良好的視覺效果和觸覺效果可以緩解醫(yī)護人員的心理壓力，同時注意操作流程和使用方法的簡化，節(jié)省兒童醫(yī)護人員的精力來體現(xiàn)宜人性原則，以達到醫(yī)療產(chǎn)品“舒適、高效、安全”的目的。

（三）針對兒童家長的產(chǎn)品設計方法

1.易用性

產(chǎn)品的易用性設計應符合使用者和被作用者的生理結(jié)構(gòu)特點和行為習慣，避免操作和使用不便帶來的重復勞動和心理負擔。注重易用性設計應考慮怎樣能讓兒童家長更好的協(xié)助醫(yī)護人員檢查和治療，對于兒童操作區(qū)域應設置簡單便于識別的操作形式，使兒童家長在看護過程中可以理解其產(chǎn)品語義并協(xié)助兒童患者更好的配合醫(yī)生治療。同時還應注重產(chǎn)品的容錯設計，設計友好界面來提示產(chǎn)品的正確操作方式，并且具備完善的誤操作反饋體系來增強產(chǎn)品的安全性，兒童家長在旁邊看護也會更加放心和省力。

2.互動性

將兒童醫(yī)療產(chǎn)品設計游戲化，可以有效吸引兒童的注意力，使兒童患者積極參與到游戲中，兒童家長作為看護人也可以參與到游戲中與孩子互相配合，團結(jié)協(xié)作。這樣做不僅可以提高兒童對醫(yī)療產(chǎn)品的信任感，消減顧慮，安心進入治療并積極參與到親子互動中，還可以增進親子之間的感情。兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品在設計時也要考慮兒童家長的心理需求，方便家長協(xié)助治療和安撫孩子情緒使他們更有成就感擁有良好的就醫(yī)體驗。

四、小結(jié)

兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品主要面向兩個醫(yī)療角色，一是醫(yī)護人員，二是兒童患者。普通的產(chǎn)品一般是人——機之間的交互關(guān)系，而醫(yī)療輔助產(chǎn)品的交互過程則是醫(yī)生——產(chǎn)品——患者之間的雙重人機交互體驗。另外由于家長負責兒童就醫(yī)行為，家長的情緒和行為會間接影響醫(yī)療效果，因此病患家長也可以算是醫(yī)療輔助產(chǎn)品的間接使用者。

兒童心理發(fā)育不夠成熟，對疾病及治療缺乏正確認識，在就醫(yī)過程中容易產(chǎn)生恐懼、抵觸等不良情緒從而不能很好的配合治療，影響醫(yī)療效果。因此我們在為兒童設計專用的醫(yī)療輔助產(chǎn)品時應盡運用情感化設計使之最大程度緩解患者心理及生理壓力，也要考慮讓醫(yī)護人員在使用時方便、舒適，為醫(yī)護人員與兒童患者之間搭起溝通的橋梁，減輕病患家長心理和生理層面的負擔。在醫(yī)療輔助產(chǎn)品設計過程中應重視各類醫(yī)療角色在心理和生理層面的不同需求，從而達到提高醫(yī)療效率，增強醫(yī)療效果，完善醫(yī)療服務的目的?！?/p>