黃耀連

(中山市博愛醫(yī)院,廣東中山 528400)

在醫(yī)學發(fā)展的歷程中,診斷一直是不可或缺的一部分,科學準確的診斷可為疾病的確診和治療提供指導性建議。隨著現(xiàn)代化醫(yī)療技術的發(fā)展,以疾病體征和臨床經(jīng)驗為依據(jù)的診斷已經(jīng)不足以滿足臨床確診和治療的需求。X線是臨床上應用最為普遍的檢查技術,因經(jīng)濟性、便捷性受到了人們的廣泛認可。此外,C T技術也是疾病診斷中的常用方式,圖像更加清晰,診斷準確率更高。鑒于X線和C T在臨床一線上的應用價值,對X光機和C T球管的故障進行定期排查,并及時維修,是保障儀器正常使用、提高儀器使用有效率的關鍵。

1 故障及維修方法

1.1 X光機和CT球管的常見故障分析

1.1.1 X光機常見故障類型

(1)機械自身故障：X光機的故障類型之一就是機械自身出現(xiàn)的故障,主要是包括機械中的連接和固定件松動、機械精度改變、機件彎曲變形斷裂、機械轉動件失靈等問題。正常情況下,X光機自身出現(xiàn)故障比較容易發(fā)現(xiàn)和判斷,如果需要更換機件,則可以以原機件作為參照依據(jù),對機件進行加工處理后即可更換。

(2)電路故障：除機械自身故障外,電路故障也是X光機常出現(xiàn)的故障類型。電路故障主要包括短路故障、斷路故障、接觸不良、老化故障和元件損壞,出現(xiàn)短路故障后,元件和導線之間的接觸線不能連接,容易導致機器元件漏電;出現(xiàn)斷路故障后,電路中的電流變小,X光機電路無法正常工作;出現(xiàn)接觸不良故障后,電流回路無法正藏接通,電路波動性大,影響X光機的正常功能;出現(xiàn)老化故障和元件損壞后,X光機線管的真空度下降,晶體管和電容器非常容易被擊穿。

1.1.2 CT球管常見故障類型

(1)漏油：漏油故障主要是指由于油路的接頭松動或球管膨脹閥破裂、受損所導致的故障,如果在管內油量少的情況下出現(xiàn)漏油故障,主機過載非常容易發(fā)生故障;如果是在管內油量充足的情況下發(fā)生漏油故障,則會導致球管無法正常曝光。

(2)散熱系統(tǒng)故障：CT球管的散熱系統(tǒng)故障主要包括風扇不轉、油泵受損、風扇轉速過低、油泵電路故障等類型,通常情況下,C T球管出現(xiàn)外部散熱故障后,設備自身的散熱性能會降低,在進行C T掃描檢查時,球管需求較長的冷卻時間,并且冷卻次數(shù)較多,影響檢查工作的順利進行。

(3)儀器內部故障：CT球管的內部故障主要包括陰陽兩極連線斷路、定子線圈斷路、內管靶面損壞等。C T球管一旦出現(xiàn)內部故障,C T機的正常使用和運行將會受到影響,甚至會導致一些元器件被燒毀。

1.2 X光機和CT球管維修技術

1.2.1 X光機的維修技術

(1)感觸法：又稱為直觀法,是指通過感覺器官直接觸摸、觀察、聽音發(fā)現(xiàn)辨別X光機的故障,是一種較為基本的檢修方法,運用感觸法維修X光機,可對X光機進行仔細觀察,觀察X光機是否有轉動或放電的現(xiàn)象,并聽電機的轉動聲音,對電機的外表進行觀察,確定電機無燒焦或擊穿等故障。

(2)短路法：主要是指直接連通X光機電路中兩個隨機的點,逐一排查故障。一般情況下,短路法主要應用于接觸不良、斷路故障的檢查和維修工作中。

(3)隔離法：主要是指先斷開一部分電路,檢查另一部分電路,在檢查的過程中不斷縮小檢查范圍,從而找出故障所在。這種維修方法可準確的檢查出一些小故障,檢修更加全面。

(4)儀表法：這是維修X光機的常用方法,主要是借助儀器和儀表測量元件和電路的額定參數(shù)值,從而尋找儀器的故障。一般情況下,儀表法可以運用于X光機各部件的檢修中,可以用萬用表測量X光機的電路電阻和元件。測量電壓、電流數(shù)據(jù),檢查X光機接觸不良的故障情況,同時可用于判斷儀器是否出現(xiàn)短路、斷路等故障。此外,還可用示波器測量X光機的元件波形,可用兆歐表測量元件絕緣電阻。

1.2.2 CT球管的維修技術

(1)更換損壞部件：對于損壞的CT球管外部散熱系統(tǒng),要及時更換損壞的部件,并在更換后及時加油排氣。如果損壞的是球管內部部件,則要在清潔間內將球管的密封側板打開,并在提前準備好的干凈容器內更換損壞的球管內部構件,更換后進行加油排氣。

(2)加油排氣：更換損壞部件后,將球管封裝完好,對球管進行對回掃描安裝,并在機械3點鐘位置將球管鎖定。使用六角扳手取下外罩,用雙手將外循環(huán)油管的接頭部位取下,對準備好的變壓器油進行適度加溫處理,在安裝好循環(huán)油管接頭后,安裝膨脹槽,接通電源,讓油泵工作。

2 結果

通過對兩種儀器常見故障類型進行歸納總結,并提出對X光機和C T球管的系統(tǒng)化維修方案進行系統(tǒng)化的維修管理,X光機和C T球管的機械質量更好,在醫(yī)院工作中的應用效率和安全性提高,圖像質量更加清晰,提高了各科室疾病診斷的準確性,為治療方案的制定提供了更加準確的依據(jù)。

3 討論

X線和C T儀器是臨床診斷工作中的重要技術手段,尤其是在一些基層醫(yī)院應用更為普遍。在臨床診斷過程中,一旦X光機和C T球管發(fā)生故障,必定會影響診斷結果的準確性,影響對患者病情的判斷,延續(xù)最佳的治療時機,可能引發(fā)醫(yī)療糾紛甚至是醫(yī)療事故,同時還會造成一定的經(jīng)濟損失。要提高X光機和C T球管的應用效率,就必須了解常出現(xiàn)的故障類型,X光機常見的故障類型主要包括機械自身故障、電路故障兩方面,針對此種情況,要采用感觸法、短路法、隔離法和儀表法等技術手段進行維修。C T球管常見的故障類型主要包括漏油、散熱系統(tǒng)故障、儀器內部故障,鑒于此種情況,CT球管的維修需要從更換損壞部件、加油排氣兩方面入手。此外,儀器操作人員要掌握日常操作規(guī)范,維修人員要熟練的掌握各項維修技術,及時排除故障。要延長X光機和C T球管的使用壽命、提高使用效率,最根本的途徑就是要做好日常維護和保養(yǎng),將故障發(fā)生率降到最低,提升臨床診斷的準確率。

綜上所述,對X光機和C T球管的故障類型進行總結,提出維修技術和維修手段,是提高儀器使用有效率的關鍵,更是延長儀器使用壽命的重要保障,可更好的服務于臨床工作,保障醫(yī)院各科室檢查診斷工作的正常運轉,提升醫(yī)院的整體服務水平。

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