黃耀連

(中山市博愛(ài)醫(yī)院,廣東中山 528400)

在醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷程中,診斷一直是不可或缺的一部分,科學(xué)準(zhǔn)確的診斷可為疾病的確診和治療提供指導(dǎo)性建議。隨著現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,以疾病體征和臨床經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)的診斷已經(jīng)不足以滿(mǎn)足臨床確診和治療的需求。X線(xiàn)是臨床上應(yīng)用最為普遍的檢查技術(shù),因經(jīng)濟(jì)性、便捷性受到了人們的廣泛認(rèn)可。此外,C T技術(shù)也是疾病診斷中的常用方式,圖像更加清晰,診斷準(zhǔn)確率更高。鑒于X線(xiàn)和C T在臨床一線(xiàn)上的應(yīng)用價(jià)值,對(duì)X光機(jī)和C T球管的故障進(jìn)行定期排查,并及時(shí)維修,是保障儀器正常使用、提高儀器使用有效率的關(guān)鍵。

1 故障及維修方法

1.1 X光機(jī)和CT球管的常見(jiàn)故障分析

1.1.1 X光機(jī)常見(jiàn)故障類(lèi)型

(1)機(jī)械自身故障：X光機(jī)的故障類(lèi)型之一就是機(jī)械自身出現(xiàn)的故障,主要是包括機(jī)械中的連接和固定件松動(dòng)、機(jī)械精度改變、機(jī)件彎曲變形斷裂、機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)件失靈等問(wèn)題。正常情況下,X光機(jī)自身出現(xiàn)故障比較容易發(fā)現(xiàn)和判斷,如果需要更換機(jī)件,則可以以原機(jī)件作為參照依據(jù),對(duì)機(jī)件進(jìn)行加工處理后即可更換。

(2)電路故障：除機(jī)械自身故障外,電路故障也是X光機(jī)常出現(xiàn)的故障類(lèi)型。電路故障主要包括短路故障、斷路故障、接觸不良、老化故障和元件損壞,出現(xiàn)短路故障后,元件和導(dǎo)線(xiàn)之間的接觸線(xiàn)不能連接,容易導(dǎo)致機(jī)器元件漏電;出現(xiàn)斷路故障后,電路中的電流變小,X光機(jī)電路無(wú)法正常工作;出現(xiàn)接觸不良故障后,電流回路無(wú)法正藏接通,電路波動(dòng)性大,影響X光機(jī)的正常功能;出現(xiàn)老化故障和元件損壞后,X光機(jī)線(xiàn)管的真空度下降,晶體管和電容器非常容易被擊穿。

1.1.2 CT球管常見(jiàn)故障類(lèi)型

(1)漏油：漏油故障主要是指由于油路的接頭松動(dòng)或球管膨脹閥破裂、受損所導(dǎo)致的故障,如果在管內(nèi)油量少的情況下出現(xiàn)漏油故障,主機(jī)過(guò)載非常容易發(fā)生故障;如果是在管內(nèi)油量充足的情況下發(fā)生漏油故障,則會(huì)導(dǎo)致球管無(wú)法正常曝光。

(2)散熱系統(tǒng)故障：CT球管的散熱系統(tǒng)故障主要包括風(fēng)扇不轉(zhuǎn)、油泵受損、風(fēng)扇轉(zhuǎn)速過(guò)低、油泵電路故障等類(lèi)型,通常情況下,C T球管出現(xiàn)外部散熱故障后,設(shè)備自身的散熱性能會(huì)降低,在進(jìn)行C T掃描檢查時(shí),球管需求較長(zhǎng)的冷卻時(shí)間,并且冷卻次數(shù)較多,影響檢查工作的順利進(jìn)行。

(3)儀器內(nèi)部故障：CT球管的內(nèi)部故障主要包括陰陽(yáng)兩極連線(xiàn)斷路、定子線(xiàn)圈斷路、內(nèi)管靶面損壞等。C T球管一旦出現(xiàn)內(nèi)部故障,C T機(jī)的正常使用和運(yùn)行將會(huì)受到影響,甚至?xí)?dǎo)致一些元器件被燒毀。

1.2 X光機(jī)和CT球管維修技術(shù)

1.2.1 X光機(jī)的維修技術(shù)

(1)感觸法：又稱(chēng)為直觀法,是指通過(guò)感覺(jué)器官直接觸摸、觀察、聽(tīng)音發(fā)現(xiàn)辨別X光機(jī)的故障,是一種較為基本的檢修方法,運(yùn)用感觸法維修X光機(jī),可對(duì)X光機(jī)進(jìn)行仔細(xì)觀察,觀察X光機(jī)是否有轉(zhuǎn)動(dòng)或放電的現(xiàn)象,并聽(tīng)電機(jī)的轉(zhuǎn)動(dòng)聲音,對(duì)電機(jī)的外表進(jìn)行觀察,確定電機(jī)無(wú)燒焦或擊穿等故障。

(2)短路法：主要是指直接連通X光機(jī)電路中兩個(gè)隨機(jī)的點(diǎn),逐一排查故障。一般情況下,短路法主要應(yīng)用于接觸不良、斷路故障的檢查和維修工作中。

(3)隔離法：主要是指先斷開(kāi)一部分電路,檢查另一部分電路,在檢查的過(guò)程中不斷縮小檢查范圍,從而找出故障所在。這種維修方法可準(zhǔn)確的檢查出一些小故障,檢修更加全面。

(4)儀表法：這是維修X光機(jī)的常用方法,主要是借助儀器和儀表測(cè)量元件和電路的額定參數(shù)值,從而尋找儀器的故障。一般情況下,儀表法可以運(yùn)用于X光機(jī)各部件的檢修中,可以用萬(wàn)用表測(cè)量X光機(jī)的電路電阻和元件。測(cè)量電壓、電流數(shù)據(jù),檢查X光機(jī)接觸不良的故障情況,同時(shí)可用于判斷儀器是否出現(xiàn)短路、斷路等故障。此外,還可用示波器測(cè)量X光機(jī)的元件波形,可用兆歐表測(cè)量元件絕緣電阻。

1.2.2 CT球管的維修技術(shù)

(1)更換損壞部件：對(duì)于損壞的CT球管外部散熱系統(tǒng),要及時(shí)更換損壞的部件,并在更換后及時(shí)加油排氣。如果損壞的是球管內(nèi)部部件,則要在清潔間內(nèi)將球管的密封側(cè)板打開(kāi),并在提前準(zhǔn)備好的干凈容器內(nèi)更換損壞的球管內(nèi)部構(gòu)件,更換后進(jìn)行加油排氣。

(2)加油排氣：更換損壞部件后,將球管封裝完好,對(duì)球管進(jìn)行對(duì)回掃描安裝,并在機(jī)械3點(diǎn)鐘位置將球管鎖定。使用六角扳手取下外罩,用雙手將外循環(huán)油管的接頭部位取下,對(duì)準(zhǔn)備好的變壓器油進(jìn)行適度加溫處理,在安裝好循環(huán)油管接頭后,安裝膨脹槽,接通電源,讓油泵工作。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩種儀器常見(jiàn)故障類(lèi)型進(jìn)行歸納總結(jié),并提出對(duì)X光機(jī)和C T球管的系統(tǒng)化維修方案進(jìn)行系統(tǒng)化的維修管理,X光機(jī)和C T球管的機(jī)械質(zhì)量更好,在醫(yī)院工作中的應(yīng)用效率和安全性提高,圖像質(zhì)量更加清晰,提高了各科室疾病診斷的準(zhǔn)確性,為治療方案的制定提供了更加準(zhǔn)確的依據(jù)。

3 討論

X線(xiàn)和C T儀器是臨床診斷工作中的重要技術(shù)手段,尤其是在一些基層醫(yī)院應(yīng)用更為普遍。在臨床診斷過(guò)程中,一旦X光機(jī)和C T球管發(fā)生故障,必定會(huì)影響診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性,影響對(duì)患者病情的判斷,延續(xù)最佳的治療時(shí)機(jī),可能引發(fā)醫(yī)療糾紛甚至是醫(yī)療事故,同時(shí)還會(huì)造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。要提高X光機(jī)和C T球管的應(yīng)用效率,就必須了解常出現(xiàn)的故障類(lèi)型,X光機(jī)常見(jiàn)的故障類(lèi)型主要包括機(jī)械自身故障、電路故障兩方面,針對(duì)此種情況,要采用感觸法、短路法、隔離法和儀表法等技術(shù)手段進(jìn)行維修。C T球管常見(jiàn)的故障類(lèi)型主要包括漏油、散熱系統(tǒng)故障、儀器內(nèi)部故障,鑒于此種情況,CT球管的維修需要從更換損壞部件、加油排氣兩方面入手。此外,儀器操作人員要掌握日常操作規(guī)范,維修人員要熟練的掌握各項(xiàng)維修技術(shù),及時(shí)排除故障。要延長(zhǎng)X光機(jī)和C T球管的使用壽命、提高使用效率,最根本的途徑就是要做好日常維護(hù)和保養(yǎng),將故障發(fā)生率降到最低,提升臨床診斷的準(zhǔn)確率。

綜上所述,對(duì)X光機(jī)和C T球管的故障類(lèi)型進(jìn)行總結(jié),提出維修技術(shù)和維修手段,是提高儀器使用有效率的關(guān)鍵,更是延長(zhǎng)儀器使用壽命的重要保障,可更好的服務(wù)于臨床工作,保障醫(yī)院各科室檢查診斷工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn),提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平。

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