湯應(yīng)暉　倪麗俊

摘 要：信息化管理，就是在構(gòu)建信息網(wǎng)絡(luò)平臺，完善基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫建設(shè)的基礎(chǔ)上，通過互聯(lián)互通和信息共享，對國有資產(chǎn)進(jìn)行全過程全方位的網(wǎng)上動態(tài)管理，從而使國有資產(chǎn)的管理和科學(xué)分析達(dá)到規(guī)范化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化和科學(xué)化。將信息化建設(shè)應(yīng)用于公立醫(yī)院的國有資產(chǎn)管理，除了能及時調(diào)配和優(yōu)化配置國有資產(chǎn)外，通過實行國有資產(chǎn)信息化管理，可以使醫(yī)院的資產(chǎn)從申請購置到報廢的全過程都完全按照規(guī)范化的管理流程執(zhí)行，提高了資產(chǎn)管理部門和資產(chǎn)使用部門的責(zé)任意識，管理工作的主動性有效增強。

關(guān)鍵詞：國有資產(chǎn) 管理信息化 無紙化

一、醫(yī)院國有資產(chǎn)概述

醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)院比較重要的資產(chǎn)，對于實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)及進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)技術(shù)有基礎(chǔ)性的意義，實驗手段和設(shè)備條件能夠更快捷、有效地幫助預(yù)防、治療疾病，具有決定性的作用。且我國醫(yī)院的科技化水平和信息化水平都在穩(wěn)步提高，相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備也成為了醫(yī)院未來發(fā)展的前提條件。

第一，用于診斷、治療及輔助醫(yī)療的設(shè)備。包括MRT、CT、DSA、呼吸機等。第二，科室與網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。第三，房屋、水電、暖氣及消防等基礎(chǔ)設(shè)備。上述資產(chǎn)的管理水平是醫(yī)院標(biāo)志著醫(yī)院的技術(shù)發(fā)展與市場競爭力。有效地、準(zhǔn)確地利用醫(yī)學(xué)信息技術(shù)，能夠?qū)︶t(yī)院的各項采購、使用、維護(hù)與報廢進(jìn)行一個動態(tài)的管理，保證醫(yī)院資產(chǎn)使用效率的提高，從而降低設(shè)備的故障率，以此降低維修的時間。

二、醫(yī)院國有資產(chǎn)管理存在的問題

（一）缺乏管理意識與監(jiān)督機制

在我國，醫(yī)院的各個部門缺乏對國有資產(chǎn)重要性的認(rèn)知，某些醫(yī)院由于缺乏思想認(rèn)知，國有資產(chǎn)的管理基本上是形同虛設(shè)，購置缺乏監(jiān)督管理，進(jìn)行調(diào)撥時，缺乏統(tǒng)計數(shù)據(jù)，缺少審批的相關(guān)手續(xù)或者審批周期過長。

（二）基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計不準(zhǔn)確，審批程序存在漏洞

醫(yī)院的有些部門僅僅進(jìn)行了單獨登記，有些部門甚至尚未開始登記，這樣就會導(dǎo)致統(tǒng)計數(shù)據(jù)當(dāng)中的數(shù)據(jù)與實際數(shù)據(jù)存在較大的差異。過去在日常的保管當(dāng)中，由于賬、薄、卡的統(tǒng)計數(shù)據(jù)缺乏準(zhǔn)確性，國有資產(chǎn)貶值或者流失等多種情況無法進(jìn)行及時和有效的反饋，缺少審批的相關(guān)手續(xù)，且資產(chǎn)的報廢與轉(zhuǎn)讓尚未告知財務(wù)部門及時記賬，致使部分科室不了解國有資產(chǎn)的歷史數(shù)據(jù)。從表面上看，醫(yī)院的實物管理部門設(shè)備保障部、后勤保障中心與信息管理中心等都設(shè)置了國有資產(chǎn)的分類賬，但是，從實際上來看，每個部門的管理基本是缺位的，賬賬、賬物間缺乏連接溝通，有物無賬，有賬無物與賬實不符的情況經(jīng)常發(fā)生，實際是數(shù)據(jù)沒有及時同步更新。

（三）資產(chǎn)的重復(fù)購置，浪費嚴(yán)重

醫(yī)院的國有資產(chǎn)在投入運行之后，因為各使用科室進(jìn)行集中的管理，因受本位主義、科室小利益的影響，國有資產(chǎn)的調(diào)劑使用受限制，本來可以共享使用的國有資產(chǎn)在一定范圍、一定時期內(nèi)重復(fù)購置，致使部分國有資產(chǎn)相對閑置或功能過剩，如同一設(shè)備有的科室閑置、有的緊張、有的說甚至沒有設(shè)備可用，這造成了不必要的損失和浪費。

（四）各項制度不健全

我國的很多醫(yī)院尚未制定相關(guān)的設(shè)備管理及使用的制度，責(zé)任常常劃分不清晰，所有的制度幾乎虛設(shè)，科室和部分的隨意性比較大。

三、醫(yī)院國有資產(chǎn)管理信息化的意義

自從上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院的OA固定資產(chǎn)管理模塊開始在內(nèi)部實施之后，醫(yī)院的醫(yī)療信息化順利展開。上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院即同濟大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院，在1948年成立，歷史比較悠久，是一所綜合性的醫(yī)院。所屬區(qū)域內(nèi)的130萬的常住居民使其承擔(dān)著比較大的責(zé)任，其承擔(dān)的急危重癥、疑難病癥的治療在區(qū)域內(nèi)有重要的意義。當(dāng)前，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)院的日常工作內(nèi)容與方法出現(xiàn)了很大的變化，而傳統(tǒng)的人工模式的簽字核對程序比較復(fù)雜，人員與事項的變化，再加上制度不能有效實施問題的出現(xiàn)，因此，使用OA固定資產(chǎn)管理模塊可以最大程度地避免這些問題的出現(xiàn)。通過這個平臺，醫(yī)院實現(xiàn)了醫(yī)療信息與資源的共享，對于風(fēng)險的防范與監(jiān)督意義重大，且該平臺可以有效地提高醫(yī)院各個部門的工作效率，最終提高各項決策的準(zhǔn)確性。而且OA固定資產(chǎn)管理模塊的運用，上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院也成功地開啟了協(xié)同高效的管理運行，有效地提高了醫(yī)院的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)水平，為醫(yī)院國有資產(chǎn)管理信息化的可持續(xù)發(fā)展提供了前提。

（一）無紙化辦公，準(zhǔn)確安全

實現(xiàn)國有資產(chǎn)的信息化，可以提高醫(yī)院設(shè)備使用的安全性與準(zhǔn)確性。而資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)能夠按照自動設(shè)置的提示進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)。與此同時，把全部保養(yǎng)操作的流程自動傳達(dá)給相關(guān)的責(zé)任人，發(fā)到其電郵當(dāng)中，該責(zé)任人就可以及時地對設(shè)備的運行情況、準(zhǔn)確性、整潔度及損耗度做日常的檢查與整理，其在完成之后，在系統(tǒng)中錄入處理的結(jié)果，以此循環(huán)往復(fù)，自動生成完整的一套電子檔案，方便備案存檔。而對尚未按期完成的內(nèi)容，會與責(zé)任人等一起生成另外一份檔案，給管理人員進(jìn)行監(jiān)督與績效考核提供依據(jù)，進(jìn)一步降低漏保的出現(xiàn)。設(shè)備的正常運行需要良好的、規(guī)范的保養(yǎng)，才能保證日常工作的進(jìn)行，提高安全性、準(zhǔn)確性，防范并規(guī)避由于設(shè)備相關(guān)問題導(dǎo)致的醫(yī)療事故。

（二）提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益和技術(shù)效益。

醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)備可以幫助其完成社會效益和經(jīng)濟效益指標(biāo)，在大多數(shù)的大中型醫(yī)院當(dāng)，其醫(yī)療儀器設(shè)備約為醫(yī)院固定資產(chǎn)的58%，其實現(xiàn)的經(jīng)濟效益則是門診部門和住院部門收入的三分之二。這樣一來，設(shè)備管理就成為了醫(yī)院日常管理的核心工作，設(shè)備維護(hù)成本則是醫(yī)院各項成本的最大部分。醫(yī)院的設(shè)備管理水平和經(jīng)濟效益的高低具有相關(guān)性，由于資產(chǎn)管理的信息系統(tǒng)可以動態(tài)掌握設(shè)備整的周期水平、運行情況、維護(hù)情況、故障率等，而醫(yī)院的管理人員更加容易查到每個設(shè)備的全部歷史記錄，分析各項成本費用的比率，從而節(jié)約成本。所以，高效的資產(chǎn)管理的系統(tǒng)能夠提升醫(yī)院的價值，提升醫(yī)院的綜合競爭力。

（三）提高醫(yī)院的管理效率

信息化的資產(chǎn)管理，能夠在市場競爭中處于優(yōu)勢地位，逐步縮小與發(fā)達(dá)國家醫(yī)院的差別，一部分大中型醫(yī)院開始將資金投資在高尖精的設(shè)備上，但是，一個好的醫(yī)療設(shè)備必須輔之以高科技的方法，好的資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)也必須采用該方法。而且價格較高的醫(yī)療設(shè)備逐步變得復(fù)雜，而且更新周期很短，若設(shè)備出現(xiàn)了故障，會給醫(yī)院帶來較大的損失，給醫(yī)院的相關(guān)部門帶來了較大的壓力，僅僅依靠原來的維修知識與方法很難執(zhí)行，傳統(tǒng)的通過人工收集數(shù)據(jù)、匯總與分析，缺少準(zhǔn)確性與及時性。因此，使用比較好的資產(chǎn)管理的軟件，及時處理設(shè)備使用過程中的信息數(shù)據(jù)，能夠使得信息進(jìn)行有效的傳遞，能夠選擇匹配度最高的方案，從而提高醫(yī)院的資產(chǎn)管理的效率。

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